本文關(guān)鍵詞：VTQ技術(shù)聯(lián)合TI-RADS對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值　出處：《青海大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 甲狀腺結(jié)節(jié) 超聲檢查 聲觸診組織定量 TI-RADS

【摘要】：目的:探討甲狀腺聲觸診組織量化技術(shù)、影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及二者結(jié)合對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷,以期尋找對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定性定量的新線索。方法:對(duì)2015年12月-2016年12月經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的108例病例共142個(gè)結(jié)節(jié)行二維灰階超聲波檢查,并參照TI-RADS標(biāo)準(zhǔn),2、3級(jí)劃分為良性結(jié)節(jié),4、5級(jí)劃分為惡性結(jié)節(jié),采用ARFI技術(shù)的VTQ軟件檢測(cè)結(jié)節(jié)內(nèi)的剪切波速度(單位:m/s)。二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí),VTQ技術(shù)診斷為良性結(jié)節(jié),TI-RADS分級(jí)減一級(jí),VTQ技術(shù)診斷為惡性結(jié)節(jié)時(shí),TI-RADS分級(jí)加一級(jí),以新TI-RADS2、3級(jí)診斷為良性,新TI-RADS 4、5級(jí)為惡性(原分級(jí)為2、5級(jí)仍以原分級(jí)計(jì))。以術(shù)后病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)、VTQ技術(shù)及VTQ技術(shù)+TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合診斷惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率、敏感度、特異度,構(gòu)建ROC曲線進(jìn)行分析。結(jié)果:共計(jì)142個(gè)結(jié)節(jié),惡性55個(gè),良性87個(gè)。VTQ技術(shù)判定惡性53個(gè),良性89個(gè),TI-RADS判定惡性46個(gè),良性96個(gè),VTQ技術(shù)+TI-RADS判定惡性57個(gè),良性85個(gè)。VTQ技術(shù)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度為88.02%(125/142),敏感度83.33%(45/54),特異度90.90%(80/88),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值84.90%(45/53),陰性預(yù)測(cè)值89.88%(80/89),95%CI(0.743,0.907),約登指數(shù)0.74。TI-RADS檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度為83.80%(119/142),敏感度70.90%(39/55),特異度91.95%(80/87),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值84.78%(39/46),陰性預(yù)測(cè)值83.33%(80/96),95%CI(0.755,0.903),約登指數(shù)0.62。VTQ技術(shù)+TI-RADS檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度為88.02%(125/142),敏感度89.09%(49/55),特異度87.35%(76/87),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值81.66%(49/60),陰性預(yù)測(cè)值92.68%(76/82),95%CI(0.896,0.981),約登指數(shù)0.82。VTQ技術(shù)、TI-RADS及二者結(jié)合應(yīng)用定性惡性結(jié)節(jié)的ROC曲線下面積為0.825、0.828、0.939。結(jié)論:VTQ技術(shù)可反應(yīng)甲狀腺結(jié)節(jié)的彈性模量,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別具有肯定的作用,VTQ技術(shù)與常規(guī)超聲TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)判定各有優(yōu)勢(shì),二者結(jié)合檢查可提升甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的辨別效力。
[Abstract]:Objective: To investigate the thyroid vtq, imaging reporting and data system and the combination of the two in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, in order to find a new line of qualitative and quantitative to thyroid nodules cable. Methods: 108 cases of -2016 year in December 2015 12 menstrual postoperative pathology confirmed a total of 142 nodules underwent two-dimensional gray scale ultrasound, and according to TI-RADS standard, 2,3 was divided into 4,5 grade divided into benign nodules, malignant nodules, nodule detection of shear wave velocity VTQ software using ARFI technology in the (unit: m/s). The combination of the two methods, the VTQ technique in the diagnosis of benign nodules, TI-RADS grade reduction level, VTQ diagnosis malignant nodules, TI-RADS grade and level, with new TI-RADS2,3 diagnosed as benign, malignant grade 4,5 for the new TI-RADS (the original grade 2,5 is still the original classification. Plan) to the postoperative pathological results as the gold standard, calculation of TI-RADS Standard, VTQ technology and VTQ technology combined with +TI-RADS standard for the diagnosis of malignant nodules. The accuracy, sensitivity, specificity, construct ROC curve were analyzed. Results: a total of 142 malignant nodules and 55 benign, 87.VTQ technique to determine the 53 malignant, 89 benign, 46 malignant TI-RADS criteria, 96 benign. VTQ +TI-RADS determination of 57 malignant and 85 benign.VTQ examination results accuracy is 88.02% (125/142), the sensitivity was 83.33%, specificity 90.90% (45/54) (80/88), the positive predictive value of 84.90% (45/53), and negative predictive value of 89.88% (80/89), 95%CI (0.743,0.907), the Jorden index of 0.74.TI-RADS examination results the accuracy was 83.80% (119/142), the sensitivity was 70.90%, specificity 91.95% (39/55) (80/87), the positive predictive value of 84.78% (39/46), and negative predictive value of 83.33% (80/96), 95%CI (0.755,0.903), Youden index 0.62.VTQ +TI-RADS examination results accuracy is 88.02% (125/142), sensitive 89.09% (49/55), specificity 87.35%, positive predictive value (76/87) 81.66% (49/60), and negative predictive value of 92.68% (76/82), 95%CI (0.896,0.981), the Jorden index 0.82.VTQ, ROC curve area TI-RADS and the combination of the two qualitative malignant nodules was 0.825,0.828,0.939. conclusion: VTQ technology can response the elastic modulus of thyroid nodules, has a positive effect on the differentiation of benign and malignant thyroid nodules, properties of VTQ and conventional ultrasound TI-RADS standard for thyroid nodules to determine the different advantages, the combination of the two examinations can improve thyroid nodules identification effect.

【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R445.1;R581

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本文編號(hào)：1361605