本文關鍵詞：失禁相關性皮炎現況調查工具的研制及多中心橫斷面研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：[目的]構建可靠、有效的失禁相關性皮炎現況調研工具;納入江蘇省地區(qū)18所三級甲等醫(yī)院成人住院患者,應用該工具進行失禁相關性皮炎的流行病學特征及護理現況的多中心橫斷面調研,并分析失禁患者發(fā)生失禁相關性皮炎的危險因素,為制定失禁相關性皮炎預防和護理措施提供依據。[方法]在文獻回顧的基礎上,通過頭腦風暴和課題組討論建立失禁相關性皮炎現況調研工具條目池和工具初級版本,再經三輪Delphi專家咨詢修改形成最終版;并經江蘇省兩所三級甲等醫(yī)院橫斷面調研進行信度檢驗和可行性分析。采用公開招募、課題組審查、簽訂聯合研究協議的方法,入選江蘇省18所三級甲等醫(yī)院作為多中心研究單位,統一培訓考核1013名護士作為資料收集員,確定統一的調研日和調研流程與方法,應用該工具對住院時間≥24h、年齡≥18歲的住院患者進行皮膚檢查,所有數據結果均采用SPSS20.0進行統計分析。[結果]構建調研工具研究結果:①失禁相關性皮炎現況調研工具包括4個一級指標:一般資料、疾病資料、皮膚觀察資料、預防及治療措施資料和20個二級指標;②三輪Delphi專家積極系數均為100%(問卷回收率);專家權威程度均為0.88;三輪專家意見的肯德爾和諧系數分別為 0.123(P=0.000)、0.176(P=0.000)、0.235(P=0.000),第一輪專家咨詢各指標變異系數為0.00～0.23,第二輪為0.00～0.17,第三輪為0.00～0.24;內容效度指數為0.99;③兩所醫(yī)院的橫斷面調研結果顯示:IAD調查工具的Cronbach's α 系數為0.83,其中Braden量表的Cronbach's αα系數為0.80;工具的可行性分析結果顯示:實用率和方便率分別為99.87%和99.67%,平均每份問卷填寫時間(5.21 ±2.23)min。調研工具多中心橫斷面研究結果:①1013名參研護士的培訓后考核成績?yōu)?92.57±5.00)分,合格率為97.24%,不同年齡、護齡、職稱、學歷護士得分差異無統計學意義(P0.05);②20084例住院患者中失禁患病率為3.71%(745/20084),尿失禁患病率為1.65%,糞失禁患病率為0.37%,糞尿雙失禁患病率為1.99%,失禁相關性皮炎在住院人群中的患病率為0.49%(99/20084),在失禁患者中的患病率為13.29%(99/745);失禁相關性皮炎在各科室的分布情況顯示,急診的IAD患病率最高,為36.36%;③失禁相關性皮炎最常見的發(fā)生部位是肛周,占48.90%,最常見的分度為輕度,占68.61%;失禁相關性皮炎患者中,壓瘡的患病率為13.13%;失禁相關性皮炎的預防和護理措施主要包括使用吸收墊和紙尿褲,占66.67%、局部使用皮膚保護劑,占65.66%、使用引流管,占56.57%、使用皮膚清潔溶液,占29.29%、僅有6.06%的失禁相關性皮炎患者未采取任何措施;④失禁患者發(fā)生失禁相關性皮炎的單因素分析表明失禁相關性皮炎的發(fā)生與性別、住院時間、感知能力、潮濕度、失禁類型、失禁持續(xù)時間有關,Logistic回歸結果顯示性別、感知能力、潮濕度、糞失禁、失禁持續(xù)時間是失禁相關性皮炎的獨立危險因素(P0.05)。[結論]①本研究構建的失禁相關性皮炎現況調研工具具有良好的信效度,適合臨床推廣應用;②多中心橫斷面調查結果顯示失禁是住院患者中常見的護理問題,失禁相關性皮炎是失禁患者中常見的皮膚損傷;臨床護士對失禁相關性皮炎的預防和護理措施落實率較高;女性、感知能力缺損、潮濕度高、有糞失禁是失禁患者發(fā)生失禁相關性皮炎的危險因素。
[Abstract]:Objective : To construct a reliable and effective investigation tool for the status of related dermatitis related dermatitis , and to analyze the risk factors of incontinence related dermatitis in Jiangsu Province , and to analyze the risk factors of incontinence related dermatitis . Results : 鈶，

本文編號：1364970