目的:探索骨蠟聯(lián)合氨甲環(huán)酸在全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中應(yīng)用的安全性和有效性。方法:篩選2017年9月至2019年9月間因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科住院行初次單側(cè)TKA手術(shù)的患者資料共179例,根據(jù)止血措施的不同將患者分為三組:A組:未使用骨蠟及氨甲環(huán)酸;B組:術(shù)前10min靜脈滴注1g氨甲環(huán)酸,閉合關(guān)節(jié)囊后關(guān)節(jié)腔注射3g、50ml氨甲環(huán)酸鹽溶液;C組:術(shù)前10min靜脈滴注1g氨甲環(huán)酸,閉合關(guān)節(jié)囊后關(guān)節(jié)腔注射3g、50ml氨甲環(huán)酸鹽溶液,骨蠟涂抹覆蓋在膝關(guān)節(jié)假體未能覆蓋的裸露截骨面以及釘孔上。收集三組患者一般資料及失血相關(guān)指標(biāo)等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:A組總失血量（891.14±257.72ml）明顯多于B組（578.90±224.46ml）和C組（497.18±177.80）且有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）,而且B、C兩組之間的差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）,C組較B組的總失血量明顯減少;術(shù)后1天的Hb下降值A(chǔ)組（29.90±8.09g/L）明顯較B組（14.48±7.16g/L）和C組（11.92±4.58g/L）高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 術(shù)前處理
    1.6 術(shù)中處理
    1.7 術(shù)后處理
    1.8 觀察指標(biāo)
    1.9 統(tǒng)計分析
2 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 總失血量比較
    2.3 術(shù)后Hb下降
    2.4 輸血率
    2.5 術(shù)后并發(fā)癥
3 討論
    3.1 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療
    3.2 骨蠟及氨甲環(huán)酸的應(yīng)用
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡介


【參考文獻】：
期刊論文
[1]膝骨關(guān)節(jié)炎階梯治療專家共識（2018年版）[J]. 王波,余楠生.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2019(01)
[2]不同氨甲環(huán)酸給藥途徑在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的有效性和安全性[J]. 馬瑞,楊佩,王春生,王坤正.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2018(05)
[3]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多次靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸的有效性及安全性[J]. 許宏,張少云,雷一霆,曹國瑞,謝錦偉,黃強,裴福興.  中國矯形外科雜志. 2018(07)
[4]中國中老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患病率的Meta分析[J]. 帖小佳,鄭如庚,趙夢,韓亞軍,郭洪亮,王治洲,馬國駒.  中國組織工程研究. 2018(04)
[5]初次髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后纖溶變化[J]. 謝錦偉,姚歡,岳辰,馬俊,徐彬,蔡迎春,裴福興.  中國矯形外科雜志. 2016(10)
[6]局部應(yīng)用骨蠟和氨甲環(huán)酸在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中止血作用的比較[J]. 萬伏銀,郭萬首,程立明,張啟棟,馬路遙,陳有榮.  中國矯形外科雜志. 2016(03)
[7]骨蠟在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中止血作用的有效性和安全性評價[J]. 萬伏銀,郭萬首,張啟棟,程立明.  中國矯形外科雜志. 2015(17)
[8]醫(yī)用無菌骨蠟臨床應(yīng)用10286例[J]. 郭濤,黨大勝,蔡朝紅,劉濤,馬洪升,牟平,薛洪利,朱洪玉.  解放軍藥學(xué)學(xué)報. 2003(02)
[9]醫(yī)用無菌骨蠟的研制及臨床觀察[J]. 郭濤,馬洪升,牟平,高聲傳,馬艷,黨大圣,劉濤,蔡潮紅,夏維杰.  中國藥房. 2002(05)



本文編號：3172029