發(fā)布時間：2020-12-24 10:04

　　研究目的:1.探索個性化的模擬在場視頻的制作。2.對伴有激越行為的老年癡呆患者實施模擬在場療法干預,并評估其干預效果。研究方法:1.本研究通過文獻回顧及專家咨詢法構建模擬在場視頻制作方案并基于構建的模擬在場視頻制作方案制作個性化的模擬在場視頻,并對其適用性進行專家咨詢。2.通過隨機對照試驗法驗證模擬在場療法的干預效果。在湖州市某三級甲等專科醫(yī)院選取61名老年癡呆患者,并采用隨機數(shù)字表法將其分為試驗組和對照組,其中試驗組30例,對照組31例。對兩組研究對象的一般資料、臨床資料等基線資料進行檢驗,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。對照組給予常規(guī)護理干預,試驗組在常規(guī)護理干預的基礎上給予模擬在場療法干預,干預時間為4周。在干預2周、4周后分別采用激越行為量表、簡易智力狀態(tài)檢查量表、自制的保護性約束使用情況調(diào)查表、照顧者負擔量表對兩組研究對象的干預效果進行評價,同時研究對象的情感淡漠情況在干預4周后采用情感淡漠量表進行評價。研究結果:1.構建了模擬在場視頻制作方案,并基于模擬在場視頻制作方案,制作完成了60個個性化且適用性較好的模擬在場視頻材料。2.模擬在場療法對老年癡呆患者... 

【文章來源】：湖州師范學院浙江省

【文章頁數(shù)】：91 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組研究對象不同時間CMAI評分分布圖

湖州師范學院碩士專業(yè)學位論文基于依戀及癡呆需求代償行為理論的模擬在場療法干預老年癡呆患者激越行為的效果30圖2兩組研究對象不同時間激越行為評分縱向比較曲線圖4.3.3.2模擬在場療法對老年癡呆患者情感淡漠的影響兩組研究對象情感淡漠主要通過AES-I量表評分進行比較，經(jīng)Shapiro-Wilk檢驗，各組數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布（P>0.05），詳見表16，各組數(shù)據(jù)分布圖見圖3。采用獨立樣本t檢驗對兩組患者干預前后情感淡漠評分進行比較，干預前兩組患者情感淡漠評分無顯著差異（P>0.05），干預結束后，兩組評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），試驗組的情感淡漠低于對照組，見表17。采用配對t檢驗，干預前后試驗組的情感淡漠評分降低明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），干預前后對照組情感淡漠評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表17。表16兩組研究對象不同時間點Shapiro-Wilk檢驗結果組別干預前干預4周試驗組0.4870.438對照組0.1600.148表17兩組研究對象AES-I評分比較（x±s，n=61）組別樣本量干預前干預4周tP試驗組3058.10±7.3547.00±8.7212.3680.000對照組3157.06±8.3757.45±8.82-0.5910.559t0.513-4.652P0.6100.000

湖州師范學院碩士專業(yè)學位論文基于依戀及癡呆需求代償行為理論的模擬在場療法干預老年癡呆患者激越行為的效果31圖3兩組研究對象不同時間情感淡漠評分分布圖4.3.3.3模擬在場療法對老年癡呆患者認知水平的影響兩組研究對象認知水平主要通過MMSE量表評分進行比較，各組數(shù)據(jù)經(jīng)Shapiro-Wilk檢驗，各組數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布（P>0.05），詳見表18，分布圖見圖4。采用獨立樣本t檢驗進行組間比較，組內(nèi)比較采用單因素重復測量方差分析。（1）組間比較：采用獨立樣本t檢驗，干預前，干預2周后、4周后三個時間點試驗組和對照組研究對象的MMSE得分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），從數(shù)值及趨勢圖顯示試驗組研究對象的MMSE得分在干預2周后、4周后得分均高于對照組。具體見表19、圖5。（2）組內(nèi)比較：采用單因素重復測量方差分析比較各組研究對象不同時間點的MMSE評分。①對試驗組研究對象認知水平在三個時間節(jié)點所測得的數(shù)據(jù)進行Manuchly球形檢驗，因變量的方差協(xié)方差矩陣相等，數(shù)據(jù)符合球形數(shù)據(jù)（x2=2.182,P=0.336），結果顯示試驗組不同時間點的MMSE評分的差異無統(tǒng)計學意義[F（2,58）=2.493，P=0.091]。由表19可知，隨著時間推移，試驗組MMSE評分數(shù)值呈略上升趨勢。②對對照組研究對象認知水平在三個時間節(jié)點所測得的數(shù)據(jù)進行Manuchly球形檢驗，因變量的方差協(xié)方差矩陣相等，數(shù)據(jù)符合球形數(shù)據(jù)(x2=4.955,P=0.082)。結果顯示對照組不同時間點的MMSE評分的差異無統(tǒng)計學意義[F（2,60）=2.888，P=0.063]。由表19可知，隨著時間推移，對照組MMSE評分數(shù)值呈下降趨勢，但趨勢較為平緩。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]癡呆患者淡漠癥狀及其影響因素的研究進展[J]. 萬真真,孫皎,孫丹,馬東飛,趙英男,李煥煥,陳東明.  中國護理管理. 2019(10)
[2]城市養(yǎng)老機構失智老年人激越行為的現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 葉芬,鄭晶,尤黎明,廖淑莉,肖露.  中國實用護理雜志. 2017 (34)
[3]玩偶療法在癡呆患者護理中的應用進展[J]. 冷敏敏,張萍,胡明月,陳立.  中華護理雜志. 2017(11)
[4]老年癡呆患者異常進食行為特征及潛在需求分析[J]. 陳麗麗,李紅,金爽,陳曉歡,陳秋華,李娜.  中華護理雜志. 2017(11)
[5]長期護理機構老年癡呆照顧者負擔與患者精神行為癥狀的相關性[J]. 王含笑,陳素虹,林愷,廖淑莉,肖露,李利,廖曉艷.  中國老年學雜志. 2017(18)
[6]懷舊療法在老年癡呆患者中應用效果的循證分析[J]. 毛元紅,許彬,耿桂靈.  現(xiàn)代預防醫(yī)學. 2017(13)
[7]癡呆老人激越行為非藥物干預的研究現(xiàn)狀[J]. 武杰,王志穩(wěn).  重慶醫(yī)科大學學報. 2017(06)
[8]中國認知障礙患者照料管理專家共識[J]. Writing Group of Expert Consensus on Long-term Healthcare of Cognitive Disorders in China;Academy of Cognitive Disorder of China(ACDC);.  中華老年醫(yī)學雜志. 2016 (10)
[9]懷舊療法對輕中度癡呆患者行為和精神癥狀的影響[J]. 李沫,呂繼輝,高茂龍,郝智慧,馬麗,李文杰.  北京醫(yī)學. 2016(10)
[10]工娛療法對老年癡呆患者激越行為的影響[J]. 馬宗娟,鄧寶鳳,羅昌春.  實用老年醫(yī)學. 2016(09)

碩士論文
[1]老年癡呆患者激越行為護理干預模式的構建[D]. 王丹丹.青島大學 2018
[2]長期護理機構老年癡呆患者精神行為癥狀患病率的橫斷面調(diào)查[D]. 陳素虹.南方醫(yī)科大學 2018
[3]輕度認知障礙患者淡漠、抑郁表現(xiàn)與認知功能各維度關系的研究[D]. 李樹亞.北京協(xié)和醫(yī)學院 2018
[4]癡呆患者家庭照顧者照顧負擔現(xiàn)狀及影響因素研究[D]. 鄒健.中南大學 2014
[5]不同依戀風格、社會支持與老年人主觀幸福感[D]. 潘杰.江西師范大學 2009



本文編號：2935457