目的:肌萎縮側(cè)索硬化癥是一種進(jìn)行性、癱瘓性疾病。臨床表現(xiàn)為上下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓,束顫是其下運(yùn)動神經(jīng)元受累特征之一。Awaji ALS診斷標(biāo)準(zhǔn)將束顫電位作為失神經(jīng)支配的診斷標(biāo)志,其價值等同于纖顫電位和正銳波。近年來,有較多研究通過肌肉超聲檢測束顫,為臨床提出無創(chuàng)、快捷的影像學(xué)檢查手段。本研究旨在探討通過肌肉超聲檢測在肌萎縮側(cè)索硬化癥患者、多發(fā)性周圍神經(jīng)病等疑似肌萎縮側(cè)索硬化癥患者及健康成年人間發(fā)生束顫的分布及數(shù)量間的差異,提出一種簡化的肌肉束顫超聲評分,以輔助臨床診斷肌萎縮側(cè)索硬化癥。方法:我們的研究納入了16例肌萎縮側(cè)索硬化癥患者（疾病組）、10例疑似肌萎縮側(cè)索硬化癥患者組（疾病對照組）,所有患者均通過臨床及電生理檢查明確診斷,符合Awaji ALS診斷標(biāo)準(zhǔn)。同期納入10例健康成年人（健康對照組）。所有受試者均通過超聲檢查11塊肌肉,包括舌肌,雙上肢斜方肌,雙側(cè)肱二頭肌、雙側(cè)拇短展肌、雙側(cè)股四頭肌及雙側(cè)脛骨前肌,詳細(xì)記錄發(fā)生束顫的情況后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)用SPSS第21版進(jìn)行分析。結(jié)果:1.肌萎縮側(cè)索硬化癥患者組發(fā)生束顫的節(jié)段分布更廣泛,且發(fā)生束顫的肌肉數(shù)量（6.44±2.56）高... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組肌肉束顫的解剖分布

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文11圖2：伴或不伴ALS的受試者分組分布的點(diǎn)圖圖3：ALS組評分的相對特征曲線2.5超聲束顫評分診斷ALS的靈敏度和特異度ALS組的16例患者均行上述11塊肌肉的超聲檢查，總共檢查176塊肌肉，任意一塊肌肉出現(xiàn)兩個及兩個以上的束顫（至少兩個相同的束顫或獨(dú)立的束顫）則記為出現(xiàn)了一次束顫。采用ROC回歸分析，評估超聲檢測到的每個患者束顫肌肉數(shù)量在預(yù)測ALS診斷中的靈敏度和特異度，結(jié)果顯示ROC曲線下面積為0.96，找出最大臨界值為3，代表在每位患者的11塊肌肉中有3塊肌肉檢出束顫，診斷ALS的靈敏度和特異度分別為88.2%和94.7%（見圖3）。

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文11圖2：伴或不伴ALS的受試者分組分布的點(diǎn)圖圖3：ALS組評分的相對特征曲線2.5超聲束顫評分診斷ALS的靈敏度和特異度ALS組的16例患者均行上述11塊肌肉的超聲檢查，總共檢查176塊肌肉，任意一塊肌肉出現(xiàn)兩個及兩個以上的束顫（至少兩個相同的束顫或獨(dú)立的束顫）則記為出現(xiàn)了一次束顫。采用ROC回歸分析，評估超聲檢測到的每個患者束顫肌肉數(shù)量在預(yù)測ALS診斷中的靈敏度和特異度，結(jié)果顯示ROC曲線下面積為0.96，找出最大臨界值為3，代表在每位患者的11塊肌肉中有3塊肌肉檢出束顫，診斷ALS的靈敏度和特異度分別為88.2%和94.7%（見圖3）。


本文編號：3073304