本文選題：潰瘍性結腸炎　切入點：維生素D　出處：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：背景潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn's disease,CD)同屬于炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)。IBD是一種發(fā)病機制尚未明確的慢性非特異性炎癥性疾病,其致病因素復雜,目前認為是遺傳因素,環(huán)境因素,免疫因素和微生物因素互相作用所致[1-2]。全球IBD發(fā)病率在近幾十年中不斷攀升,歐美國家以克羅恩病為主,而我國以潰瘍性結腸炎為主[3-4]。維生素D(vitamin D,Vit D)是一種類固醇激素,其經典作用是維持鈣平衡和調節(jié)骨代謝,現在其在免疫調節(jié)方面的作用也越來越受到研究者的重視。目前,研究人員已對維生素D在包括IBD在內的自身免疫性疾病發(fā)病機制中的重要性達成共識[5]。白介素17(IL-17)是Th17細胞產生的細胞因子,具有強大的促炎作用,在類風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫性疾病中扮演重要角色[6-7]。有國外研究表明,IL-17與潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制和病情發(fā)展有著密切的聯系[8-9]。有研究表明維生素D能夠誘導調節(jié)性T細胞(regulatory T cell,Treg)生成,而Treg可通過分泌IL-10抑制Th17細胞分泌IL-17,同時維生素D也可直接調節(jié)Th17細胞分化,抑制IL-17分泌[10-11]。目的通過測定潰瘍性結腸炎患者血清25羥基維生素D(25-OHVD)和白介素17(IL-17)水平,探討二者與潰瘍性結腸炎的關系。方法收集大學附屬第一醫(yī)院消化科被明確診斷為潰瘍性結腸炎的住院患者血清樣本及臨床資料共78例以及大學附屬第一醫(yī)院健康體檢中心的健康體檢者血清120例。采用ELISA的方法分別測定78名潰瘍性結腸炎患者和120名健康體檢者血清IL-17水平,采用電化學發(fā)光的方法分別測定78名潰瘍性結腸炎患者和120名健康體檢者血清25羥基維生素D水平。分別討論血清維生素D和IL-17與潰瘍性結腸炎的關系以及兩者之間是否存在相關性。結果1.血清25-OHVD水平:UC組為10.00±5.09 ng/ml,對照組為13.82±5.56ng/ml,UC組顯著低于對照組(p0.001)。UC組中緩解期為13.63±5.33 ng/ml,活動期為8.98±4.58 ng/ml。UC活動期輕度為11.47±4.61 ng/ml,中度為9.16±3.00 ng/ml,重度為6.23±4.24 ng/ml。緩解期血清25-OHVD水平顯著高于活動期、活動期中度和重度,活動期輕度和中度分別顯著高于活動期重度,差異具有統(tǒng)計學意義(校正后p0.007)。緩解期與活動期輕度,活動期輕度與中度相比,差異不具有統(tǒng)計學意義。按照血清維生素D缺乏嚴重程度分組比較UC嚴重程度,維生素D不足組及維生素D缺乏組UC嚴重程度分別顯著低于維生素D嚴重缺乏組(校正后p0.017),維生素D不足組的UC嚴重程度與缺乏組相比差異不具有統(tǒng)計學意義。2.血清IL-17水平:UC組14.38±3.76 pg/ml,對照組為7.64±1.09 pg/ml,UC組顯著高于對照組(p0.001)。UC組中緩解期為11.54±3.02pg/ml,活動期為15.17±3.57pg/ml,其中輕度為14.09±3.8pg/ml,中度為14.95±3.08pg/ml,重度為16.49±3.36pg/ml。緩解期與活動期相比,緩解期血清IL-17水平顯著低于活動期、活動期中度和重度(校正后p0.007)。緩解期與活動期輕度,活動期輕度與中度和重度,活動期中度與重度相比差異不具有統(tǒng)計學意義。3.潰瘍性結腸炎患者維生素D水平與白介素17水平呈負相關(p0.001)。結論潰瘍性結腸炎患者血清維生素D水平顯著低于健康人群,白介素17水平顯著高于健康人群。維生素D及白介素17水平在不同嚴重程度的潰瘍性結腸炎患者中具有差異,維生素D水平與疾病嚴重程度呈負相關。白介素17水平與疾病嚴重程度呈正相關。潰瘍性結腸炎患者維生素D水平與白介素17水平呈負相關。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R574.62

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本文編號：1718477