發(fā)布時間：2017-09-25 14:24

  本文關(guān)鍵詞：中國患者滿意度問卷的編制及其信效度驗證

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【摘要】：目的:編制《中國患者滿意度問卷》,并對問卷進行信效度驗證,為臨床患者滿意度評估提供客觀有效的測量工具,進一步探究影響患者滿意度的因素。方法:應(yīng)用文獻查閱法、訪談法研制初編《中國患者滿意度問卷》;應(yīng)用預(yù)實驗及專家判斷法篩選問卷條目形成試驗版《中國患者滿意度問卷》;應(yīng)用探索性因素分析和驗證性因素分析等考察問卷信效度,t檢驗、F檢驗和logistic階層回歸等分析方法,分析影響患者滿意度的因素。結(jié)果:(1)問卷編制方面,初編問卷為八個維度58個條目構(gòu)成的測量體系,其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)7個條目、醫(yī)患關(guān)系9個條目、醫(yī)患溝通9個條目、醫(yī)療服務(wù)10個條目、醫(yī)療費用6個條目、環(huán)境衛(wèi)生7個條目、輔助服務(wù)5個條目、醫(yī)院管理5個條目;試驗版問卷為七個維度35個條目構(gòu)成的測量體系,其中醫(yī)患關(guān)系9個條目,醫(yī)患溝通5個條目,醫(yī)療服務(wù)7個條目,輔助服務(wù)5個條目,環(huán)境衛(wèi)生2個條目,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)5個條目,流程標識2個條目。(2)信度方面,本問卷總體內(nèi)部一致性α信度系數(shù)(Cronbachα)為0.975,醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患溝通、醫(yī)療服務(wù)、輔助服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和標識流程等七個維度α系數(shù)依次為0.938、0.892、0.899、0.865、0.884、0.901、0.815;總體分半信度(split-half reliability)為0.93,各維度分半信度依次為0.913、0.891、0.871、0.816、0.884、0.843、0.816;總體重測信度(test-retest reliability)為0.963,各維度重測信度分別為0.932、0.875、0.914、0.929、0.808、0.827、0.820。各指標均表明問卷內(nèi)容同質(zhì)性和時間穩(wěn)定性良好。(3)效度方面,專家判斷法證實問卷構(gòu)成與患者滿意度評估內(nèi)容相吻合,支持內(nèi)容效度;經(jīng)探索性因素分析(主成分分析法),KMO值為0.967,Bartlett球形度檢驗的χ2值為11734.698(p=0.000),適用于因子分析。因子分析提取出三個共同因素(醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量),解釋變異量64.843%;經(jīng)結(jié)構(gòu)方程模型分析,二階三因素模型擬合指標均優(yōu),其中CMIN/DF=1.245,GFI=0.931,AGFI=0.901,RMSEA=0.024,CFI=0.991,TLI=0.988,IFI=0.991,RFI=0.940,NFI=0.956。問卷結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)吻合較好,證實了問卷的構(gòu)建。同時經(jīng)結(jié)構(gòu)方程模型分析得到因素之間的相關(guān)性,醫(yī)療質(zhì)量與管理質(zhì)量之間相關(guān)系數(shù)為0.89,醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量之間相關(guān)系數(shù)為0.81,服務(wù)質(zhì)量與管理質(zhì)量之間相關(guān)系數(shù)為0.79。探索性因素分析和驗證性因素分析結(jié)果支持結(jié)構(gòu)效度。(4)影響因素方面,不同性別、年齡、戶籍、文化程度、家庭年收入、住院次數(shù)、住院天數(shù)、不同省份、不同等級醫(yī)院、不同科室的住院患者總體滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);不同省份患者(江蘇省和安徽省)環(huán)境衛(wèi)生維度滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[(4.25±0.91)vs(4.12±0.90),p0.05];不同等級醫(yī)院患者(三級和二級)輔助服務(wù)維度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[(3.91±0.84)vs(4.03±0.71),p0.05]及環(huán)境衛(wèi)生維度滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[(4.24±0.93)vs(4.10±0.87),p0.05];腫瘤科室患者與其他科室患者(內(nèi)科、外科、婦科、五官科)環(huán)境衛(wèi)生維度滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[(3.88±1.01)vs(4.15±0.91)(4.28±0.90)(4.31±0.77)(4.26±0.85),p0.05]�；颊呃嬖V求對患者滿意度有一定預(yù)測作用(p0.05)。結(jié)論:中國患者滿意度問卷具有良好信效度,可以廣泛應(yīng)用于臨床患者滿意度評估。外在變量不是影響患者滿意度的關(guān)鍵因素,利益訴求等內(nèi)在因素可能影響患者滿意度。
【關(guān)鍵詞】：患者滿意度 問卷編制 信度 效度 影響因素
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：B842
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-19
• 1 醫(yī)患關(guān)系13-14
• 2 患者滿意度14-16
• 3 患者滿意度影響因素16
• 4 患者滿意度評估16-19
• 研究對象與方法19-27
• 1 研究對象19-22
• 1.1 訪談對象19
• 1.2 Delphi專家組成員19
• 1.3 預(yù)實驗樣本19-20
• 1.4 信效度驗證樣本20-22
• 2 研究方法22-24
• 2.1 問卷維度構(gòu)思22
• 2.2 條目編制與篩選22-23
• 2.3 問卷信效度檢驗23-24
• 2.4 影響因素調(diào)查24
• 3 調(diào)查方法24-25
• 4 統(tǒng)計方法25-26
• 5 本研究技術(shù)路線圖26-27
• 結(jié)果與分析27-55
• 1 問卷編制27-36
• 1.1 問卷維度構(gòu)建27-29
• 1.2 條目編寫與篩選29
• 1.3 小樣本預(yù)實驗29-32
• 1.4 專家判斷32-35
• 1.5 確定問卷試驗版35-36
• 2 問卷的心理測量學(xué)特征分析36-46
• 2.1 患者滿意度情況36-37
• 2.2 中國患者滿意度問卷項目分析37-39
• 2.3 中國患者滿意度問卷信度分析39
• 2.4 中國患者滿意度問卷效度分析39-46
• 3 患者滿意度影響因素分析46-55
• 3.1 社會人口學(xué)變量分析46-49
• 3.2 醫(yī)療變量分析49-52
• 3.3 患者利益訴求分析52-55
• 討論55-61
• 1 問卷結(jié)構(gòu)和內(nèi)容55-57
• 2 問卷信度與效度57-58
• 3 患者滿意度現(xiàn)狀分析58-59
• 4 患者滿意度影響因素59-61
• 結(jié)論61-62
• 參考文獻62-68
• 綜述 患者滿意度評估問卷的系統(tǒng)評述和本土化思考68-78
• 參考文獻76-78
• 附錄78-81
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果81-82
• 致謝82-83

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1 吳秀珍;;滿意度問卷調(diào)查分析與對策[A];首屆贛鄂湘中西醫(yī)結(jié)合（生殖內(nèi)分泌）學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2006年

2 李玉玲;張華;張建一;劉海紅;馬佳;;日常生活助聽滿意度問卷(SADL)中文版信度效度評估[A];全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

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2 汪月清　本報記者 謝婧;我市開展政風(fēng)行風(fēng)群眾滿意度問卷測評工作[N];撫州日報;2008年

3 劉_g邋記者 吳劍;政風(fēng)行風(fēng)評議群眾滿意度調(diào)查工作在各地展開[N];宜春日報;2007年

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1 柴黃洋子;中國患者滿意度問卷的編制及其信效度驗證[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2016年

2 洪鳳;中年人生活滿意度問卷的編制及應(yīng)用[D];安徽師范大學(xué);2012年

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本文編號：917857