發(fā)布時間：2021-02-27 13:10

　　目的:川崎�。↘awasaki disease,KD）是一種兒童系統(tǒng)性血管炎,其發(fā)病與炎癥反應(yīng)及免疫系統(tǒng)異常活化有關(guān)。血小板活化因子（Platelet activating factor,PAF）及其乙酰水解酶（Platelet activating factor acetylhydrolase,PAF-AH）可能在川崎病的發(fā)病機制和預(yù)后中具有重要意義。本文目的在于探討血清PAF、PAF-AH對川崎病的診斷及預(yù)后價值。方法:納入川崎�。↘D）組患兒113例,根據(jù)有無冠狀動脈病變分為冠脈病變組（Coronary artery lesion,CAL）25例和無冠脈病變組（Noncoronary artery lesion,NCAL）88例。依據(jù)靜脈注射丙種球蛋白（Intravenous immunoglobulin,IVIG）治療效果,分為IVIG有反應(yīng)（IVIG responsive）組99例、IVIG無反應(yīng)（IVIG non-responsive）組14例。并設(shè)置發(fā)熱對照（F）組70例、健康對照（N）組71例。分別檢測血清PAF（ng/ml）和PAF-AH活性（μmol/min/ml）... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

發(fā)熱患兒（KD組和F組）血清PAF診斷川崎病的ROC曲線分析；(b)發(fā)熱患兒（KD組和F組）血清PAF-AH診斷川崎病的ROC曲線分析

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14圖2（a）血清PAF預(yù)測川崎病冠狀動脈病變的ROC曲線分析；（b）血清PAF-AH預(yù)測川崎病冠狀動脈病變的ROC曲線分析。Fig.2(a)ROCcurveofserumPAFforthepredictionofcoronaryarterylesionsinchildrenwithKD.(b)ROCcurveofserumPAF-AHforthepredictionofcoronaryarterylesionsinchildrenwithKD.Colorimagesareavailableonline.采用二元logistic回歸分析川崎病患兒血清PAF水平與冠脈病變的關(guān)系，結(jié)果表明高血清PAF水平（>225.52ng/ml）的川崎病患兒發(fā)生冠脈病變的風(fēng)險較低血清PAF水平（≤225.52ng/ml）患兒高7.669倍（表8）。提示血清PAF水平升高對川崎病冠脈病變的發(fā)生有一定的預(yù)測價值。CAL組與NCAL組相較，血清PAF-AH活性水平無顯著性差異（P>0.05），提示血清PAF-AH活性水平對川崎病患兒冠狀動脈病變無明顯預(yù)測價值。表8血清PAF與川崎病中冠脈病變發(fā)生的關(guān)系Table8RelationshipbetweenserumPAFandtheoccurrenceofCALinKD冠脈病變情況NCAL組CAL組OR值(95%CI)PAF(ng/ml)例數(shù)例數(shù)≤225.523611.0>225.5252247.669(0.399-20.391)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性期川崎病患兒血漿TSP-1、PAF水平變化及臨床意義[J]. 蔣永梅,陳婷婷,周開宇,賴梅梅.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2019(19)
[2]川崎病患兒血小板表面PAC-1表達水平變化及意義[J]. 鄭晨,黎璇,丁粵粵,徐秋琴,曹磊,沈潔,孫凌,呂海濤,陳燁.  臨床兒科雜志. 2019(04)
[3]合并冠狀動脈病變的川崎病患兒h-FABP、PAF、MMP-9及TIMP-1的變化及與心功能的關(guān)系[J]. 惠曉霞,王琪,魏秀麗.  實驗與檢驗醫(yī)學(xué). 2018(06)
[4]血小板反應(yīng)蛋白-1和血小板活化因子在川崎病中的變化及意義[J]. 王楊記,史衛(wèi)群,王騫,王艷,呂進泉.  江蘇大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2018(04)
[5]Controversies in diagnosis and management of Kawasaki disease[J]. Rakesh Kumar Pilania,Dharmagat Bhattarai,Surjit Singh.  World Journal of Clinical Pediatrics. 2018(01)



本文編號：3054281