1研究背景本課題選題來(lái)自973計(jì)劃——“基于臨床的灸法作用機(jī)理研究”（2015CB554506）,該項(xiàng)973計(jì)劃擬比較不同產(chǎn)地以及不同儲(chǔ)存期艾絨的臨床療效差異,并總結(jié)分析不同產(chǎn)地和不同年限艾葉的質(zhì)量變異規(guī)律及特征以及燃燒學(xué)特征,將機(jī)制研究與臨床研究相結(jié)合,以發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床療效發(fā)揮重要作用的因素,從而建立起一個(gè)以療效為核心的艾葉質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。本研究為該項(xiàng)973計(jì)劃的臨床研究的第二階段（不同儲(chǔ)存期艾絨灸治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效的比較）。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis,knee OA）臨床上發(fā)病率高,我國(guó)65歲以上的老年人中發(fā)病率高達(dá)85%,且該病的最終致殘率高達(dá)53%。2007年國(guó)際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會(huì)（OARSI）的專(zhuān)家共識(shí)中推薦非藥物治療與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用為作為治療KOA的最佳方案。目前有研究表明艾灸能有效減輕膝關(guān)節(jié)疼痛及改善膝關(guān)節(jié)功能,傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為艾灸的療效與艾的產(chǎn)地、存放時(shí)間及炮制有關(guān)。《本草綱目》記載:“凡用艾葉,須用陳久者,制令細(xì)軟,謂之熟艾;若生艾灸火,則易傷人肌膚�！闭f(shuō)明艾葉保存時(shí)間越長(zhǎng)越好,以陳久者佳,現(xiàn)代也有相關(guān)研究認(rèn)為儲(chǔ)存期長(zhǎng)的藥材療效較優(yōu)。但是關(guān)于不... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：76 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?０ＭＥＲＡＣＴ－０ＡＲＳＩ應(yīng)答者指數(shù)??２癥狀評(píng)價(jià)類(lèi)??

?不同儲(chǔ)存時(shí)間艾絨灸治中重度原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床療效差異及燃燒學(xué)特性研究???右清理一次。治療時(shí)長(zhǎng)２０ｍｉｎ左右。治療頻率為隔日１次，每周３次，總共治療２周（圖??２）?〇??整個(gè)研究期間患者禁止使用治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物及療法，但不禁止患者使用??治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之外的其他疾病的藥物和療法。??Ｍ??＿?圖２灸療穴位及操作??２．１．?４療效評(píng)價(jià)指標(biāo)??２．?１．４．?１主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)??（１）?ＷＯＭＡＣ疼痛項(xiàng)目評(píng)分與基線相比的變化值。??主要評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)：治療第２周。次要評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)：治療結(jié)束后第６周。??注：若同一患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，療效評(píng)價(jià)時(shí)僅對(duì)基線時(shí)情較重的一??側(cè)膝關(guān)節(jié)做評(píng)價(jià)。療效評(píng)估者會(huì)提前對(duì)患者做好量表的解釋說(shuō)明，患者根據(jù)自己的主觀??感受進(jìn)行打分，療效評(píng)估者進(jìn)行記錄。??（２）膝痛ＶＡＳ評(píng)分與基線相比的變化值。??主要評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)：治療第２周。次要評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)：治療結(jié)束后第６周。??采用視覺(jué)模擬量尺（ｖｉｓｕａｌ?ａｎａｌｏｇｕｅ?ｓｃａｌｅ，?ＶＡＳ）?（０－１０）評(píng)分法評(píng)價(jià)過(guò)去２４ｈ膝關(guān)??節(jié)最嚴(yán)重的疼痛程度，“０”表示無(wú)痛，“１０”代表難以忍受的最劇烈的疼痛。患者根??據(jù)自己的主觀感受進(jìn)行打分，療效評(píng)估者進(jìn)行記錄。??２．?１．４．２次要療效指標(biāo)??（１）?Ｗ０ＭＡＣ僵硬項(xiàng)目分值、Ｗ０ＭＡＣ功能項(xiàng)目分值及Ｗ０ＭＡＣ總分與基線相比的變化值。??３７??

圖４組治療前后膝痛ＶＡＳ評(píng)分變化??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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[2]蘄春艾絨與南陽(yáng)艾絨灸治膝骨關(guān)節(jié)病的臨床療效差異及作用機(jī)制研究[D]. 韓明娟.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 2018
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本文編號(hào)：2919368