本文關(guān)鍵詞：掩飾性治療青少年輕度骨性前牙反牙合錯牙合畸形，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:正畸掩飾性治療方案對青少年輕度骨性前牙反牙合病例的應(yīng)用,并討論其臨床矯治效果。病例與方法:病例選取于2014年6月由大連醫(yī)科大學附屬二院口腔科收治的一例青少年前牙反牙合錯牙合畸形患者,性別男,年齡16歲;該患者為恒牙早期,前牙反牙合,反覆牙合、反覆蓋淺,雙側(cè)第一磨牙關(guān)系為近中牙合關(guān)系,雙側(cè)尖牙關(guān)系為近中關(guān)系,上下牙合無擁擠,上頜中線正常,下頜中線左偏1mm,Spee曲線較平坦,上頜牙弓為方圓形,下頜牙弓為尖圓形,無舌體及軟組織異常,發(fā)音及吞咽功能未見異常,口腔衛(wèi)生一般。正面觀頦點居中,面部左右對稱;側(cè)面觀直面型,上頜輕度后縮,下頜正常。系統(tǒng)性的分析該患者的問題,建議選擇非手術(shù)掩飾性正畸治療的方法,治療方案為:上下頜均不拔牙,選擇固定矯治器。排齊牙列的同時前移上前牙、內(nèi)收下前牙,解除前牙的反牙合關(guān)系,掩飾上下頜骨的不調(diào),建立適當?shù)那把栏惭篮�、覆蓋關(guān)系,并調(diào)整磨牙形成I關(guān)系。調(diào)整上下牙合牙弓形態(tài)和中線。調(diào)磨干擾尖,使新建咬合穩(wěn)定。合理性使用III類頜間牽引,有助于下前牙的直立與上頜磨牙的近中移動;合理性的使用三角形牽引,有助于咬合關(guān)系的建立和精細調(diào)整。分析并對比治療前后X線頭顱側(cè)位片的數(shù)據(jù)變化,對其治療效果進行討論。結(jié)果分析:患者矯治療程只用了7個月,而且得到了良好的效果。對患者矯治前后相關(guān)數(shù)據(jù)的變化進行比較:(1)上頜骨相對顱部的前后位置關(guān)系值由74.77°到75.64°,增加了0.87°,下頜骨相對顱部的前后位置關(guān)系值由79.87°到78.70°,減少了1.17°,上下頜骨對顱部位置關(guān)系值由-5.01°到-3.06°,增加了1.95°,有效上頜長度值由83.57mm到86.87mm,增加了3.30mm;有效下頜長度值矯治前后相比,基本沒有變化,上下頜骨前部的相互位置關(guān)系值由-15.60mm到-7.17mm,增加了8.43mm,上頜相對顱底的關(guān)系值由-6.71mm到-5.97mm,增加了0.74mm,下頜相對顱底的關(guān)系值由-1.15mm到-3.67mm,減少了2.52mm,說明相對于顱骨底部上下頜骨的位置關(guān)系有輕微改善;上下頜骨對顱部位置關(guān)系值由-5.01°到-3.06°,增加了1.95°,頜凸角值由-13.86°到-11.33°,增加了2.53°,說明矯治后改善了患者的Ⅲ類頜骨關(guān)系;ODI值矯治前后相比,基本沒有變化,APDI值由99.89°到94.81°,減少了5.08°,說明矯治后改善了患者的Ⅲ類骨性關(guān)系。(2)矯治后的U1-NA角度數(shù)增加了7.83°,U1-SN角度數(shù)增加了8.70°,上切牙突距增加了1.87mm,說明通過掩飾性治療是使上頜切牙代償性唇傾來改善前牙反牙合。(3)P-UL從-4.10mm增大到-1.97mm,P-LL基本保持沒變,ULP從6.65mm增大到8.67mm,LLP值基本保持沒變,矯治結(jié)束后患者面型基本保持沒變,上唇略短問題得以改善,矯治后的效果患者十分滿意。結(jié)論:(1)青少年輕度骨性III類前牙反牙合患者,雖然為骨性III類但面型較好,可通過牙齒位置改變建立覆頜、覆蓋,代償補償骨畸形,獲得良好、穩(wěn)定的咬合關(guān)系,達到矯治的目的。(2)前牙反牙合使上頜骨生長受限而下頜骨的生長失去限制,盡早解除前牙反牙合關(guān)系有助于促進上頜骨生長并限制下頜骨的過度生長。對未達到正頜手術(shù)合適年齡的青少年輕度骨性III類前牙反牙合患者來說,應(yīng)盡早解除前牙反牙合,因此非手術(shù)掩飾性治療是矯治青少年輕度骨性III類前牙反牙合的理想方法。
【關(guān)鍵詞】：青少年 輕度骨性 前牙反牙合 掩飾性治療
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 材料和方法11-20
• 1.病例來源11-12
• 2.臨床資料12-17
• 2.1 基本情況12
• 2.2 臨床檢查12-13
• 2.3 模型檢查13-14
• 2.4 X線影像檢查14-17
• 3.診斷17
• 4.鑒別診斷17-18
• 5.問題列表18
• 6.治療目標18
• 7.矯治計劃18-19
• 8.材料19
• 9.正畸治療過程19-20
• 結(jié)果20-22
• 1.矯治結(jié)果20
• 2.X線頭影測量值在矯治前后的詳細對比20-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-30
• 文獻綜述30-40
• 參考文獻36-40
• 附錄40-47
• 致謝47-48

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳峰峰;恒牙初期前牙反牙合伴擁擠的矯治[J];上海鐵道大學學報(醫(yī)學輯);2000年11期

2 周彥波;28例前牙反牙合的矯治體會[J];黑龍江醫(yī)學;2002年03期

3 王陳保,楊更森;雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折手術(shù)后前牙反牙合糾正1例[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志;2003年01期

4 唐吟;;乳前牙反牙合矯治80例臨床分析[J];瀘州醫(yī)學院學報;2008年02期

5 林常綠;劉俏燕;林麗佳;陳穗玲;周虹;;乳前牙反牙合矯治的臨床護理[J];廣東牙病防治;2013年10期

6 李玉如,張克豪,莫瀾;前牙反牙合42例臨床矯治分析[J];河南醫(yī)科大學學報;1999年01期

7 唐小萍;柳州市6328名小學生前牙反牙合畸形的調(diào)查[J];華夏醫(yī)學;1999年01期

8 陳杰,范存暉,劉新強,季德華;兒童前牙反鉭矯治103例療效分析[J];康復(fù)與療養(yǎng)雜志;1997年03期

9 王成,張巧銀,李勇,陸軍,馮俊苗;前牙反鉭48例正畸拔牙設(shè)計的臨床分析[J];寧夏醫(yī)學雜志;2001年11期

10 耿海霞,孟巖,胡春蘭,董會燕;Ⅲ類牽引快速矯治兒童前牙反鉭22例報告[J];臨床口腔醫(yī)學雜志;2003年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 胡榮黨;林新平;倪振宇;鄭敏玲;;“M”狀曲矯治替牙期牙源性前牙反牙合的臨床應(yīng)用[A];浙江省口腔醫(yī)學會第二屆會員代表大會暨浙江省第二十三屆口腔醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 劉鴻翎;;錯鉭咀嚼的臨床分析[A];第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院2004第七屆全國口腔正畸學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉嚴;掩飾性治療青少年輕度骨性前牙反牙合錯牙合畸形[D];大連醫(yī)科大學;2015年

2 張威;多曲方絲弓技術(shù)矯治成人前牙反牙合[D];大連醫(yī)科大學;2010年

3 王艷麗;實驗性單側(cè)前牙反牙合修復(fù)體對大鼠髁突軟骨基質(zhì)及相關(guān)因子表達的影響研究[D];第四軍醫(yī)大學;2013年

4 譚世康;LH反咬弓治療前牙反（牙合）[D];大連醫(yī)科大學;2012年

5 郭敏;實驗性單側(cè)前牙反牙合修復(fù)體對大鼠髁突軟骨中Ihh/PTHrP信號軸表達的影響[D];第四軍醫(yī)大學;2013年

  本文關(guān)鍵詞：掩飾性治療青少年輕度骨性前牙反牙合錯牙合畸形，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：383951