失血性休克是常見臨床重癥,是戰(zhàn)創(chuàng)傷早期死亡的重要原因。液體復蘇是恢復失血性休克患者組織灌注和血流動力學至關(guān)重要的措施。血管滲漏是失血性休克及液體復蘇過程中常見的病理生理改變,是導致器官功能障礙的重要原因。目前常用的復蘇液體包括晶體液和膠體液,血紅蛋白攜氧溶液（hemoglobin-based oxygen carrier,HBOC）作為一種具有攜氧功能的復蘇液體近年來受到廣泛的關(guān)注,不同復蘇液體對血管滲漏的保護作用的研究有重要的臨床意義。羥乙基淀粉（hydroxyethyl starch,HES）和HBOC是重要的膠體復蘇液及攜氧抗休克液,在失血性休克復蘇中起重要作用。但它們是否具有對休克血管滲漏的保護作用呢,機制如何尚不清楚。內(nèi)皮糖萼是覆蓋在血管內(nèi)皮細胞表面的一層網(wǎng)狀動態(tài)結(jié)構(gòu)。失血性休克及膿毒癥等病理刺激下引起內(nèi)皮糖萼結(jié)構(gòu)破壞,功能受損,導致血管滲漏;內(nèi)皮糖萼是否參與了失血性休克后HES/HBOC對血管通透性的保護,其機制如何,目前尚不清楚。細胞間連接在內(nèi)皮屏障功能中也發(fā)揮重要的作用,失血性休克、缺氧引起細胞間連接蛋白表達降低,細胞間間隙增加,蛋白等大分子物質(zhì)的跨膜運輸加劇。HES/... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：168 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
縮略語表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 HES對失血性休克血管通透性的保護作用及與內(nèi)皮糖萼的關(guān)系
    2.1 材料和實驗方法
    2.2 實驗結(jié)果
    2.3 討論
    2.4 小結(jié)
第三章 HBOC對失血性休克肺血管滲漏及肺功能保護作用及機制
    3.1 材料和實驗方法
    3.2 實驗結(jié)果
    3.3 討論
    3.4 小結(jié)
全文總結(jié)
參考文獻
文獻綜述 內(nèi)皮糖萼在血管相關(guān)疾病中的作用
    參考文獻
攻讀博士學位期間的研究成果
致謝



本文編號：3194837