發(fā)布時(shí)間：2017-04-09 06:15

  本文關(guān)鍵詞：表面肌電對(duì)腦卒中恢復(fù)期偏癱患者下肢痙攣評(píng)定的臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:大多數(shù)腦卒中患者在運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的過程中都會(huì)出現(xiàn)不同程度的痙攣。在評(píng)定痙攣的量表方法中,改良的Ashworth痙攣評(píng)定量表(Modified Ashworth scale,MAS)和臨床痙攣指數(shù)(Clinical spasticity index,CSI)或綜合痙攣量表(composite spasticity scale,CSS)在臨床上常用,但二者都是主觀性較強(qiáng)的評(píng)定量表,受到多方面因素的作用而影響其量化性及客觀性�；颊咴诎l(fā)生腦卒中后,機(jī)體的中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的神經(jīng)電生理改變,如H反射等。機(jī)體的這類肌電活動(dòng)可用表面肌電圖儀(surface electromyography,sEMG)測(cè)得,檢測(cè)指標(biāo)包括H反射在內(nèi)的及其它反映機(jī)體靜態(tài)或動(dòng)態(tài)肌電活動(dòng)的特征性數(shù)據(jù)。但目前臨床研究中,在腦卒中恢復(fù)期患者中采用sEMG結(jié)合MAS評(píng)定、CSS評(píng)定和其他綜合運(yùn)動(dòng)能力量表來評(píng)估肢體痙攣程度的研究較少,所以本研究是為了探索一種較為客觀、量化的腦卒中恢復(fù)期患者肌痙攣的評(píng)定方法,同時(shí)也是為了擴(kuò)大sEMG的臨床應(yīng)用范圍。方法:選取32例腦卒中恢復(fù)期的偏癱患者,其中腦梗死患者20例,腦出血患者12例,病程3~12周,對(duì)偏癱側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)功能采用FMA量表評(píng)定的同時(shí)對(duì)雙側(cè)下肢肌張力進(jìn)行MAS評(píng)定及CSS評(píng)定;用sEMG分別記錄患側(cè)下肢及非患側(cè)下肢腓腸肌表面肌電的特征性指標(biāo),即H反射潛伏期、最大波幅及H/M值。然后用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較患側(cè)下肢H反射與非患側(cè)下肢H反射特征性數(shù)據(jù)變化的差異,即將患側(cè)下肢H反射的潛伏期、最大波幅和H/M比值同非患側(cè)下肢進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比分析,患側(cè)下肢H/M值分別與MAS評(píng)定、CSS評(píng)定、FMA評(píng)分作相關(guān)性分析。結(jié)果:患側(cè)下肢H反射的潛伏期平均為24.91±1.37ms,H反射的波幅平均為7.05±0.32uV,H/M值平均為0.47±0.08;非患側(cè)H反射潛伏期平均為29.74±2.18ms,H反射的波幅平均為3.80±0.39uV,H/M值平均為0.21±0.02。雙側(cè)下肢H反射的潛伏期、波幅和H/M值分別作比較,潛伏期在患側(cè)下肢縮短,波幅和H/M值增大,且差異具有顯著性(P㩳0.05)�；紓�(cè)下肢CSS評(píng)分與患側(cè)下肢H/M值呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.706,P㩳0.05);患側(cè)下肢MAS評(píng)級(jí)與患側(cè)下肢H/M值呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.741,P㩳0.05);患側(cè)下肢FMA評(píng)分與患側(cè)下肢H/M值呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r= 0.696,P㩳0.05)。結(jié)論:表面肌電檢測(cè)可較好的反映腦卒中恢復(fù)期偏癱患者下肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙情況;H/M值可以作為腦卒中患者電生理評(píng)價(jià)中量化、客觀的敏感指標(biāo),可用于評(píng)定腦卒中恢復(fù)期患者的下肢痙攣程度。
【關(guān)鍵詞】：表面肌電 痙攣 改良的Ashworth 綜合痙攣指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• （一）前言10-12
• （二）材料和方法12-14
• （三）結(jié)果14-16
• （四）討論16-20
• （五）結(jié)論20-21
• （六）參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-32
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 附錄32-37
• 致謝37-38

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張力;趙廣文;;腦卒中恢復(fù)期死亡16例臨床分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年32期

2 王志國(guó);胡軍;譚翠紅;;腦卒中恢復(fù)期患者的心理調(diào)查分析[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2012年02期

3 李杏珍,姜愛華;社區(qū)中腦卒中恢復(fù)期患手強(qiáng)制使用訓(xùn)練的方法[J];實(shí)用護(hù)理雜志;2002年09期

4 苗惠霞,劉萍;社區(qū)腦卒中恢復(fù)期患者的健康教育[J];解放軍護(hù)理雜志;2003年05期

5 黃景明;李燕瓊;;腦卒中恢復(fù)期38例護(hù)理體會(huì)[J];齊魯護(hù)理雜志;2007年01期

6 王光宇;;腦卒中恢復(fù)期猝死12例臨床分析[J];實(shí)用全科醫(yī)學(xué);2007年07期

7 鄧穎珠;潘敏;袁英;;腦卒中恢復(fù)期患者生活應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查分析[J];解放軍護(hù)理雜志;2007年08期

8 閆青;尹萍;馬國(guó)華;;腦卒中恢復(fù)期住院患者對(duì)護(hù)理行為的需求調(diào)查[J];臨床軍醫(yī)雜志;2008年01期

9 倪白妹;鄒云;劉英華;;健康促進(jìn)在社區(qū)腦卒中恢復(fù)期患者中的成效分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年03期

10 馮淑英;許海燕;;40例腦卒中恢復(fù)期患者心理干預(yù)的開展體會(huì)[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2011年31期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳斌;李惠玲;;腦卒中恢復(fù)期高壓氧療效的對(duì)比研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)高壓氧學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 李奎;竇祖林;周利紅;蘭月;;感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者站位平衡功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

3 王勇飛;張國(guó)慶;;腦卒中恢復(fù)期肺部感染的中西醫(yī)結(jié)合辨治思路探討[A];中醫(yī)藥防治感染病之研究（九）——第九次全國(guó)中醫(yī)藥防治感染病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2009年

4 安剛;崔琳琳;;腦卒中恢復(fù)期的中醫(yī)診療(摘要)[A];2005全國(guó)中醫(yī)腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2005年

5 周雪梅;李桂珍;李為先;;康復(fù)治療對(duì)腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能的影響[A];繼往開來 與時(shí)俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年

6 李奎;朱洪翔;鄭金利;;減重平衡訓(xùn)練法對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者平衡及ADL能力影響的研究[A];第四屆全國(guó)康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要匯編[C];2004年

7 姜文文;孫睿;燕鐵斌;譚志梅;吳偉;;模擬正常行走模式的FES對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者功能影響的臨床對(duì)照研究1[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)老年醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)資料匯編[C];2012年

8 周雪梅;李桂珍;李為先;;康復(fù)治療對(duì)腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能的影響[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)第八次全國(guó)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2004年

9 姜文文;孫睿;燕鐵斌;譚志梅;吳偉;;模擬正常行走模式的FES對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者功能影響的臨床對(duì)照研究[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)換屆暨第十五次全國(guó)腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)2012學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

10 張曉佳;;肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者偏癱側(cè)疼痛肩的治療效果[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法分會(huì)第十一屆全國(guó)康復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 王御林;腦卒中恢復(fù)期患者低白蛋白血癥的原因分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

2 高業(yè)松;表面肌電對(duì)腦卒中恢復(fù)期偏癱患者下肢痙攣評(píng)定的臨床應(yīng)用研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

3 朱勤賢;中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)優(yōu)化方案對(duì)腦卒中恢復(fù)期治療作用的臨床觀察及機(jī)理探討[D];蘇州大學(xué);2008年

4 李野;腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)的適用性篩選研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 李文純;經(jīng)筋刺法對(duì)腦卒中恢復(fù)期偏癱手精細(xì)動(dòng)作的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：表面肌電對(duì)腦卒中恢復(fù)期偏癱患者下肢痙攣評(píng)定的臨床應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：294640