本文關鍵詞：腹腔鏡手術對治療異位妊娠及預后的有利因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:根據(jù)不同病例治療過程及預后情況的跟蹤及數(shù)據(jù)分析,研究藥物治療和不同手術治療異位妊娠對預后的影響,論述腹腔鏡手術的適應對象及有利因素以及對患者預后的積極影響。方法:在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院病案室收集2010年9月至2013年8月期間因異位妊娠住院的患者,經(jīng)篩選對其中治療后保留生育功能且無其他不孕因素的患者67例的臨床治療方案分別為:12例藥物治療、20例開腹手術治療以及35例腹腔鏡手術治療。通過對其中有生育要求的患者的臨床資料的分析,根據(jù)患者采用的術式、年齡、妊娠部位、出血量及治療后隨診時間等因素,對其治療療效作出分析、比較和判斷。結果:術后保留生育功能及有生育要求且無其他不孕因素的患者67例。藥物治療患者中排除男女方不孕及治療后避孕因素,有生育要求的有12例,其中宮內妊娠8例,受孕率66.7%;再次異位妊娠2例,宮外孕發(fā)生率16.7%;未孕2例,占16.7%。開腹手術治療患者中排除雙側輸卵管切除、男女方不孕及治療后避孕因素,有生育要求的有20例,其中宮內妊娠13例,受孕率65%;再次異位妊娠4例,宮外孕發(fā)生率20%;未孕3例,占15%。腹腔鏡手術治療患者中排除雙側輸卵管切除、男女方不孕及治療后避孕因素,有生育要求的有35例,其中宮內妊娠29例,成功受孕率82.9%;再次異位妊娠2例,宮外孕發(fā)生率5.7%;未孕4例,占11.4%。在開腹手術和腹腔鏡手術臨床治療數(shù)據(jù)對比中:年齡、孕周及血hCG的兩組數(shù)據(jù)比較相近,P0.05,無統(tǒng)計學意義。但是,在手術時間、術中出血量、術后住院天數(shù)及術后恢復時間上腹腔鏡手術均優(yōu)于開腹手術,P0.05,差異有顯著性。腹腔鏡手術對機體創(chuàng)傷小,手術時間短,因此術中出血少,術后住院天數(shù)短,恢復也相對較快。且開腹手術后腹部留有著比較顯著的手術切口,反而腹腔鏡手術術后的切口瘢痕卻面積小,外表看起來也不顯著,對于女性患者來說較能接受。結論:通過臨床病例治療數(shù)據(jù)及預后情況分析,腹腔鏡手術治療異位妊娠較藥物治療及開腹手術治療后的受孕率有較大的提高,再次異位妊娠率低,且腹腔鏡手術較開腹手術的術中創(chuàng)傷小、恢復時間短,粘連少,術后遺留疤痕小,對于30歲左右的中青年有生育要求的患者,選擇行腹腔鏡手術治療更為積極且治療及預后效果更好。
【關鍵詞】：異位妊娠 腹腔鏡手術 開腹手術 藥物治療
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R713.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 資料和方法10-12
• 1. 研究對象10-11
• 2. 方法11-12
• 結果12-16
• 1.患者一般資料12-13
• 2.不同治療方式的相關因素比較13-16
• 討論16-21
• 結論21-22
• 參考文獻22-23
• 綜述23-30
• 參考文獻28-30
• 致謝30-31

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