本文關(guān)鍵詞：大連地區(qū)脊柱脊髓損傷的臨床研究報告

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【摘要】：目的:通過對2010年1月到2014年1月大連地區(qū)脊柱脊髓損傷患者的隨機對照臨床研究對比,分析大連地區(qū)分析了脊髓損傷的發(fā)病情況,并通過不同的術(shù)式來對比分析脊髓損傷預(yù)后康復(fù)的程度以及相關(guān)并發(fā)癥,以進一步豐富脊柱脊髓損傷的臨床治療理論依據(jù)。方法:查閱國內(nèi)外脊柱脊髓損傷原因、手術(shù)方法以及術(shù)后康復(fù)等相關(guān)流行病文獻,設(shè)計調(diào)查表,查閱2010年1月-2014年1月大連地區(qū)三級醫(yī)院收治的所有脊柱脊髓損傷患者的病例,根據(jù)患者的基本情況及個人資料進行統(tǒng)計篩選得出這些患者接受比例,通過對基本情況如年齡、致病原因、職業(yè),是否手術(shù)及手術(shù)術(shù)式(頸段前入路、后入路、前后聯(lián)合入路、胸腰段前入路、后入路、前后聯(lián)合入路以及微創(chuàng)手術(shù)7種方法),術(shù)康復(fù)情況(一天、一周、一個月、一年),并發(fā)癥(褥瘡、泌尿系感染、肌肉萎縮、痙攣)等條件,病例收集完成后,進行質(zhì)控核查,錄入計算機,利用SPSS13.0軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果:本次統(tǒng)計分析大連地區(qū)的脊柱脊髓損傷患者共2750人,其中最高發(fā)生在41-50歲,比例在24.9%,且呈向老年發(fā)展。致傷原因中交通意外(33.5%)、跌倒(29.1%)、高處墜落(13.6%)排在前三位,交通意外是最主要的原因。從事工人這一職業(yè)的受傷人群最多見(42.9%)。脊柱脊髓損傷患者中,行手術(shù)治療的占總?cè)藬?shù)的44.5%。頸段手術(shù)常選擇前入路(43.4%)和后入路(44.6%)兩種,胸腰段手術(shù)則以后入路(73.1%)最常應(yīng)用,近年來微創(chuàng)方法(16.8%)也逐漸增多。頸段脊柱脊髓損傷手術(shù)治療采用頸前路和頸后路手術(shù)之后術(shù)后一周(5分、7分)、一個月(7分、10分)、一年(11分、12分)的脊髓康復(fù)和肌張力恢復(fù)較好,而頸前后入聯(lián)合手術(shù)的術(shù)后各項康復(fù)指標均較前兩者相差很多;胸腰段脊柱脊髓損傷手術(shù)治療中,前路(一周、一個月、一年分別為5分、8分、9分)和前后聯(lián)合入路(5分、8分、9分)的術(shù)后各時期康復(fù)情況較后入路(8分、11分、13分)及微創(chuàng)方式(6分、10分、12分)也有明顯差距。頸段和胸腰段前后聯(lián)合入路手術(shù)的患者,術(shù)后一年褥瘡并發(fā)癥的概率最大,分別是77.6%和86.4%,同時泌尿系感染(67.2%、68.2%)、肌肉萎縮(62.1%、77.3%)以及痙攣(56.9%、68.2%),相對其他幾種手術(shù)方式發(fā)生并發(fā)癥的概率都高。結(jié)論:(1)大連地區(qū)脊柱脊髓損傷患者的患病概率人群的年齡在41-50歲為主,且老年人患病幾率逐年增加,職業(yè)主要以工人最多,致傷的主要原因為交通意外和跌倒,并且隨著老齡化的發(fā)展,跌倒這一因素會逐年升高。(2)大連地區(qū)脊柱脊髓損傷患者手術(shù)中頸段常選擇頸前入路和頸后入路手術(shù)兩種,胸腰段則常采用后入路手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種。通過不同手術(shù)方式來治療脊髓損傷并綜合評價其預(yù)后康復(fù)程度,最后得出頸段及胸腰段前后聯(lián)合入路手術(shù)的治療方式的評分最低,并且預(yù)后時間愈長,術(shù)后康復(fù)情況也相對較差。(3)大連地區(qū)頸段和胸腰段前后聯(lián)合入路手術(shù)的患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥如褥瘡、泌尿系感染、肌肉萎縮以及痙攣等概率高,其他幾種手術(shù)方式相對理想。
【關(guān)鍵詞】：脊柱脊髓損傷 發(fā)病率 手術(shù)方式 術(shù)后康復(fù) 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R651.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11-12
• （二）材料與方法12-14
• 1. 研究對象12-13
• （1）納入指標12
• （2）排除標準12-13
• 2.方法13-14
• （1）檢索文獻13
• （2）設(shè)計表格13
• （3）查閱病歷13
• （4）整理分析資料13-14
• （5）統(tǒng)計方法14
• （三）結(jié)果14-29
• 1.發(fā)病情況分析14-18
• 2.手術(shù)及治療后康復(fù)評定18-26
• 3.術(shù)后并發(fā)癥26-29
• （四）討論29-32
• 1.發(fā)病情況分析29-30
• 2.手術(shù)及治療后康復(fù)評定30-31
• 3.術(shù)后并發(fā)癥31-32
• （五）結(jié)論32-33
• （六）參考文獻33-36
• 綜述36-45
• 參考文獻42-45
• 致謝45-46

【相似文獻】

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本文編號：757548