1研究背景本課題選題來自973計劃——“基于臨床的灸法作用機(jī)理研究”（2015CB554506）,該項973計劃擬比較不同產(chǎn)地以及不同儲存期艾絨的臨床療效差異,并總結(jié)分析不同產(chǎn)地和不同年限艾葉的質(zhì)量變異規(guī)律及特征以及燃燒學(xué)特征,將機(jī)制研究與臨床研究相結(jié)合,以發(fā)現(xiàn)對臨床療效發(fā)揮重要作用的因素,從而建立起一個以療效為核心的艾葉質(zhì)量評價體系。本研究為該項973計劃的臨床研究的第二階段（不同儲存期艾絨灸治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效的比較）。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis,knee OA）臨床上發(fā)病率高,我國65歲以上的老年人中發(fā)病率高達(dá)85%,且該病的最終致殘率高達(dá)53%。2007年國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會（OARSI）的專家共識中推薦非藥物治療與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用為作為治療KOA的最佳方案。目前有研究表明艾灸能有效減輕膝關(guān)節(jié)疼痛及改善膝關(guān)節(jié)功能,傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為艾灸的療效與艾的產(chǎn)地、存放時間及炮制有關(guān)�！侗静菥V目》記載:“凡用艾葉,須用陳久者,制令細(xì)軟,謂之熟艾;若生艾灸火,則易傷人肌膚。”說明艾葉保存時間越長越好,以陳久者佳,現(xiàn)代也有相關(guān)研究認(rèn)為儲存期長的藥材療效較優(yōu)。但是關(guān)于不... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?０ＭＥＲＡＣＴ－０ＡＲＳＩ應(yīng)答者指數(shù)??２癥狀評價類??

?不同儲存時間艾絨灸治中重度原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床療效差異及燃燒學(xué)特性研究???右清理一次。治療時長２０ｍｉｎ左右。治療頻率為隔日１次，每周３次，總共治療２周（圖??２）?〇??整個研究期間患者禁止使用治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物及療法，但不禁止患者使用??治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之外的其他疾病的藥物和療法。??Ｍ??＿?圖２灸療穴位及操作??２．１．?４療效評價指標(biāo)??２．?１．４．?１主要療效評價指標(biāo)??（１）?ＷＯＭＡＣ疼痛項目評分與基線相比的變化值。??主要評價時點：治療第２周。次要評價時點：治療結(jié)束后第６周。??注：若同一患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，療效評價時僅對基線時情較重的一??側(cè)膝關(guān)節(jié)做評價。療效評估者會提前對患者做好量表的解釋說明，患者根據(jù)自己的主觀??感受進(jìn)行打分，療效評估者進(jìn)行記錄。??（２）膝痛ＶＡＳ評分與基線相比的變化值。??主要評價時點：治療第２周。次要評價時點：治療結(jié)束后第６周。??采用視覺模擬量尺（ｖｉｓｕａｌ?ａｎａｌｏｇｕｅ?ｓｃａｌｅ，?ＶＡＳ）?（０－１０）評分法評價過去２４ｈ膝關(guān)??節(jié)最嚴(yán)重的疼痛程度，“０”表示無痛，“１０”代表難以忍受的最劇烈的疼痛�；颊吒�??據(jù)自己的主觀感受進(jìn)行打分，療效評估者進(jìn)行記錄。??２．?１．４．２次要療效指標(biāo)??（１）?Ｗ０ＭＡＣ僵硬項目分值、Ｗ０ＭＡＣ功能項目分值及Ｗ０ＭＡＣ總分與基線相比的變化值。??３７??

圖４組治療前后膝痛ＶＡＳ評分變化??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]淺探安慰灸對照設(shè)置的必要性[J]. 潘佳慧,盧璐,王聰,符文彬.  針刺研究. 2019(12)
[2]不同產(chǎn)地及不同年份艾葉中綠原酸含量差異分析[J]. 李超,黃顯章,張超云,王廣飛,何玉龍,敖亞雯.  江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué). 2019(22)
[3]溫針灸聯(lián)合涌泉灸治療腎虛髓虧型膝骨關(guān)節(jié)炎:隨機(jī)對照研究[J]. 劉淑如,邱建清,張霖云,林倩琳,葉國平,朱定鈺.  中國針灸. 2019(08)
[4]雷火灸聯(lián)合雙柏散外敷治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 胡蕖,曾珍,胡光云,戴雪梅,顧鎣璇,張泱悅,全小明.  中國針灸. 2019(08)
[5]不同年份陳艾的總黃酮、總多糖研究[J]. 龔敏,盧金清.  湖北農(nóng)業(yè)科學(xué). 2019(13)
[6]溫經(jīng)活血外用藥穴位貼敷聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及血清IL-4和s IL-4R的介導(dǎo)作用[J]. 王春波,王丹,曹名卓,蔣學(xué)斯,劉海云.  中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(05)
[7]針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效評價指標(biāo)述評[J]. 陳楊,董曉慧,盧晉,湯臣建,李政杰,蘭蕾,曾芳.  光明中醫(yī). 2018(21)
[8]膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究中結(jié)局評價指標(biāo)的應(yīng)用現(xiàn)況[J]. 付燾,于長禾,張洋,翁志文,孫艷艷,李思娜,劉長信,王錫友.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2018(29)
[9]艾葉的化學(xué)成分、藥理作用及產(chǎn)品開發(fā)研究進(jìn)展[J]. 曹玲,于丹,崔磊,都曉偉.  藥物評價研究. 2018(05)
[10]脊髓背角瞬時感受器電位香草酸受體1敏感性神經(jīng)元對不同溫度艾灸響應(yīng)的研究[J]. 蔡輝,王明,金傳陽,余芝,王欣君,張建斌.  中國中醫(yī)藥信息雜志. 2018(03)

博士論文
[1]補腎活血方對膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛及致痛因子表達(dá)的影響[D]. 陳能.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]艾灸以溫促通效應(yīng)與TRPV1的相關(guān)性研究[D]. 王耀帥.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[3]廣陳皮黃酮類化合物和揮發(fā)油成分及其活性研究[D]. 高蓓.華中農(nóng)業(yè)大學(xué) 2011
[4]不同年份蘄艾的理化效應(yīng)差異研究[D]. 戚曙光.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2011

碩士論文
[1]不同年份、產(chǎn)地的陳皮化學(xué)成分與生物活性研究[D]. 段慶.五邑大學(xué) 2019
[2]蘄春艾絨與南陽艾絨灸治膝骨關(guān)節(jié)病的臨床療效差異及作用機(jī)制研究[D]. 韓明娟.中國中醫(yī)科學(xué)院 2018
[3]膝骨關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量調(diào)查及慢性病管理效果分析[D]. 范鴻儒.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[4]艾灸物理特性研究[D]. 呂豐.中南民族大學(xué) 2013
[5]蘄艾化學(xué)成分的分析研究[D]. 魏海勝.中南民族大學(xué) 2013



本文編號：2919368