目的:重癥急性胰腺炎合并感染性壞死采用step-up策略治療有望提高治療效果,通過回顧性病例分析從而評(píng)價(jià)該治療策略的安全性、有效性,為今后的重癥急性胰腺炎合并感染性壞死的治療提供臨床參考。方法:收集我院2013年1月-2020年1月符合重癥急性胰腺合并感染性壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共79例,根據(jù)治療方式不同將其分為step-up策略治療組（即實(shí)驗(yàn)組）與開腹手術(shù)治療組（即對(duì)照組）。比較兩組患者的外科干預(yù)情況、主要結(jié)局（并發(fā)癥和死亡）和次要結(jié)局（并發(fā)癥、二次手術(shù)率、死亡率等）、術(shù)后化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用等指標(biāo),采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。結(jié)果:1在實(shí)驗(yàn)組中,有30例患者僅采用經(jīng)皮穿刺置管引流痊愈,18例患者給予第二階段微創(chuàng)手術(shù)治療,其中腔鏡輔助下后腹膜小切口清創(chuàng)引流術(shù)15例,膽道鏡輔助下經(jīng)竇道清創(chuàng)引流術(shù)2例,腹腔鏡清創(chuàng)術(shù)1例。在對(duì)照組中,有31例患者行開腹手術(shù)治療。2在主要結(jié)局中實(shí)驗(yàn)組導(dǎo)致并發(fā)癥和死亡的有5例,對(duì)照組導(dǎo)致并發(fā)癥和死亡的有12例,結(jié)果顯示兩組患者在主要結(jié)局（并發(fā)癥和死亡）方面差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在次要結(jié)... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 資料與方法
    1.1 研究資料
        1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究分組
    1.3 治療方法
        1.3.1 內(nèi)科綜合治療
        1.3.2 外科手術(shù)治療
            1.3.2.1 step-up治療
            1.3.2.2 開腹手術(shù)治療
            1.3.2.3 術(shù)后恢復(fù)治療
    1.4 數(shù)據(jù)的收集
    1.5 統(tǒng)計(jì)分析
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者主要特征的比較
    2.2 各類外科干預(yù)的情況
    2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較
    2.4 兩組患者化驗(yàn)指標(biāo)的比較
    2.5 兩組患者手術(shù)及住院情況的比較
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個(gè)人簡介



本文編號(hào)：3164557