目的:探討三維動脈自旋標記灌注技術在兒童病毒性腦炎急性期診斷中的應用價值。方法:選取2018年3月至2020年2月入我院兒童神經內科治療的20例兒童病毒性腦炎患者和20名年齡相仿的健康兒童志愿者納入研究。分為病患組和健康對照組,病患組患兒均在急性期內（<14天）完成第一次檢查,并對其中部分患兒進行了治療后復查。所有受試者均進行常規(guī)磁共振成像和三維動脈自旋標記灌注成像（three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL）,分析臨床癥狀、首診影像特征及復查影像變化情況。經驗性視覺評估腦血流量（CBF）偽彩圖,測量各期病變區(qū)、正常小腦半球CBF值,計算標準化腦血流量值（nCBF）。急性期首次檢查組分別與復查組、健康對照組比較。繪制CBF值與nCBF值診斷兒童病毒性腦炎的ROC曲線,尋找最佳診斷臨界值。結果:病患組20例病毒性腦炎患兒均在急性期（發(fā)病14天內）完成第一次磁共振檢查。其中對9名患兒一共進行了 1 1次復查,其中在急性期（<14天）復查7人次,非急性期（>14天）復查4人次。病毒性腦炎患兒在急性期磁共振常規(guī)序列表現為單發(fā)... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．?５．１正常女性兒童，１２歲，小腦及顯葉皮層ＲＯＩ放置示意圖

?南華大學碩士學位論文???ｍｍｍ??圖２．５．２，病例９，女，１４歲，急性期（發(fā)病第９天），上排：雙側顳頂葉、左側基底節(jié)、丘腦，??左側島葉多發(fā)病灶。下排．？感興趣區(qū)（Ｒ００放置示意。??２．６統計分析方法??采用ＳＰＳＳ?２３．０統計軟件進行數據處理與分析。對２位神經影像科醫(yī)師存有異??議的觀察結果進行討論后達成一致。各測量參數均以均數±標準差形式表示。如??果兩個獨立連續(xù)變量服從正態(tài)分布，則采用獨立樣本ｔ檢驗；否則，進行Ｍａｎｎ??Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ檢驗。檢驗水準ａ＝０．０５，?Ｐ＜?０．０５為差異有統計學意義；檢驗水準??ａ＝０．０１，Ｐ＜?０．０１為差異有明顯統計學意義。??繪制兒童病毒性腦炎急性期病灶的ＣＢＦ值、ｎＣＢＦ值的ＲＯＣ曲線，對比健康??對照組，計算處理曲線下面積（ＡＵＣ），計算各指標的敏感性和特異性。篩選出診??斷兒童病毒性腦炎的最佳功能參數及參考臨界值。檢驗水準ａ＝０．０５，Ｐ＜?０．０５為??差異有統計學意義。??８??

?南華大學碩士學位論文???３．４?ＡＳＬ－ＭＲ成像評價??３．?４．?１?ＡＳＬ－ＭＲ圖像視覺評估??經過經驗性視覺評估ＣＢＦ偽彩圖，在病毒性腦炎患的第一次３Ｄ?ＡＳＬ掃描及??后續(xù)的復查中，患兒腦實質病灶在急性期時顯示高灌注（圖３．１），復查組３Ｄ?ＡＳ??病灶區(qū)灌注較前明顯減低。??Ｔ１ＷＩ?Ｔ２ＦＬＡＩＲ?ＤＷＩ?３ＤＡＳＬ??圖３．１病例１２，女性，急性期（出現癥狀第６天），雙側額顳頂葉、基底節(jié)、腦干多發(fā)異常??信號，病灶區(qū)冠狀明顯增高。??３．４．?２?ＡＳＬ－ＭＲ?Ｒ０丨測量結果??腦實質病灶區(qū)ＣＢＦ均值及ｎＣＢＦ均值（ｋ±Ｓ?）為：??急性期首診組：１２１．５±４１．４ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ，２．８１?土?１．０８；急性期復查組：６７．６??±?１７．２?ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ，１．６３?±０．５１；非急性期復查組：６２．４±３０．７ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ；??１．２１±０．４３；健康對照組：７０．３士６．６ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ；?１．３６±０．１９。如表?３．５。??１２??

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3099730