發(fā)布時(shí)間：2021-01-01 23:45

　　目的:比較taVNS治療難治性抑郁癥（TRD）與復(fù)發(fā)性抑郁癥（MDD）的臨床療效,進(jìn)一步采用靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)觀察治療中情緒-認(rèn)知腦網(wǎng)絡(luò)的變化,探討臨床作用的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。方法:招募23例TRD患者（TRD組）和13例復(fù)發(fā)性抑郁癥患者（MDD組）,采用華佗牌迷走神經(jīng)刺激儀（SDZ-ⅡB,華佗牌,江蘇蘇州醫(yī)療用品公司）給予為期8周的taVNS治療。治療前（第0周）及治療2周末±3天、第4周±3天、治療結(jié)束時(shí)（第8周±3天）對(duì)患者進(jìn)行量表觀察,評(píng)估癥狀嚴(yán)重度和不良反應(yīng)。以治療前后HAMD-17減分率作為主要結(jié)局指標(biāo)。運(yùn)用SPSS24.0軟件分析臨床數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);首先行各組資料正態(tài)性分布分析,如果為正態(tài)性分布,進(jìn)行方差分析,方差齊,進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);方差不齊,采用秩和檢驗(yàn)。正態(tài)分布計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示,不服從用中位數(shù)±四分位數(shù)間距（M±QR）表示。兩兩比較采用單因素方差分析One-way ANOVA-LSD-t檢驗(yàn)（正態(tài)分布且方差齊）,Dunnett-t檢驗(yàn)（方差不齊）。雙側(cè)檢驗(yàn),取α=0.05。對(duì)參與臨床研究的無(wú)核磁掃描禁忌的13名TRD患者（6名男性,... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１耳穴及耳迷走神經(jīng)分布及刺激模式圖??Ｒａｎｇ等進(jìn)行了較大樣本的非隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，將輕中度單純抑郁癥患者??

耳電針（耳迷走神經(jīng)刺激）治療難治性抑郁癥對(duì)情緒認(rèn)知腦功能網(wǎng)絡(luò)的影響??１．２治療方案??采用華佗牌迷走刺激儀（ＳＤＺ－ＩＩＢ，華佗牌，蘇州華佗醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)，中華??人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)：蘇械注準(zhǔn)２０１３２２７００９５），選取雙側(cè)耳甲部及??外耳道部為刺激部位。??操作方法：臨床治療時(shí)患者取雙側(cè)刺激�；颊呷∽�，穴位常規(guī)消毒。??

注：采用兩獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)。＊＊＜０．０１，?＊＊＊＜０．００１??Ｈ?ＡＭ?Ｄ第２／４／８周均值差的減分率??８０．００％?７５．１１％??７０．００％??５８．９０％??６０．００％?一一?????＾＾????６２．１８％??５０．００％??????＾＾?５４．２１％??４０．００％?＾００ｔ０００＾ｔ＾??３０．００％?３２．７８％??２０．００％??１０．００％??０．００％??第２周?第４．周?第８周???�。遥�?組—ＭＤＤ?組??圖３?ＨＡＭＤ第２／４／８周與基線均值差的減分率??２８??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]耳甲部電針治療藥物難治性抑郁癥療效觀察及其靜息態(tài)fMRI腦機(jī)制初探[J]. 李小嬌,許可,方繼良,洪洋,陳麗梅,高德強(qiáng),張磊,許鳳全,王紅星.  磁共振成像. 2020(02)
[2]5年隨訪未轉(zhuǎn)相的抑郁癥患者基線腦低頻振幅及功能連接特征研究[J]. 史家波,閻銳,楊昱音,劉海燕,陳瑜,湯浩,盧青,姚志劍.  臨床精神醫(yī)學(xué)雜志. 2019(06)
[3]電抽搐療法對(duì)老年抑郁癥患者低頻振幅的影響以及相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)的改變[J]. 孔曉明,孫艷,朱德發(fā).  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2020(06)
[4]耳電針治療難治性抑郁癥增效效應(yīng)的臨床觀察[J]. 許可,李小嬌,方繼良,陳麗梅,高德強(qiáng),洪洋,許鳳全,王紅星.  世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2019(11)
[5]基于ALFF分析的耳甲電針治療輕中度抑郁癥腦效應(yīng)研究[J]. 陳慧昀,趙斌,張磊,曹久東,陳丹,趙沛涵,王朝陽(yáng),榮培晶.  世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2019(11)
[6]重度抑郁癥靜息態(tài)fMRI的獨(dú)立成分分析[J]. 張琪,毛寧,宋筱蕾,于美霞,王濱.  國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2019(03)
[7]難治性抑郁癥與首發(fā)抑郁癥患者認(rèn)知功能比較[J]. 陳文陶.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2019(01)
[8]分析無(wú)抽搐電休克（MECT）對(duì)難治性抑郁癥的臨床治療價(jià)值[J]. 陳明輝.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(38)
[9]腦深部電刺激術(shù)治療難治性抑郁癥研究進(jìn)展[J]. 徐紅令,余化霖.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2018(04)
[10]經(jīng)顱磁刺激結(jié)合阿戈美拉汀治療難治性抑郁癥的臨床效果[J]. 宮媛,胡小芳,趙錦成.  中國(guó)醫(yī)藥. 2018 (02)

博士論文
[1]首發(fā)未治療抑郁癥患者腦結(jié)構(gòu)的多模態(tài)影像學(xué)研究[D]. 魯毅.昆明醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]抑郁癥腦解剖網(wǎng)絡(luò)的縱向變化研究[D]. 秦姣龍.東南大學(xué) 2015

碩士論文
[1]基于腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的抑郁癥治療效果預(yù)測(cè)模型研究[D]. 朱金龍.東南大學(xué) 2019
[2]耳電針（耳迷走神經(jīng)刺激）治療難治性抑郁癥臨床觀察及腦機(jī)制的靜息態(tài)功能磁共振研究[D]. 李小嬌.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 2019
[3]首發(fā)未服藥與臨床治愈抑郁癥患者認(rèn)知功能網(wǎng)絡(luò)比較的fMRI研究[D]. 焦凱麗.南京師范大學(xué) 2018
[4]抑郁癥患者腦功能改變及藥物治療抑郁癥的靜息態(tài)功能磁共振研究[D]. 胡培鉛.南方醫(yī)科大學(xué) 2016
[5]基于rs-fMRI的難治性抑郁癥腦功能自發(fā)活動(dòng)研究[D]. 鄭春燕.電子科技大學(xué) 2013



本文編號(hào)：2952220