發(fā)布時(shí)間：2017-05-21 11:17

  本文關(guān)鍵詞：老年高血壓患者骨密度與左心室舒張功能的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討老年高血壓患者骨密度變化與左心室舒張功能變化的相關(guān)性。方法:選取2013年12月至2015年2月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院的年齡≥60歲的老年高血壓患者1002例,全部采用雙能X線吸收測定法(DXA)測定骨密度,按照T值分為3組。骨密度正常組(n=269):T值≥-1.0;骨量減低組(n=433):-2.5T值-1.0;骨質(zhì)疏松組(n=300):T值≤-2.5。超聲心動(dòng)圖測量左心室射血分?jǐn)?shù)、舒張?jiān)缙谛氖页溆俣茸畲笾?E峰)和舒張?jiān)缙诙獍戥h(huán)峰值速度(e峰),采用2007年歐洲心力衰竭工作組關(guān)于對左心室舒張功能不全的規(guī)定,在E/e15,且左心室射血分?jǐn)?shù)≥50%時(shí)視為左心室舒張功能不全。比較3組左心室舒張功能不全發(fā)生率、E/e比值。按有無左心室舒張功能不全分為2組,左心室舒張功能正常組(n=506):E/e≤15;左心室舒張功能不全組(n=496):E/e15,比較2組骨量異常發(fā)生率是否有區(qū)別。用多元線性逐步回歸分析方法分析性別、糖化血紅蛋白、腰椎骨密度、股骨頸骨密度、大轉(zhuǎn)子骨密度、Ward三角區(qū)骨密度、左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末內(nèi)徑、年齡、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、高血壓病程、糖尿病病程、肌酐、胱抑素、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等因素與E/e比值的相關(guān)性,分析影響左心室舒張功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.不同骨密度變化組中左心室舒張功能不全發(fā)生率不同,其中骨質(zhì)疏松組中左心室舒張功能不全發(fā)生率(56.3%)高于骨量降低組(48%)及骨密度正常組(44.2%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);骨量降低組和骨密度正常組中左心室舒張功能不全發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。左心室舒張功能不全組中骨量異常發(fā)生率(76%)高于左心室舒張功能正常組中的骨量異常發(fā)生率(70.4%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.直線相關(guān)分析顯示糖化血紅蛋白(r=-0.066,p=0.046),腰椎骨密度(r=-0.083,p=0.009),股骨頸骨密度(r=-0.11,p=0.002),大轉(zhuǎn)子骨密度(r=-0.091,p=0.004),Ward三角區(qū)骨密度(r=-0.138,p=0.001)與E/e比值成負(fù)相關(guān),膽固醇(r=0.072,p=0.022)與E/e比值成正相關(guān)。多元線性逐步回歸分析顯示,Ward三角區(qū)骨密度降低(r=-0.12,p=0.025)和膽固醇增高(r=0.047,p=0.038)是影響老年高血壓患者左心室舒張功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素結(jié)論:1.骨質(zhì)疏松的老年高血壓患者左心室舒張功能不全的發(fā)生率較骨密度正常的明顯增高。高血壓左心室舒張功能不全者中骨量異常發(fā)生率增高。2.Ward三角區(qū)骨密度降低和膽固醇增高是影響老年高血壓患者左心室舒張功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 骨密度 左心室舒張功能 E/e 比值
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 研究對象和方法11-14
• 1.研究對象11-12
• 2.診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 3. 樣本采集和研究方法13
• 4.實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本的收集和測定13
• 5.統(tǒng)計(jì)方法13-14
• 結(jié)果14-20
• 1.各組之間的一般臨床資料比較14
• 2.各組研究對象基本生化指標(biāo)比較14-15
• 3.各組間心臟功能的比較15-16
• 4.不同左心室舒張功能改變者骨密度異常發(fā)生率的比較16-17
• 5.左室舒張功能的影響因素分析17-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40

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本文編號：383497