背景胰腺導(dǎo)管腺癌術(shù)前評估的關(guān)鍵在于評價(jià)其可切除性,故患者術(shù)前進(jìn)行MDT多學(xué)科討論評估手術(shù)的安全性及腫瘤的可切除性。CA19-9、CA125及CEA等血清學(xué)腫瘤指標(biāo)被應(yīng)用于篩查及監(jiān)測胰腺癌的發(fā)生發(fā)展,亦有研究表明上述指標(biāo)可應(yīng)用于評估患者預(yù)后。根據(jù)現(xiàn)存臨床實(shí)踐指南,胰腺導(dǎo)管腺癌可切除評判標(biāo)準(zhǔn)仍基于影像學(xué)。在臨床實(shí)踐中,不乏在術(shù)前經(jīng)影像學(xué)評估腫瘤可切除,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局部進(jìn)展或微轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致無法進(jìn)行R0根治性切除手術(shù)。材料與方法2009年1月至2016年12月在本院普通外科、胰腺外科住院患者,臨床診斷為胰腺導(dǎo)管腺癌,經(jīng)術(shù)前MDT多學(xué)科討論判斷為“腫瘤可切除”,術(shù)后石蠟病理證實(shí)為胰腺導(dǎo)管腺癌患者納入研究,根據(jù)術(shù)中腫瘤是否完成R0根治性切除分為“可切除組”及“不可切除組”進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、分析術(shù)前臨床相關(guān)資料及檢驗(yàn)結(jié)果:血常規(guī)、DIC、肝腎功能、血清學(xué)腫瘤指標(biāo)（CA19-9、CA125、CEA、AFP）、影像學(xué)數(shù)據(jù)等,并建立數(shù)學(xué)模型,分析上述數(shù)據(jù)與患者腫瘤可切除性的相關(guān)性。。結(jié)果可切除組與不可切除組患者的CA19-9（p<0.001）、校正后CA19-9（p<0.001）、CA125（p&l... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：102 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

單因素分析ROC受試者工作曲線

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院八年制博士學(xué)位論文30圖2預(yù)測模型（校正后CA19-9、CA125、直接膽紅素）概率的受試者工作曲線圖3預(yù)測模型（校正后CA19-9、CA125、直接膽紅素、腫瘤直徑）概率的受試者工作曲線

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院八年制博士學(xué)位論文30圖2預(yù)測模型（校正后CA19-9、CA125、直接膽紅素）概率的受試者工作曲線圖3預(yù)測模型（校正后CA19-9、CA125、直接膽紅素、腫瘤直徑）概率的受試者工作曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胰腺癌綜合診治指南（2018版）外科相關(guān)部分解讀[J]. 白燕南,嚴(yán)茂林.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(06)
[2]2型糖尿病患者血糖水平對腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199、CA125表達(dá)的影響[J]. 趙海霞,吳會(huì)玲,段立志.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2018(01)
[3]2017年可能切除胰腺導(dǎo)管腺癌定義與標(biāo)準(zhǔn)國際專家共識解讀[J]. 孫備,楊文博,胡繼盛.  中國實(shí)用外科雜志. 2018(02)
[4]胰腺癌根治術(shù)的范圍:共識與爭議[J]. 樓文暉,方圓.  中國實(shí)用外科雜志. 2018(02)
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[6]晚期胰腺癌患者血清CA125,CA199水平與肝轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J]. 楊柳,閆歡,石燕,戴廣海.  中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2017(05)
[7]有關(guān)國際胰腺外科研究組術(shù)后胰瘺定義與分級系統(tǒng)（2016版）更新解讀與探討[J]. 白雪莉,沈藝南,馬濤,梁廷波.  中國實(shí)用外科雜志. 2017(03)
[8]2016版國際胰腺外科研究組術(shù)后胰瘺定義和分級系統(tǒng)更新內(nèi)容介紹和解析[J]. 施思,項(xiàng)金峰,徐近,虞先濬.  中國實(shí)用外科雜志. 2017(02)
[9]胰腺癌新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療的研究進(jìn)展[J]. 胡丹旦,戴夢華.  中華外科雜志. 2017 (01)
[10]外科醫(yī)師要重視胰腺癌的臨床研究[J]. 趙玉沛.  中華消化外科雜志. 2016 (06)

博士論文
[1]上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化相關(guān)表型的循環(huán)腫瘤細(xì)胞在胰腺癌中的檢測及相關(guān)性研究[D]. 吳廣東.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2017



本文編號：3384266