本文關(guān)鍵詞：沙盤游戲療法在腦癱兒童心理康復(fù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2012年

沙盤游戲療法在腦癱兒童心理康復(fù)中的應(yīng)用

楊玉亭  

【摘要】：腦癱，是兒童時期最常見的神經(jīng)系統(tǒng)傷殘疾病，疾病嚴(yán)重的并發(fā)癥及不甚理想的預(yù)后給患兒帶來極大的心理負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的護(hù)理模式主要集中在幫助患兒肢體功能的恢復(fù)，忽略了患兒的心理需求。查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)外對腦癱患兒心理康復(fù)的研究較少，且對實施的心理療法缺乏科學(xué)的論證。 沙盤游戲療法是當(dāng)今國際上廣泛應(yīng)用的心理治療技術(shù)之一，來訪者在治療師所營造的“自由與受保護(hù)”的空間內(nèi)擺放沙具，自由地幻想和想象、表達(dá)情感、宣泄情緒，以喚醒他們的潛意識，最終發(fā)揮自我治愈的能力。 本研究在腦癱患兒常規(guī)物理康復(fù)治療、護(hù)理的同時，引入沙盤游戲療法進(jìn)行心理康復(fù)治療、護(hù)理，并以科學(xué)的方法對其進(jìn)行觀察，論證，探索能促進(jìn)腦癱患兒心理康復(fù)的有效方法。研究目的： （1）明確腦癱患兒心理行為問題主要表現(xiàn)。 （2）在腦癱患兒常規(guī)物理康復(fù)治療護(hù)理中引入沙盤游戲療法進(jìn)行心理康復(fù)治療，緩解現(xiàn)存的心理問題，降低心理行為問題的發(fā)生率。 （3）探討和評價沙盤游戲法在促進(jìn)腦癱患兒身心康復(fù)中的積極作用。 研究方法： （1）文獻(xiàn)檢索法通過中國知網(wǎng)、萬方、維普、Pubmed、ovid等中英文數(shù)據(jù)庫查閱國內(nèi)外相關(guān)資料，了解國內(nèi)外腦癱患兒心理護(hù)理的研究現(xiàn)狀。學(xué)習(xí)沙盤游戲療法的相關(guān)理論知識，了解沙盤游戲療法在國內(nèi)外的研究應(yīng)用現(xiàn)狀。為本課題研究提供理論指導(dǎo)。 （2）問卷調(diào)查法自制基線調(diào)查表，了解研究對象的性別、年齡、父母文化等基本情況。運(yùn)用Conners父母用癥狀問卷（parent symptom questionnaire，PSQ）調(diào)查評估腦癱兒童心理行為特點。自制對腦癱患兒家長的半結(jié)構(gòu)式訪談表，調(diào)查分析患兒心理行為在日常生活中的表現(xiàn)。 （3）實驗法本研究設(shè)正常兒童組、腦癱患兒干預(yù)組和對照組三個組。采用正常兒童組、腦癱患兒組組間比較，以明確腦癱患兒心理行為問題主要表現(xiàn)。將腦癱患兒分為干預(yù)組與對照組，，采用干預(yù)組和對照組等組前后對照及自身前后對照的實驗設(shè)計。將沙盤游戲心理治療法融入到患兒的日�？祻�(fù)護(hù)理中，干預(yù)結(jié)束后運(yùn)用PSQ量表和對家長的半結(jié)構(gòu)式訪談對患兒心理行為問題進(jìn)行自身前后對照及干預(yù)組與實驗組組間對照分析，評價沙盤游戲療法在緩解腦癱患兒現(xiàn)存的心理問題，降低心理行為問題的發(fā)生率和在腦癱患兒心理康復(fù)中的作用。 研究結(jié)果： （1）本研究選取20名正常兒童與20名腦癱患兒，組間無差異。PSQ量表得分比較發(fā)現(xiàn)，腦癱患兒的品行問題、學(xué)習(xí)問題、沖動-多動、多動指數(shù)（P＜0.01），焦慮（P＜0.05）5個因子得分均高于正常組兒童。 （2）將腦癱組患兒按區(qū)組隨機(jī)法分為干預(yù)組與對照組，心理問題組間無差異。干預(yù)結(jié)束后PSQ量表得分比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的品行問題、學(xué)習(xí)問題、沖動-多動、多動指數(shù)（P＜0.01），焦慮（P0.05）5個因子得分均較對照組有明顯降低。干預(yù)組PSQ量表得分自身前后對照發(fā)現(xiàn)，患兒的品行問題、學(xué)習(xí)問題、沖動-多動、焦慮、多動指數(shù)（P＜0.01）5個因子得分較干預(yù)前有明顯降低。對照組PSQ量表得分自身前后對照發(fā)現(xiàn)，患兒的學(xué)習(xí)問題（P＜0.01）、焦慮（P＜0.05）2個因子得分較干預(yù)前有明顯降低。 （3）對腦癱患兒家長的半結(jié)構(gòu)式訪談分析結(jié)果顯示，干預(yù)結(jié)束后，干預(yù)組患兒在情緒、行為、社交、治療配合度、是否順從家長及醫(yī)生等方面，均有明顯的改善，而對照組則無明顯變化。 研究結(jié)論： （1）腦癱患兒較正常兒童有明顯的心理行為問題，主要表現(xiàn)在品行問題、學(xué)習(xí)問題、沖動-多動、焦慮、多動指數(shù)5個因子。 （2）沙盤游戲心理療法能有效緩解腦癱患兒行為問題、情緒問題，提高社交能力，在促進(jìn)腦癱患兒的心理康復(fù)中具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R742.3
【目錄】：

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中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 北京殘聯(lián)神經(jīng)傷殘康復(fù)中心主任 程麗雅;[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

2 湘潭市一醫(yī)院小兒腦癱研究室 袁海斌;[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

3 本報記者 孫國利　詹長松 許偉濤;[N];焦作日報;2011年

4 小河 曉飛;[N];江蘇科技報;2003年

5 本報記者 姜凝;[N];天津日報;2011年

6 孫力 魏紋;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2001年

7 祝建材;[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

8 顏華;[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

9 北京爾康醫(yī)院院長 宋萬波;[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

10 ;[N];醫(yī)藥導(dǎo)報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 洪麗妃;針刺治療腦性癱瘓的臨床療效和調(diào)節(jié)免疫機(jī)制的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 魯法庭;基于證素提取的小兒腦癱病因及證候研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 姚博;表面肌電信號分解算法及其在小兒腦癱評詁中的應(yīng)用[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊玉亭;沙盤游戲療法在腦癱兒童心理康復(fù)中的應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

2 付文君;家庭中心式護(hù)理對腦癱患兒家長生活質(zhì)量的影響研究[D];鄭州大學(xué);2012年

3 宋宗先;小兒腦性癱瘓危險因素與臨床特征分析[D];鄭州大學(xué);2012年

4 陳棟;“補(bǔ)腎健腦針法”對痙攣型腦癱患兒日常生活活動能力影響的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 邵嵐;A型肉毒毒素注射治療對痙攣型腦癱患兒健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

6 隋曉峰;針灸在腦癱患兒康復(fù)中的療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 賈海濤;推拿配合懸吊運(yùn)動對痙攣型腦癱患兒下肢站走能力的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 趙建慧;腦癱患兒伴發(fā)視覺障礙的臨床特征分析[D];青島大學(xué);2011年

9 鄭櫻;FMFM在小兒腦性癱瘓評估中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 張洪波;綜合康復(fù)治療對腦性癱瘓患兒智能結(jié)構(gòu)的影響[D];吉林大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：沙盤游戲療法在腦癱兒童心理康復(fù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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