本文關(guān)鍵詞：安氏Ⅱ類前突病例治療前后軟組織變化的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察分析用固定矯治技術(shù)治療安氏Ⅱ類2分類青少年前突的臨床效果,及軟組織側(cè)貌變化的臨床分析。材料和方法:選取大連醫(yī)科大學附屬第一院口腔正畸科就診的安氏Ⅱ類2分類前突患者一例�；颊吲�,12周歲,安氏Ⅱ類2分類;前突面型。模型分析:恒牙牙合;左側(cè)磨牙關(guān)系為中性,右側(cè)為磨牙遠中尖對尖關(guān)系;深覆牙合Ⅱ°;深覆蓋Ⅱ°;上下牙列均為Ⅰ°擁擠;Spee曲線較深,左側(cè)深3mm,右側(cè)深3.5mm。正面觀:上牙列中線相對面中線正,下牙列中線向右側(cè)偏2mm;面部放松時開唇露齒,閉口時上下唇肌緊張;面下1/3略長;口呼吸習慣;露齦笑。側(cè)面觀:側(cè)貌前突,上頜稍前突下頜后縮;鼻唇頦關(guān)系不協(xié)調(diào)。頭影測量分析:骨性Ⅱ類,高角;上頜骨相對顱底發(fā)育正常,下頜骨相對顱底發(fā)育不足且下頜骨長度較短;上切牙軸舌傾,下切牙軸唇傾;頦部后縮;全面高和上面高均較大;ODI提示深覆合趨勢;APDI提示Ⅱ類趨勢;EI提示拔牙;面型角FCA提示軟組織側(cè)貌呈凸面型;上下唇均位于審美平面外,Z角顯示下唇明顯過突;鼻唇角較鈍;H角提示軟組織頦部處于后縮位置,上唇過于前突�；颊唛L期患有慢性鼻炎,未經(jīng)有效治療�；颊呓�(jīng)TWEED分析法分析總難度為174.86,為高難度病例。結(jié)果:矯治療程共24個月,對比患者矯治前和后的頭影測量分析及模型發(fā)現(xiàn):EL-UL由4.5mm減小到0mm、EL-LL由7mm減小到1.5mm,說明上下唇相對審美平面回收;ULP由8mm減小至3.5mm,LLP由9mm減小至4mm均提示矯治后面型變平直;Z角由53°增大至66°,達到正常范圍,也提示唇部形態(tài)改善;H角由23°減小為17°,鼻點-H線距離有7mm減小至0mm,鼻唇溝-H線由10mm減小至7mm,下唇突點-H線由4mm減小至2mm,頦唇溝-H線距離由1mm增加至2mm均說明面部軟組織鼻唇頦關(guān)系明顯變得相對協(xié)調(diào),這與拔牙矯治和面部軟組織的生長發(fā)育密切相關(guān);FCA角由21.5°減小至19°,提示面部軟組織整體突度變小,在矯治結(jié)束時獲得的結(jié)果為面部軟組織鼻唇頦關(guān)系變得相對協(xié)調(diào),面型變平直,患者對側(cè)貌改善效果滿意。ANB角由8.5°減小至7°,Wits值由4mm減小至1mm提示上下頜骨矢狀向位置變得相對協(xié)調(diào);下切牙由唇傾變得直立。上、下面高所占全面高的比值變得協(xié)調(diào)。但是患者的慢性鼻炎未能得到有效治療,所以口呼吸習慣仍存在,這對于處于生長發(fā)育期的該患者是非常不利的,同時會影響矯治療效的保持,建議患者盡早到耳鼻喉科進行治療。磨牙關(guān)系和尖牙關(guān)系雙側(cè)均為中性關(guān)系;上下中線與面中線對正;前牙覆蓋、覆牙合基本正常�；颊吆图议L對面型改善的治療效果非常滿意。結(jié)論:對于青少年骨性Ⅱ類高角面突患者,適當采取拔牙矯治能夠獲得理想的軟組織側(cè)貌改善。
【關(guān)鍵詞】：骨性Ⅱ類錯頜畸形 頭影測量分析 軟組織側(cè)貌 凸面型 高角
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-23
• 1.病例來源12
• 2.臨床資料12-18
• 2.1 病例基本情況12
• 2.2 臨床檢查12-13
• 2.3 模型分析13-15
• 2.4 影像學檢查15-17
• 2.5 難度分析17-18
• 3.頭影測量結(jié)果分析18
• 4.診斷18
• 5.鑒別診斷18-19
• 6.問題列表19-20
• 7.治療目標20
• 8.治療計劃20
• 9.治療過程中所用材料20-21
• 10.治療過程21-23
• 結(jié)果23-25
• 1.矯治結(jié)果23
• 2.X線頭影測量結(jié)果23-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-34
• 文獻綜述34-45
• 參考文獻40-45
• 附錄45-51
• 致謝51-52

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本文編號：292078