目的:急性腎損傷為腎病綜合征常發(fā)生的并發(fā)癥,可影響患者預(yù)后。因此,本研究通過探討成人原發(fā)腎病綜合征患者繼發(fā)急性腎損傷（AKI）的危險因素,并構(gòu)建AKI發(fā)生的預(yù)測模型,對于臨床早期發(fā)現(xiàn)腎病綜合征繼發(fā)AKI并及早防治,無疑具有重要的臨床價值。方法:納入符合標準的185例成人原發(fā)性腎病綜合征患者作為研究對象,按照是否合并急性腎損傷分為AKI組（n=51）和非AKI組（n=134）。通過比較AKI組和非AKI組患者入院時的一般情況、合并疾病、用藥情況、實驗室指標、病理類型及特征等臨床病理資料,再通過多因素logistics回歸分析來評價患者發(fā)生AKI的獨立風(fēng)險因素,建立AKI發(fā)生的預(yù)測模型,并用ROC曲線下面積來評價模型的預(yù)測效能。結(jié)果:51例原發(fā)腎病綜合征并發(fā)AKI的患者中,發(fā)生AKI的病理類型最多的依次為腎小球輕微病變（29.4%）,IgA腎病（25.5%）,膜性腎�。�17.6%）,在腎臟病理中,AKI組出現(xiàn)腎小管蛋白管型、上皮細胞空泡變性顯著高于對照組（P<0.05）。與女性相比,男性腎病綜合征患者更易發(fā)生AKI（P=0.000）。與非AKI組比較,AKI組患者白蛋白水平更低,血尿... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

AKI發(fā)生率（以KDIGO指南對AKI進行分級）

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14最佳臨界值為0.697，此時其預(yù)測原發(fā)腎病綜合征AKI發(fā)生的敏感性為0.780，特異性為0.917（見圖2）。表5原發(fā)腎病綜合征發(fā)生AKI的多因素logistics回歸分析Table5TheindependentriskfactorsforPNSpatientswithAKIbylogisticsregressionanalysis自變量賦值β值OR95%CIPX1白蛋白＜25g/L＝12.1948.9741.990-40.4710.004≥25g/L＝0X2血尿酸≥400μmol/L＝1＜400μmol/L＝02.87817.7865.800-54.5430.000X3多漿膜腔積液有＝1，無＝01.7225.5951.760-17.7850.004X4感染有＝1，無＝01.6175.0381.888-13.4490.001X5糖尿病有＝1，無＝02.83216.9823.303-87.3200.001X6腎小管蛋白管型有＝1，無＝01.9607.1022.237-22.5510.001圖2：PNS繼發(fā)AKI預(yù)測模型ROC曲線，曲線下面積為0.909。Figure2：thepredictionmodelofPNScomplicatedwithAKI,andheareaundertheROCcurvewas0.909.


本文編號：3117453