失血性休克是常見(jiàn)臨床重癥,是戰(zhàn)創(chuàng)傷早期死亡的重要原因。液體復(fù)蘇是恢復(fù)失血性休克患者組織灌注和血流動(dòng)力學(xué)至關(guān)重要的措施。血管滲漏是失血性休克及液體復(fù)蘇過(guò)程中常見(jiàn)的病理生理改變,是導(dǎo)致器官功能障礙的重要原因。目前常用的復(fù)蘇液體包括晶體液和膠體液,血紅蛋白攜氧溶液（hemoglobin-based oxygen carrier,HBOC）作為一種具有攜氧功能的復(fù)蘇液體近年來(lái)受到廣泛的關(guān)注,不同復(fù)蘇液體對(duì)血管滲漏的保護(hù)作用的研究有重要的臨床意義。羥乙基淀粉（hydroxyethyl starch,HES）和HBOC是重要的膠體復(fù)蘇液及攜氧抗休克液,在失血性休克復(fù)蘇中起重要作用。但它們是否具有對(duì)休克血管滲漏的保護(hù)作用呢,機(jī)制如何尚不清楚。內(nèi)皮糖萼是覆蓋在血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的一層網(wǎng)狀動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)。失血性休克及膿毒癥等病理刺激下引起內(nèi)皮糖萼結(jié)構(gòu)破壞,功能受損,導(dǎo)致血管滲漏;內(nèi)皮糖萼是否參與了失血性休克后HES/HBOC對(duì)血管通透性的保護(hù),其機(jī)制如何,目前尚不清楚。細(xì)胞間連接在內(nèi)皮屏障功能中也發(fā)揮重要的作用,失血性休克、缺氧引起細(xì)胞間連接蛋白表達(dá)降低,細(xì)胞間間隙增加,蛋白等大分子物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸加劇。HES/... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：168 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 HES對(duì)失血性休克血管通透性的保護(hù)作用及與內(nèi)皮糖萼的關(guān)系
    2.1 材料和實(shí)驗(yàn)方法
    2.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    2.3 討論
    2.4 小結(jié)
第三章 HBOC對(duì)失血性休克肺血管滲漏及肺功能保護(hù)作用及機(jī)制
    3.1 材料和實(shí)驗(yàn)方法
    3.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    3.3 討論
    3.4 小結(jié)
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 內(nèi)皮糖萼在血管相關(guān)疾病中的作用
    參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間的研究成果
致謝



本文編號(hào)：3194837