發(fā)布時(shí)間：2021-01-02 02:12

　　目的:外周血炎癥指標(biāo)與多種惡性腫瘤的預(yù)后相關(guān),本研究擬探討術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）對上尿路上皮癌（Upper tract urothelial carcinoma,UTUC）患者的預(yù)后評估價(jià)值以進(jìn)一步指導(dǎo)臨床診療方案的制定。方法:回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年12月至2018年12月收治的已行UTUC根治術(shù)的患者的臨床資料及隨訪資料,主要包括術(shù)前血常規(guī)（計(jì)算NLR）,患者個(gè)人史（吸煙史、馬兜鈴酸攝入史）、手術(shù)方式、術(shù)后詳細(xì)病理資料（腫瘤位置、病理分期、病理分級、淋巴結(jié)浸潤）以及術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)及死亡的時(shí)間。采用ROC曲線分析獲得NLR的最佳分界點(diǎn),進(jìn)而分為高NLR組和低NLR組。采用Kaplan-Meier生存曲線及Cox回歸分析比較兩組患者的術(shù)后總體生存期（Overall survival,OS）、腫瘤特異生存期（Cancer-specific survival,CSS）。結(jié)果:本研究共納入148例UTUC患者,其中男性患者90例,女性患者58例。年齡分布34⁹0歲,中位... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

NLR的ROC曲線

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文11(b)圖2根據(jù)NLR分層對UTUC患者分別做OS(a)和CSS(b)的Kaplan-Meier生存曲線。Figure.2Kaplan-MeiercurvesforOS(a)andCSS(b)whichwasstratifiedaccordingtoNLRvalueforuppertracturothelialcarcinomapatients表2UTUC患者中OS和CSS的累積生存率Table2AccumulatesurvivalratesforOSandCSSofuppertracturothelialcarcinomapatients.Accumulatesurvivalrate1Year3Years5YearsOSNLR<4.440.880.690.65NLR≥4.440.530.440.44CSSNLR<4.440.880.730.73NLR≥4.440.670.550.552.4相關(guān)因素Cox回歸分析通過對148例患者數(shù)據(jù)行Cox單因素分析顯示，在影響UTUC患者術(shù)后總體生存期(OS)的危險(xiǎn)因素中（P＜0.05），手術(shù)方式（P=0.011）、T分期（P=0.009）、N分期（P=0.033）、腫瘤分級（P=0.013）和NLR（P=0.002）均存在顯著性差異，而性別（P=0.850）、吸煙史（P=0.888）、腎盂積水（P=0.182）、左右側(cè)（P=0.902）和馬兜鈴酸攝入史（P=0.538）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P≥0.05）。在影響UTUC患者術(shù)后腫瘤特異生存期(CSS)的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）手術(shù)方式（P=0.002）、T分期（P=0.004）、腫瘤分級（P=0.020）和NLR（P=0.022）均存在顯著性差異，而性別（P=0.806）、


本文編號：2952443