發(fā)布時(shí)間：2021-03-25 13:04

　　目的:探討三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注技術(shù)在兒童病毒性腦炎急性期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2018年3月至2020年2月入我院兒童神經(jīng)內(nèi)科治療的20例兒童病毒性腦炎患者和20名年齡相仿的健康兒童志愿者納入研究。分為病患組和健康對(duì)照組,病患組患兒均在急性期內(nèi)（<14天）完成第一次檢查,并對(duì)其中部分患兒進(jìn)行了治療后復(fù)查。所有受試者均進(jìn)行常規(guī)磁共振成像和三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像（three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL）,分析臨床癥狀、首診影像特征及復(fù)查影像變化情況。經(jīng)驗(yàn)性視覺評(píng)估腦血流量（CBF）偽彩圖,測量各期病變區(qū)、正常小腦半球CBF值,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化腦血流量值（nCBF）。急性期首次檢查組分別與復(fù)查組、健康對(duì)照組比較。繪制CBF值與nCBF值診斷兒童病毒性腦炎的ROC曲線,尋找最佳診斷臨界值。結(jié)果:病患組20例病毒性腦炎患兒均在急性期（發(fā)病14天內(nèi)）完成第一次磁共振檢查。其中對(duì)9名患兒一共進(jìn)行了 1 1次復(fù)查,其中在急性期（<14天）復(fù)查7人次,非急性期（>14天）復(fù)查4人次。病毒性腦炎患兒在急性期磁共振常規(guī)序列表現(xiàn)為單發(fā)... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．?５．１正常女性兒童，１２歲，小腦及顯葉皮層ＲＯＩ放置示意圖

?南華大學(xué)碩士學(xué)位論文???ｍｍｍ??圖２．５．２，病例９，女，１４歲，急性期（發(fā)病第９天），上排：雙側(cè)顳頂葉、左側(cè)基底節(jié)、丘腦，??左側(cè)島葉多發(fā)病灶。下排．？感興趣區(qū)（Ｒ００放置示意。??２．６統(tǒng)計(jì)分析方法??采用ＳＰＳＳ?２３．０統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。對(duì)２位神經(jīng)影像科醫(yī)師存有異??議的觀察結(jié)果進(jìn)行討論后達(dá)成一致。各測量參數(shù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示。如??果兩個(gè)獨(dú)立連續(xù)變量服從正態(tài)分布，則采用獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)；否則，進(jìn)行Ｍａｎｎ??Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ａ＝０．０５，?Ｐ＜?０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；檢驗(yàn)水準(zhǔn)??ａ＝０．０１，Ｐ＜?０．０１為差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??繪制兒童病毒性腦炎急性期病灶的ＣＢＦ值、ｎＣＢＦ值的ＲＯＣ曲線，對(duì)比健康??對(duì)照組，計(jì)算處理曲線下面積（ＡＵＣ），計(jì)算各指標(biāo)的敏感性和特異性。篩選出診??斷兒童病毒性腦炎的最佳功能參數(shù)及參考臨界值。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ａ＝０．０５，Ｐ＜?０．０５為??差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??８??

?南華大學(xué)碩士學(xué)位論文???３．４?ＡＳＬ－ＭＲ成像評(píng)價(jià)??３．?４．?１?ＡＳＬ－ＭＲ圖像視覺評(píng)估??經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)性視覺評(píng)估ＣＢＦ偽彩圖，在病毒性腦炎患的第一次３Ｄ?ＡＳＬ掃描及??后續(xù)的復(fù)查中，患兒腦實(shí)質(zhì)病灶在急性期時(shí)顯示高灌注（圖３．１），復(fù)查組３Ｄ?ＡＳ??病灶區(qū)灌注較前明顯減低。??Ｔ１ＷＩ?Ｔ２ＦＬＡＩＲ?ＤＷＩ?３ＤＡＳＬ??圖３．１病例１２，女性，急性期（出現(xiàn)癥狀第６天），雙側(cè)額顳頂葉、基底節(jié)、腦干多發(fā)異常??信號(hào)，病灶區(qū)冠狀明顯增高。??３．４．?２?ＡＳＬ－ＭＲ?Ｒ０丨測量結(jié)果??腦實(shí)質(zhì)病灶區(qū)ＣＢＦ均值及ｎＣＢＦ均值（ｋ±Ｓ?）為：??急性期首診組：１２１．５±４１．４ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ，２．８１?土?１．０８；急性期復(fù)查組：６７．６??±?１７．２?ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ，１．６３?±０．５１；非急性期復(fù)查組：６２．４±３０．７ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ；??１．２１±０．４３；健康對(duì)照組：７０．３士６．６ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ；?１．３６±０．１９。如表?３．５。??１２??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]3D-ASL聯(lián)合多b值DWI在腦膠質(zhì)瘤術(shù)前分級(jí)中的應(yīng)用研究[D]. 游潤發(fā).南華大學(xué) 2019
[2]3D-ASL在足月窒息新生兒和早產(chǎn)兒腦灌注中的初步研究[D]. 高敏.蘇州大學(xué) 2018
[3]磁共振動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像在病毒性腦炎中的應(yīng)用研究[D]. 李永浩.河北醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3099730