背景:12（S）-羥基二十碳四烯酸（12（S）-HETE）是花生四烯酸代謝的經(jīng)典的產(chǎn)物之一。有研究顯示12（S）-HETE與氧化應激、炎癥、癌癥、動脈粥樣硬化和心血管疾病等相關(guān),但12（S）-HETE與嚴重創(chuàng)傷的關(guān)系尚不清楚。本文旨在探討嚴重創(chuàng)傷病人血漿中12（S）-HETE的變化及其可能的臨床意義。方法:這是一項前瞻性觀察性研究,我們納入了重慶兩家三甲教學醫(yī)院急診入院的76名創(chuàng)傷患者作為創(chuàng)傷組,按ISS評分將創(chuàng)傷患者分為輕度創(chuàng)傷（ISS<16）和重度創(chuàng)傷（ISS≥16）。分別在入院時（創(chuàng)傷后48小時內(nèi)）、創(chuàng)傷后3-5天和創(chuàng)傷后6-9天收集患者外周血標本進行12（S）-HETE濃度測定,同時記錄患者基本信息和臨床資料及實驗室檢測結(jié)果,計算入院時GCS評分、ISS評分、RTS評分和APACHEⅡ評分,觀察并隨訪患者的預后情況。另外,隨機納入同時期于我院進行健康體檢者25名作為對照組,性別及年齡與創(chuàng)傷組進行匹配,收集對照組基線資料及血漿標本用于12（S）-HETE濃度檢測。結(jié)果:與輕度創(chuàng)傷患者（n=23）或健康對照組（n=25）相比,重度創(chuàng)傷患者（n=53）入院時血漿12（S）-HE... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【圖文】：

不同創(chuàng)傷嚴重程度的患者血漿中12(S)-HETE隨時間的變化趨勢

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文20圖2創(chuàng)傷患者不同亞組之間12(S)-HETE(1)的比較（*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001）Fig.212(S)-HETE(1)levelsbetweenthedifferentsubgroupsintraumaticpatients(*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001)2A2B2C2D2E2F

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文212.412(S)-HETE(1)與常用創(chuàng)傷預后評分的相關(guān)性分析常用的創(chuàng)傷預后指標包括入院時GCS評分、ISS評分、RTS評分、TRISS評分和APACHEⅡ評分等，本研究運用Spearman相關(guān)性分析顯示12(S)-HETE(1)水平與入院時ISS評分（r=0.419，P＜0.001）、APACHEⅡ評分（r=0.499，P＜0.001）低氧血癥（r=0.444，P＜0.001）存在明顯的正相關(guān)關(guān)系，而與入院時RTS評分(r=-0.477,P＜0.001)、TRISS評分(r=-0.508,P＜0.001)及GCS評分（r=-0.366，P=0.001）存在明顯的負相關(guān)關(guān)系，具體見圖3。圖312(S)-HETE(1)與創(chuàng)傷預后評分的相關(guān)性分析Fig.3Correlationbetweenplasma12(S)-HETE(1)concentrationsandISS、APACHEⅡ、RTS、TRISSandGCSscores.2.5影響12(S)-HETE(1)濃度的獨立因素為了確定影響12(S)-HETE(1)水平的獨立因素，本研究采用多元線性回歸分析方法得出影響12(S)-HETE(1)水平的獨立因素有五個，分別為：入院時APACHEⅡ評分、入院時低氧血癥、體表AIS評分、頭頸部AIS評分以及從創(chuàng)傷發(fā)生到第一3A3B3C3D3E

【參考文獻】：
期刊論文
[1]腦損傷生物標記物研究進展[J]. 索桂海,湯繼宏.  癲癇雜志. 2019(05)
[2]創(chuàng)傷性腦損傷后大鼠腦組織12/15-脂氧合酶的表達及作用研究[J]. 吳國建,王漢東,李光照,張陽.  醫(yī)學研究生學報. 2011(08)



本文編號：3017139