針對中國社會長期持續(xù)的醫(yī)患關系緊張問題,許多研究者指出醫(yī)患矛盾激化的根源在于醫(yī)療體制所導致的醫(yī)療資源配置嚴重失衡:優(yōu)質醫(yī)療資源過度集中,患者大量集中到大醫(yī)院看病,漫長的掛號等待、短暫的診療、醫(yī)患溝通嚴重缺失等不愉快的就診體驗直接引發(fā)了劇烈的醫(yī)患沖突。本文的側重點在于將眾說紛紜的、模糊的醫(yī)療體制概念化、具體化,從而能夠對引發(fā)醫(yī)患關系的根源進行深入的學術討論。從政府治理模式視角出發(fā),本文借鑒了周黎安提出的“行政發(fā)包制”概念來概括政府對公立醫(yī)院的治理模式,在確保公立醫(yī)院公益性目標的前提下,政府為了解決預算不足、數量龐大的公立醫(yī)院所帶來的信息成本和管理負荷,對公立醫(yī)院采取行政發(fā)包制治理模式,這是中國醫(yī)療體制最核心的特征。行政發(fā)包制是傳統的行政治理方式與市場化治理方式的混合形態(tài),具體體現在行政權力的分配、財權和預算控制、考核監(jiān)督與人員激勵三個方面,行政發(fā)包制實際上是將財政包干制引入了公立醫(yī)院的經營活動中,行政發(fā)包制所具有的強激勵特點帶來了公立醫(yī)院的激勵扭曲,看病難、看病貴、醫(yī)患關系沖突是激勵扭曲的結果和具體表現形式。同時,行政發(fā)包制下的問責和考核是人格化的、結果導向的,政府難以掌握公立醫(yī)院局部的... 

【文章來源】：武漢大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：161 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖３＞４被訪者對家庭度生化務的期望??數據來源：數據來源于筆者調查問卷??

圖３－５被訪者對社康首診的需求??數據來源：數據來源于筆者調查問卷??

圖４－２執(zhí)業(yè)（助理）度師和注冊護去救重變化??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國社會辦醫(yī)的現狀分析[J]. 劉國恩,官海靜,高晨.  中國衛(wèi)生政策研究. 2013(09)
[2]醫(yī)療機構產權性質對醫(yī)療費用的影響——基于全國九個城市的實證分析[J]. 樊敏杰,劉國恩,李林.  中國經濟問題. 2013(05)
[3]公立醫(yī)院治理的制度選擇[J]. 黃二丹,李衛(wèi)平.  衛(wèi)生經濟研究. 2010(07)
[4]論我國醫(yī)療服務市場中的信息不對稱[J]. 周春紅.  衛(wèi)生經濟研究. 2010(04)
[5]內生信息結構下的激勵性規(guī)制理論述評[J]. 胡凱.  產業(yè)經濟研究. 2010(02)
[6]價格規(guī)制、激勵扭曲與醫(yī)療費用上漲[J]. 佟珺,石磊.  南方經濟. 2010(01)
[7]基于KMRW博弈模型的我國公立醫(yī)院聲譽治理[J]. 王靜梅.  衛(wèi)生經濟研究. 2009(12)
[8]基于委托代理關系的醫(yī)院激勵機制分析[J]. 何燕,何芳.  中醫(yī)藥管理雜志. 2009(10)
[9]基于委托代理理論的公立醫(yī)院內部激勵約束機制研究[J]. 胡洋,戴萌.  中國醫(yī)院管理. 2009(10)
[10]公立醫(yī)院融資機制形成的理論分析及現實路徑選擇[J]. 周尚成,寧君云,方鵬騫.  中國衛(wèi)生經濟. 2009(09)

博士論文
[1]不確定環(huán)境下醫(yī)院管理中的委托代理問題[D]. 王艷冬.天津大學 2008
[2]政府醫(yī)療管制模式重構研究[D]. 王炳毅.西南財經大學 2008
[3]三醫(yī)（醫(yī)療/醫(yī)保/醫(yī)藥）聯動改革總體設計研究[D]. 張立軍.同濟大學 2008
[4]基于信息不對稱的我國公立醫(yī)院過度醫(yī)療治理研究[D]. 韓玉珍.哈爾濱工程大學 2008
[5]我國醫(yī)療服務價格規(guī)制的理論與實證分析[D]. 李麗.山東大學 2007
[6]公立醫(yī)院集團化經營的經濟學分析及其治理結構研究[D]. 孫遜.第二軍醫(yī)大學 2007
[7]國家醫(yī)療衛(wèi)生體系模型研究[D]. 楊蒙鶯.同濟大學 2005
[8]公立醫(yī)院激勵約束機制研究[D]. 陳欣.天津大學 2005



本文編號：3346594