本文關(guān)鍵詞：5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性與冠心病合并抑郁相關(guān)性的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：冠心病和抑郁癥均是常見的慢性疾病,冠心病及抑郁癥的發(fā)病率均呈逐年上升趨勢,是目前嚴峻的社會公共衛(wèi)生問題。抑郁癥是冠心病患者常常合并的心理障礙之一。目前研究證明,抑郁癥是冠心病重要的發(fā)病因素之一,并對冠心病的發(fā)展及預后產(chǎn)生不良影響。同時,冠心病患者的抑郁癥的發(fā)病率高于普通人群。冠心病及抑郁癥共同的病理生理改變提示存在相同的發(fā)病機制。5-羥色胺(Serotonin,5-HT)既是血小板激活劑及縮血管因子,同時也是抑制性神經(jīng)遞質(zhì),目前研究已證明其在冠心病及抑郁癥的發(fā)病中均起到重要作用,被認為是冠心病合并抑郁的發(fā)病機制之一。冠心病和抑郁癥均為多基因遺傳,冠心病合并抑郁的共同遺傳機制目前尚不明確,目前推測有多個遺傳基因可能在冠心病合并抑郁中發(fā)揮作用。5-HT受到5-羥色胺轉(zhuǎn)運體(Serotonin transporter, 5-HTT)調(diào)控,而5-HTT受到5-HTT基因的影響,因而有學者認為5-HTT基因是冠心病合并抑郁癥的遺傳因素之一,有試驗證實兩者之間存在關(guān)聯(lián),但目前缺乏循證醫(yī)學證據(jù)支持。目的：搜集目前已公開發(fā)表的5-HTT基因多態(tài)性與冠心病(coronary heart disease, CHD)合并抑郁的隨機病例對照研究,通過meta分析對上述研究結(jié)果的一致性進行評價,以綜合評價冠心病合并抑郁與5-HTT基因多態(tài)性的關(guān)系,為冠心病合并抑郁的遺傳背景提供進一步證據(jù)。方法：計算機檢索以下數(shù)據(jù)庫：PubMed、Google學術(shù)、Web of Science、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(SinoMED)、CNKI、萬方等數(shù)據(jù)庫,依據(jù)選擇標準收集所有相關(guān)病例對照研究,并以O(shè)R值為效應(yīng)指標,基因型在對照群體中的分布均符合Hardy-Weinberg遺傳平衡定律。采用Cochrane風險偏倚評估標準對每一篇符合納入標準的文獻進行質(zhì)量評價,主要包括：隨機序列產(chǎn)生、分配隱藏、實施與參與者雙盲、結(jié)局評估盲法、不全結(jié)局數(shù)據(jù)、發(fā)表偏倚及其他偏倚等七個方面。各臨床研究結(jié)果的異質(zhì)性檢驗采用卡方檢驗,同時采用I2檢驗定量評價異質(zhì)性大小,若無異質(zhì)性或異質(zhì)性可消除,采用固定效應(yīng)模型進行分析,否則采用隨機效應(yīng)模型進行分析。采用RevMan 5.2.5軟件對符合條件的研究結(jié)果進行meta分析。同時采用漏斗圖進行分析是否存在發(fā)表偏倚。結(jié)果：符合納入標準的有3篇文獻,包括3230例冠心病患者,其中合并抑郁組1179例,不合并抑郁組2051例。分別對5-羥色胺轉(zhuǎn)運體SS、SL、LL三組基因型與冠心病合并抑郁的關(guān)系進行meta分析。SS基因型與冠心病合并抑郁的分析顯示：總效應(yīng)測定結(jié)果Z=0.39,P=0.7,冠心病合并抑郁癥組和非合并抑郁組組間的差異無統(tǒng)計學意義。SL基因型與冠心病合并抑郁的分析顯示：總效應(yīng)測定結(jié)果Z=1.80,P=0.07,差異無統(tǒng)計學意義。LL基因型與冠心病合并抑郁的分析顯示：異質(zhì)性檢驗結(jié)果為I2=0.37,P=0.83,各研究間一致性較好,選用固定效應(yīng)模型計算合并OR值及95%可信區(qū)間為0.65(0.50-0.83),總效應(yīng)測定結(jié)果Z=3.44,P=0.0006,差異具有統(tǒng)計學意義。上述分析各漏斗圖各點分布對稱性良好,未見顯著發(fā)表偏倚。結(jié)論：5-HTT基因多態(tài)性與冠心病合并抑郁癥有關(guān),其中SS、SL基因型與冠心病合并抑郁無明確關(guān)系,LL基因型可能是冠心病合并抑郁癥的保護因子。
【關(guān)鍵詞】：抑郁癥 冠心病 5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因 基因多態(tài)性 meta分析
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4;R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-12
• 文獻綜述12-16
• 資料與方法16-19
• 結(jié)果19-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-40
• 個人簡介40-41
• 致謝41

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本文編號：296052