目的:本研究采用前瞻性對(duì)照研究,將HTD（華蟾素片聯(lián)合沙利度胺、地塞米松）方案與VTD（硼替佐米聯(lián)合沙利度胺、地塞米松）方案進(jìn)行對(duì)比研究,觀察HTD方案對(duì)痰癖痹阻型初發(fā)多發(fā)性骨髓瘤患者臨床療效、中醫(yī)證候、骨痛情況、生活質(zhì)量的影響以及治療的安全性。方法:本研究將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的50例多發(fā)性骨髓瘤患者,根據(jù)患者自身意愿分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各25例,試驗(yàn)組予HTD方案,對(duì)照組給予VTD方案治療,統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療4周期后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床療效、中醫(yī)證候療效、骨痛療效、KPS評(píng)分的變化,并記錄治療相關(guān)不良反應(yīng)。數(shù)據(jù)采用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05,視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.01在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異。結(jié)果:1.一般資料:本研究入組病例50例,治療過程中試驗(yàn)組脫落5例,其中1例放棄治療,4例要求改用其他方案治療;對(duì)照組無脫落病例。脫落病例不參與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,最終納入統(tǒng)計(jì)45例,包括試驗(yàn)組20例,對(duì)照組25例。對(duì)兩組患者的年齡、性別、臨床分期、分型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示兩組的基線數(shù)據(jù)具有一致性,可進(jìn)行臨床觀察和療效比較。2.臨床療效:治... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 多發(fā)性骨髓瘤的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療進(jìn)展
        1.1 發(fā)病情況
        1.2 病因與發(fā)病機(jī)制
        1.3 治療進(jìn)展
    2. 中醫(yī)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)識(shí)
        2.1 病名
        2.2 病因病機(jī)
        2.3 辨證論治
    3. 華蟾素抗腫瘤作用研究進(jìn)展
        3.1 華蟾素歷史沿革
        3.2 華蟾素的現(xiàn)代藥理學(xué)研究
        3.3 華蟾素臨床應(yīng)用
    4. 華蟾素治療多發(fā)性骨髓瘤的立論依據(jù)
第二部分 臨床研究
    1. 研究?jī)?nèi)容
    2. 臨床資料
        2.1 病例來源
        2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3. 研究方法
        3.1 研究設(shè)計(jì)原則
        3.2 治療方案
        3.3 服藥方法
        3.4 支持治療
    4. 觀察項(xiàng)目
        4.1 一般項(xiàng)目
        4.2 實(shí)驗(yàn)室檢查
        4.3 療效性指標(biāo)
        4.4 不良反應(yīng)
    5. 療效判定
        5.1 客觀療效評(píng)定
        5.2 中醫(yī)證候療效評(píng)定
        5.3 骨痛VAS評(píng)分
        5.4 生活質(zhì)量評(píng)定
    6. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    7. 技術(shù)路線
    8. 研究結(jié)果
        8.1 一般資料比較
        8.2 臨床療效比較
        8.3 中醫(yī)證候比較
        8.4 骨痛評(píng)分比較
        8.5 生活質(zhì)量(KPS評(píng)分)比較
        8.6 安全性評(píng)價(jià)
第三部分 討論
    1. 研究結(jié)果分析
        1.1 一般資料分析
        1.2 臨床療效分析
        1.3 中醫(yī)證候療效分析
        1.4 骨痛評(píng)分分析
        1.5 生活質(zhì)量結(jié)果分析
        1.6 安全性評(píng)價(jià)
    2. 多發(fā)性骨髓瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療策略
    3. 結(jié)論
    4. 創(chuàng)新
    5. 存在問題與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1: 國際骨髓瘤工作組(IMWG)2014年療效標(biāo)準(zhǔn)
    附錄2: Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分表
    附錄3: 英文縮略詞對(duì)照表
    附錄4: 倫理審查批件
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]華蟾素膠囊、依托泊苷聯(lián)合順鉑治療老年非小細(xì)胞肺癌對(duì)患者炎癥因子、血清腫瘤標(biāo)志物的影響[J]. 吳麗明,金鹿,馬繼明,宋成福.  海南醫(yī)學(xué). 2020(01)
[2]華蟾素誘導(dǎo)人膠質(zhì)瘤U87細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制研究[J]. 拱欣欣,山丹.  卒中與神經(jīng)疾病. 2019(06)
[3]3種中藥聯(lián)合作用對(duì)高轉(zhuǎn)移性乳腺癌模型大鼠炎癥微環(huán)境的影響[J]. 袁曉英,付先蕓,吳田云潔,杜威,劉暢,查永久.  中成藥. 2019(10)
[4]華蟾素膠囊聯(lián)合內(nèi)分泌藥物輔助化療治療乳腺癌療效及對(duì)血脂和免疫功能的影響[J]. 于曉強(qiáng),柳楊.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2019(30)
[5]華蟾素注射液聯(lián)合SOX方案化療治療晚期胃癌的臨床效果[J]. 董林.  河南醫(yī)學(xué)研究. 2019(19)
[6]2018年惡性淋巴瘤綜合治療進(jìn)展[J]. 高天曉,李志銘,姜文奇.  腫瘤綜合治療電子雜志. 2019(01)
[7]華蟾素抗腫瘤研究進(jìn)展[J]. 劉旭,邵瑞,田曉軒,王彧.  中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2019(05)
[8]多發(fā)性骨髓瘤患者血清lncRNA HOTAIR表達(dá)量與血清β2微球蛋白及預(yù)后的相關(guān)性[J]. 徐聲鳴,沙輝,呂龍龍,黃琦,陳龍,張澤天,趙松,靳鳳艷,牛豐.  中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2018(02)
[9]中醫(yī)藥治療多發(fā)性骨髓瘤辨治體會(huì)[J]. 倪海雯,陳曉麗,姜鵬君,于慧.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2017(10)
[10]嵌合抗原受體T細(xì)胞療法及其在血液腫瘤免疫治療中的應(yīng)用[J]. 夏莉,王月英.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(06)

碩士論文
[1]以硼替佐米為基礎(chǔ)方案治療初診多發(fā)性骨髓瘤的臨床研究[D]. 張紅梅.鄭州大學(xué) 2019
[2]中藥華蟾素對(duì)晚期消化道惡性腫瘤患者免疫功能的影響[D]. 何瑋.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[3]華蟾毒精抗原佐劑效應(yīng)與增強(qiáng)腫瘤特異性免疫的作用機(jī)制研究[D]. 張瑾.吉林大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3266912