本文關(guān)鍵詞：惡性子宮內(nèi)膜息肉的臨床特點分析

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【摘要】：目的:評估子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生癌前病變及癌變的幾率,分析其發(fā)生癌前病變及癌變的危險因素,進而探索子宮內(nèi)膜息肉合適的治療指征。材料和方法:回顧性分析2015年1月1日～2015年12月31日在浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲提示子宮內(nèi)膜息肉可疑并行宮腔鏡下內(nèi)膜息肉切除術(shù),病理證實為子宮內(nèi)膜息肉的1847例患者的臨床資料。根據(jù)宮腔鏡切除息肉的最終病理報告,將研究組分為兩組:良性子宮內(nèi)膜息肉組和惡性子宮內(nèi)膜息肉組。記錄以上所有子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床資料,包括:確診年齡、是否絕經(jīng)、絕經(jīng)年限、臨床癥狀、身高、體重、孕產(chǎn)次、合并其他疾病如高血壓、糖尿病、宮頸息肉、性激素相關(guān)性疾病(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥)、既往子宮內(nèi)膜息肉病史、激素替代治療(HRT)、超聲檢查結(jié)果及宮腔鏡手術(shù)記錄等。計算子宮內(nèi)膜息肉的惡變率,并對兩組上述資料進行單因素及多因素非條件Logistic回歸分析,分析子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生癌前病變及癌變的相關(guān)危險因素。結(jié)果:1847例子宮內(nèi)膜息肉患者宮腔鏡術(shù)后病理結(jié)果為良性的有1820例(98.54%),癌前病變/癌的有27例(1.46%)。經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)與子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生癌前病變/癌變的相關(guān)因素包括年齡、是否絕經(jīng)、異常陰道流血、高血壓病、糖尿病、激素替代、息肉數(shù)目及息肉直徑(1.5cm)(P均0.05)。將單因素分析中有意義的危險因素納入logistic多因素回歸分析,結(jié)果表明年齡、異常陰道流血、激素替代及單發(fā)息肉直徑與子宮內(nèi)膜息肉惡變顯著相關(guān)(OR值分別為1.10,4.01,48.94,1.73,P均0.05),是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生癌前病變/癌變的獨立危險因素。而絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)年限、體重指數(shù)、孕產(chǎn)次、宮頸息肉、性激素相關(guān)性疾病(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥)、既往子宮內(nèi)膜息肉病史、宮腔內(nèi)單發(fā)息肉的位置與子宮內(nèi)膜息肉惡變無明顯相關(guān)性。結(jié)論:子宮內(nèi)膜息肉的惡變率為1.46%�；颊吣挲g較大、有異常陰道流血、激素替代及單發(fā)息肉直徑大(1.5cm)為息肉發(fā)生癌前病變/癌變的獨立危險因素。因此,對于具有發(fā)生癌前病變/癌變危險因素的子宮內(nèi)膜息肉患者,宜盡早干預如手術(shù)治療,而無危險因素者可隨訪觀察。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.33

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：1291395