目的觀察甲潑尼龍治療亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis,SAT）對患者腎上腺皮質(zhì)功能、骨代謝和糖脂代謝的影響。方法選取蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科門診初診為SAT的患者40例（女31例,男9例）,給予口服甲潑尼龍起始劑量16²4mg/d,經(jīng)治療患者病情緩解后逐漸減量直至停藥。用化學發(fā)光法測定患者治療開始前及治療后每周促腎上腺皮質(zhì)激素（Adrenocorticotropic hormone,ACTH）與皮質(zhì)醇濃度,觀察患者腎上腺皮質(zhì)功能的動態(tài)變化;用酶聯(lián)免疫吸附法（Enzyme-linked immunoassay,ELISA）法測定患者治療開始前、治療結(jié)束后血清I型原膠原N-端前肽（procollagen type I N-terminal Peptide,PINP）、I型膠原交聯(lián)C-末端肽（C-telpeptide of type I collagen,S-CTX）的濃度變化;分別用氧化酶法、GPO-POD法、酶法、直接化學發(fā)光法測定患者治療開始前、治療結(jié)束后空腹血糖（Fasting Blood Glucose,FBG）、甘油三酯（Tri... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學院安徽省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

甲潑尼龍治療前后所有SAT患者血皮質(zhì)醇、ACTH水平變化

(2)甲潑尼龍不同起始劑量之間ACTH、皮質(zhì)醇的比較①16mg甲潑尼龍:ACTH治療后第1周、第2周、第3周較治療前明顯下降[(10.84±7.23)、(10.16±5.77)、(14.72±7.37)比(21.19±9.30)pg/ml,均P<0.05],第4周、第5周較治療前無明顯差異[(20.96±10.45)、(21.50±10.95)比(21.19±9.30)pg/ml,均P>0.05];皮質(zhì)醇治療后第1周、第2周、第3周較治療前明顯下降[(75.15±64.33)、(48.72±23.72)、(88.38±42.93)比(284.7±77.10)nmol/L,均P<0.05],第4周、第5周逐漸恢復至正常(參考值:138?690nmol/L),但仍低于治療前水平[(165.98±61.39)、(171.83±31.52)比(284.7±77.10)nmol/L,均(P<0.05)]。②20mg甲潑尼龍:ACTH治療后第1周、第2周、第3周、第4周較治療前明顯下降[(10.86±7.69)、(13.22±12.12)、(12.72±10.37)、(14.17±7.01)比(21.63±8.66)pg/ml,均P<0.05],第5周、第6周較治療前無明顯差異[(20.86±6.84)、(23.10±9.6)比(21.63±8.66)pg/ml,均(P>0.05)];皮質(zhì)醇治療后第1周、第2周、第3周、4周、第5周較治療前明顯下降[(66.37±50.33)、(50.37±39.20)、(41.10±26.29)、(53.89±32.58)、(113.10±45.31)比(286.72±46.71)nmol/L,均P<0.05],第6周逐漸恢復至正常(參考值:138?690nmol/L),但仍低于治療前水平[(217.16±29.35)比(286.72±46.71)nmol/L,均P<0.05]。③24mg甲潑尼龍:ACTH治療后第1周、第2周、第3周、第4周較治療前明顯下降[(10.61±7.69)、(8.22±5.44)、(9.12±6.37)、(12.17±5.01)比(21.89±8.16)pg/ml,均P<0.05],第5周、第6周較治療前無明顯差異(21.12±6.37)、(23.76±6.87)比(21.89±8.16)pg/ml,均P>0.05];皮質(zhì)醇治療后第1周、第2周、第3周、第4周、第5周較治療前明顯下降[(56.52±28.83)、(50.17±40.94)、(46.92±34.70)、(43.29±22.28)、(66.65±41.18)比(299.72±52.34)nmol/L,均P<0.05],第6周逐漸恢復至正常(參考值:138?690nmol/L),但仍低于治療前水平[(244.12±57.06)比(299.72±52.34)nmol/L,(P<0.05)]。見圖2、圖3。圖3 甲潑尼龍治療前后SAT患者血皮質(zhì)醇水平變化

甲潑尼龍治療前后SAT患者血皮質(zhì)醇水平變化

【參考文獻】：
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