目的:通過整體動物實驗,闡述益氣活血藥物治療膿毒癥心肌病的作用機制,以腸道菌群為切入點,證實“益氣活血藥物→干預腸道菌群→調(diào)節(jié)Treg→釋放炎癥因子→調(diào)節(jié)NLRP3通路→改善膿毒癥宿主免疫→修復膿毒癥心肌損傷”這一途徑,為膿毒癥心肌病治療提供新思路和藥物作用新靶點。對傳統(tǒng)中醫(yī)“心脾相關”理論作用機理進行現(xiàn)代化的闡述。方法:采用盲腸結(jié)扎穿孔法制備膿毒癥心肌病大鼠模型,隨機分為SPF級假手術（SPF-Sham）組、SPF級膿毒癥大鼠模型18h組（SPF-CLP-18h）、SPF級膿毒癥大鼠模型72h組（SPF-CLP-72h）、假手術（Sham）組、膿毒癥大鼠模型18h組（CLP-18h）、膿毒癥大鼠模型72h組（CLP-72h）、益氣活血中藥通冠膠囊18h組（TGC-18h）、益氣活血中藥通冠膠囊72h組（TGC-72h）、廣譜抗生素干預組——Sham-K組,CLP-18h-K組,CLP-72h-K組,TGC-18h-K組,TGC-72h-K組。分別選取造模后18 h和72 h兩個時間點觀察心臟功能變化。利用16S擴增子測序技術,觀察膿毒癥心肌病與腸道菌群的相關性;利用流式細胞儀,觀察膿... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１腸道粘膜免疫系統(tǒng)??已有研究證實，腸道菌群及其代謝產(chǎn)物可以刺激／調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，如多糖％、短鏈??脂肪酸［ｗ］、芳基烴１�。肌钡�

戶值為０．００３，差異具有統(tǒng)計學意義；ＴＧＣ－７２ｈ組膿毒癥大鼠的Ｘ２為２．００５，?／Ｍ直為??０．?１５７，差異＋具有統(tǒng)計學意義。與ＣＬＰ－７２ｈ組比較，ＴＧＣ－７２ｈ組膿毒癥大鼠的Ｘ２為??４．?９９７，?Ｚ３值為０．０２５，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表２－１，圖２－１。??表２－１各組大鼠７２ｈ生存時間的均值和中位數(shù)變化?（ｎ?＞?５）??平均值ａ?中位數(shù)??９５％置信區(qū)間?標準誤?９５％置信區(qū)間??Ｇｒｏｕｐ?估算?標準誤差?Ｆ限?上限?估算?差?卜限?上限??Ｓｈａｍ?７２．０００?０．０００?７２．０００?７２．０００?７２．０００??ＣＬＰ７２?４０．２００＊＊?７．３０２?２５．８８７?５４．５１３?３２．０００?１１．５９３?９．２７８?５４．７２２??ＴＧＣ７２?６１．０６３＃?５．９４４?４９．４１３?７２．?７１２?７２．０００?０．０００??備注：ｖｅｒｓｕｓ?Ｓｈａｍ?ｇｒｏｕｐ：?＊?戶?＜?０．?０５?；林尸?＜０？?０１；?＊林尸?＜?０．?００１；?ｖｅｒｓｕｓ?ＣＬＰ＿７２ｈ?ｇｒｏｕｐ：??？?尸?＜?０．?０５?；?ｔｔｆｔ?尸?＜?０．?０１；?＃拙戶?＜?０．?００１；??＇［－］￣?Ｓｈａｍ??８０－?＊＊?ＣＬＰ－７２ｈ??￣ｐ?，?＃?ＴＧＣ－７２ｈ??３?６０－?＾￣￣｜??Ｓ?４０－?１?１??ｉｆ??①??２０－??ＯＨ?１?１?１?１??０?２０?４０?６０?８０??Ｔｉｍｅ?ａｆｔｅｒ?ＣＬＰ?（ｈ）??圖２－１各組大鼠７２ｈ生存率變化??（二）膿毒

戶值為０．００３，差異具有統(tǒng)計學意義；ＴＧＣ－７２ｈ組膿毒癥大鼠的Ｘ２為２．００５，?／Ｍ直為??０．?１５７，差異＋具有統(tǒng)計學意義。與ＣＬＰ－７２ｈ組比較，ＴＧＣ－７２ｈ組膿毒癥大鼠的Ｘ２為??４．?９９７，?Ｚ３值為０．０２５，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表２－１，圖２－１。??表２－１各組大鼠７２ｈ生存時間的均值和中位數(shù)變化?（ｎ?＞?５）??平均值ａ?中位數(shù)??９５％置信區(qū)間?標準誤?９５％置信區(qū)間??Ｇｒｏｕｐ?估算?標準誤差?Ｆ限?上限?估算?差?卜限?上限??Ｓｈａｍ?７２．０００?０．０００?７２．０００?７２．０００?７２．０００??ＣＬＰ７２?４０．２００＊＊?７．３０２?２５．８８７?５４．５１３?３２．０００?１１．５９３?９．２７８?５４．７２２??ＴＧＣ７２?６１．０６３＃?５．９４４?４９．４１３?７２．?７１２?７２．０００?０．０００??備注：ｖｅｒｓｕｓ?Ｓｈａｍ?ｇｒｏｕｐ：?＊?戶?＜?０．?０５?；林尸?＜０？?０１；?＊林尸?＜?０．?００１；?ｖｅｒｓｕｓ?ＣＬＰ＿７２ｈ?ｇｒｏｕｐ：??？?尸?＜?０．?０５?；?ｔｔｆｔ?尸?＜?０．?０１；?＃拙戶?＜?０．?００１；??＇［－］￣?Ｓｈａｍ??８０－?＊＊?ＣＬＰ－７２ｈ??￣ｐ?，?＃?ＴＧＣ－７２ｈ??３?６０－?＾￣￣｜??Ｓ?４０－?１?１??ｉｆ??①??２０－??ＯＨ?１?１?１?１??０?２０?４０?６０?８０??Ｔｉｍｅ?ａｆｔｅｒ?ＣＬＰ?（ｈ）??圖２－１各組大鼠７２ｈ生存率變化??（二）膿毒

【參考文獻】：
期刊論文
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[9]國醫(yī)大師路志正教授從脾胃論治胸痹(冠心病)[J]. 劉緒銀,路志正.  湖南中醫(yī)藥大學學報. 2015(07)
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博士論文
[1]益氣活血法治療膿毒癥相關心肌抑制的臨床及實驗研究[D]. 陳全福.廣州中醫(yī)藥大學 2010



本文編號：3260548