目的:在不同性別2型糖尿�。╰ype 2 diabetes mellitus,T2DM）患者中,探究不同膽紅素亞型血清水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy,DR）之間的關(guān)聯(lián)性。方法:選取符合納排標(biāo)準(zhǔn)的2017年6月1日-2019年5月31日于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查并入院治療的1304例T2DM患者進(jìn)行回顧性研究。通過電子病案系統(tǒng)獲取研究人群的臨床基線資料包括性別、年齡、吸煙及飲酒史、既往慢性病史、糖尿病家族史、DM病程、DM相關(guān)并發(fā)癥、女性是否已絕經(jīng)等;通過體格檢查獲得患者體重、身高、腰圍等測量學(xué)資料,計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）;化驗室檢測指標(biāo)包括血常規(guī)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、肝功、腎功、血脂、甲功三項、電解質(zhì)、胰島素+C-肽釋放試驗、尿常規(guī)、尿微量白蛋白等。由眼科�？漆t(yī)生對所有患者均進(jìn)行眼底病變篩查,并按照眼底照相結(jié)果將患者分為DR組與非DR（non-diabetic retinopathy,NDR）組,所有的數(shù)據(jù)均應(yīng)用易侕統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:在T2DM患者中,與NDR組相比,DR組總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平顯著降低。單因素分析模... 

【文章來源】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

2DM患者中TBIL與DR的平滑曲線擬合圖

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文23圖3T2DM患者中IDBIL與DR的平滑曲線擬合圖注：黑點表示女性，白圈表示男性；調(diào)整變量為DM病程、年齡、飲酒史、吸煙史、高血壓并脂肪肝、腰圍、DKD、DPN、BMI、FPG、HbA1C、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、HOMA-IR、eGFR。3.2按性別分層后T2DM患者中總膽紅素水平與DR患病風(fēng)險的閾值效應(yīng)分析（見表3）采用閾值效應(yīng)分析模塊分析不同性別T2DM患者中TBIL水平與DR的獨立相關(guān)性，見表3。結(jié)果顯示在女性2型糖尿病患者中,調(diào)整年齡、DM病程、高血壓、脂肪肝、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HDL-C、ALT、AST、eGFR、HOMA-IR、DKD、DPN因素后，當(dāng)TBIL＜12.8μmol/L時，TBIL每增加1μmol/L，DR發(fā)生風(fēng)險降低17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=0.83，95％CI0.72～0.95,P<0.01)；當(dāng)TBIL≥12.8μmol/L時，TBIL每增加1μmol/L，DR發(fā)生風(fēng)險增加10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=1.10，95％CI1.01～1.20,

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文26圖4女性患者中TBIL與DR的平滑曲線擬合圖注：黑點表示已絕經(jīng)，白圈表示未絕經(jīng)。調(diào)整變量為DM病程、年齡、飲酒史、吸煙史、高血壓并脂肪肝、腰圍、DKD、DPN、BMI、FPG、HbA1C、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、HOMA-IR、eGFR。圖5女性患者中IDBIL與DR的平滑曲線擬合圖注：黑點表示已絕經(jīng)，白圈表示未絕經(jīng)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清膽紅素水平與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系研究[J]. 潘瓊?cè)A,王為民,陳青云,蘇慶建,王瑛,張君,李玥,韋美娟,王彩虹.  廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2019(03)
[2]中國糖尿病流行病學(xué)及預(yù)防展望[J]. 張波,楊文英.  中華糖尿病雜志. 2019 (01)
[3]淺談在糖尿病性視網(wǎng)膜病變中調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮生長因子產(chǎn)生的信號通路[J]. 何薇,黃棋,余曦,呂紅彬.  中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2018(05)
[4]糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 劉蕊,戴岳.  藥學(xué)與臨床研究. 2018(03)
[5]中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;.  中國實用內(nèi)科雜志. 2018(04)
[6]氧化應(yīng)激在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的作用及機(jī)制[J]. 侯鵬飛,馬樓艷,程文佳,杜軍輝.  實用防盲技術(shù). 2017(01)
[7]炎癥及氧化應(yīng)激機(jī)制與糖尿病腎病關(guān)系[J]. 汪容,曹和欣.  遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2016(05)
[8]同型半胱氨酸和膽紅素與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系[J]. 尚曉靜,宋春青,邵海琳,徐東紅.  中國慢性病預(yù)防與控制. 2014(05)
[9]氧化應(yīng)激在2型糖尿病發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J]. 任春久,張瑤,崔為正,牟志美.  生理學(xué)報. 2013(06)
[10]氧化應(yīng)激與糖尿病腎病關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 林海燕,葉山東.  醫(yī)學(xué)綜述. 2013(21)

碩士論文
[1]性別分層下社區(qū)體檢居民膽紅素水平與代謝綜合征及其組分的關(guān)系[D]. 吳曉.河南大學(xué) 2019



本文編號：3572388