本文關(guān)鍵詞：學(xué)齡兒童心理行為特點(diǎn)與飲食行為關(guān)系多元線性回歸分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

學(xué)齡兒童心理行為特點(diǎn)與飲食行為關(guān)系多元線性回歸分析

摘要：目的分析學(xué)齡兒童心理行為特點(diǎn)對(duì)其飲食行為的影響，為有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育提供科學(xué)依據(jù)。方法選擇江蘇省金壇市302 名五年級(jí)兒童作為研究對(duì)象，于2010 年5 月至6 月對(duì)其進(jìn)行飲食行為和心理行為問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查。利用單因素線性回歸分析飲食行為的影響因素，從單因素分析結(jié)果中選擇P < 0.05 的變量建立多元線性回歸模型。結(jié)果單因素線性回歸分析顯示，不同性別間焦慮抑郁、社交問(wèn)題、思維問(wèn)題、注意缺陷、攻擊行為因子分及總分與飲食量表得分負(fù)相關(guān)；多元線性回歸分析顯示，男性兒童注意缺陷得分與女性兒童思維問(wèn)題得分與飲食行為量表得分負(fù)相關(guān)。結(jié)論學(xué)齡兒童的心理行為問(wèn)題與飲食行為之間關(guān)系密切，應(yīng)積極開(kāi)展以學(xué)校為基礎(chǔ)包括心理、營(yíng)養(yǎng)及飲食在內(nèi)的健康相關(guān)行為監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和采取干預(yù)措施。
關(guān)鍵詞：學(xué)齡兒童；飲食行為；行為問(wèn)題；兒童；多元線性回歸分析
Abstract：Objective To analyze the effect of behavior characteristics of children on diet behavior，providing scientificknowledge for nutrition instruction. Methods A total of 302 fifth-grade primary school children from Jintan wereselected. A questionnaire survey on nutritional behavior and psychological behavior was conducted among them from Juneto July 2010. The effect factors of diet behavior were analyzed with univariate linear regression. The variable（P < 0.05 inunivariate regression model）was selected to establish multivariate regression model. Results The univariate linearregression analysis showed that anxious/depressed，social problems，thought problems，attention problems，aggressivebehavior score and total score in boys and girls were negatively correlated with diet behavior score. Multiple linearregressions showed that attention problem scores in boys and thought problem scores in girls were negatively correlatedwith diet behavior score. Conclusion The findings demonstrate that psychological behaviors of school-age children areclosely associated with diet behaviors. It is necessary to add health-related curriculum on risk behaviors prevention intoquality education，carry out comprehensive behavior surveillance on psychology，nutrition and diet，and conduct earlyintervention in adolescents.
Keywords：school-age children；diet behavior；behavior problem；children；nultiple linear regression analysis
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隨著人民生活水平的提高，兒童的飲食行為越來(lái)越受到重視。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外越來(lái)越重視心理障礙、行為及情緒因素對(duì)兒童飲食習(xí)慣的影響。在不同的心理刺激下，人們飲食行為也可能發(fā)生相應(yīng)變化。疾病譜的改變、“生物-心理-社會(huì)”新醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)都啟示我們，在考慮生物因素對(duì)疾病與健康作用的同時(shí)，還須高度重視心理因素對(duì)個(gè)體健康的影響［1］。為此，，我們對(duì)江蘇省金壇市部分小學(xué)生進(jìn)行了飲食行為及行為問(wèn)題的調(diào)查，分析存在問(wèn)題，以便有針對(duì)性的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育。
1 資料與方法
1. 1 研究對(duì)象于2010 年5 月至6 月對(duì)江蘇省金壇市2 所小學(xué)（薛埠小學(xué)、朝陽(yáng)小學(xué)）302 名五年級(jí)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。其中男170 名（56.3%），女132 名（43.7%），平均年齡（11.37±0.67）歲。
1. 2 研究方法
1. 2. 1 兒童飲食行為調(diào)查 參照文獻(xiàn)［2-5］設(shè)計(jì)自填式調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)知情同意和適當(dāng)講解，由小學(xué)生自主填寫(xiě)問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括：學(xué)生及其家庭一般情況（性別、民族、出生年月、家長(zhǎng)職業(yè)和文化程度等）、三餐安排、常吃的零食、是否吃早餐、早餐食物、就餐地點(diǎn)、在外就餐的比例、蔬菜水果的食用頻率等。問(wèn)卷依照選項(xiàng)按1～5 級(jí)評(píng)分（1 =差，2 = 不好，3 = 一般，4 = 較好，5 = 非常好），得分越高，代表飲食習(xí)慣越科學(xué)合理。
1. 2. 2 兒童行為問(wèn)題調(diào)查本研究與青少年自評(píng)量表（Youth’s Self-Report，YSR）的中文版權(quán)擁有者——香港中文大學(xué)梁永亮教授合作進(jìn)行，已取得量表原作者Achenbach 同意及授權(quán)，根據(jù)2001 年最新版修訂適用于中國(guó)大陸6～18 歲兒童和青少年的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)。YSR 是迄今為止國(guó)際上最具權(quán)威的關(guān)于兒童心理健康問(wèn)題的測(cè)評(píng)工具之一。本研究采用的YSR 由能力量表和問(wèn)題量表兩部分組成。能力量表包含活動(dòng)性、社會(huì)性和學(xué)校表現(xiàn)3 個(gè)內(nèi)容。問(wèn)題量表由124 個(gè)條目構(gòu)成，除問(wèn)話方式采用第一人稱外，在內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上與家長(zhǎng)用兒童行為量表（ChildBehavior Checklist，CBCL）大致相同。納入統(tǒng)計(jì)分析的條目共106 個(gè)，每個(gè)條目按最近6 個(gè)月的表現(xiàn)分3 級(jí)評(píng)分即“不準(zhǔn)確”記0 分、“有時(shí)或有點(diǎn)準(zhǔn)確”記1 分、“非常準(zhǔn)確或經(jīng)常準(zhǔn)確”記2 分。累計(jì)條目得分為YSR 總分。量表評(píng)分含8個(gè)因子綜合征：（1）退縮行為（withdrawn）；（2）軀體主訴（somatic complaints）；（3）焦慮/抑郁（anxious/depressed）；（4）違紀(jì)行為（delinquent behavior）；（5）攻擊行為（aggressiveBehavior）；（6）社交問(wèn)題（social problem）；（7）思維問(wèn)題（thought problem）；（8）注意缺陷（attention problem）。其中（1）、（2）、（3）得分之和為內(nèi)向因子，（4）、（5）得分之和為外向因子［6］。
1. 3 質(zhì)量控制參照文獻(xiàn)［2-5］，正式調(diào)查之前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，以測(cè)試調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容是否適用，調(diào)查運(yùn)用過(guò)程中是否存在需要改進(jìn)的地方。調(diào)查人員在調(diào)查前經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)調(diào)查表的每個(gè)問(wèn)題都有統(tǒng)一要求和一致理解。問(wèn)卷填寫(xiě)完畢，經(jīng)調(diào)查人員檢查后當(dāng)場(chǎng)收回。調(diào)查表經(jīng)編號(hào)、復(fù)核合格后輸入電腦，EpiData 3.0 軟件雙人雙機(jī)錄入。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將EpiData 數(shù)據(jù)核對(duì)后轉(zhuǎn)入SPSS 13. 0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)其進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)分析，包括獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)、單因素線性回歸及多元線性回歸等。本研究統(tǒng)計(jì)分析P 值無(wú)特殊標(biāo)注均取雙側(cè)值，檢驗(yàn)水平α = 0.05，P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 飲食行為問(wèn)卷得分比較男性兒童飲食行為平均得分為（63.91±5.36）分、女性兒童平均得分為（64.62±5.23）分。不同性別間飲食行為得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = -0.67，P > 0.05）。
2. 2 行為問(wèn)題量表得分比較男性得分高于女性的項(xiàng)目有總分、社交問(wèn)題、思維問(wèn)題、注意缺陷、過(guò)失行為、攻擊行為及外向行為；而女性高于男性的項(xiàng)目有焦慮抑郁、退縮行為、軀體主訴及內(nèi)向行為。10 個(gè)因子中除過(guò)失行為及外向行為不同性別間得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均< 0.05）外，其他因子及總分不同性別間得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表1。
2. 3 飲食行為與行為問(wèn)題的關(guān)系分析
2. 3. 1 男性兒童飲食行為與行為問(wèn)題關(guān)系分析以被調(diào)查男性兒童行為問(wèn)題因子分及總分為自變量，兒童飲食行為量表得分為因變量，在檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α = 0.05 水平上，對(duì)男性兒童飲食行為進(jìn)行單因素線性回歸分析，從中探討在自然狀態(tài)下行為問(wèn)題對(duì)飲食行為的影響程度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)飲食行為同焦慮抑郁、退縮行為、軀體主訴、社交問(wèn)題、思維問(wèn)題、注意缺陷、過(guò)失行為、攻擊行為因子成負(fù)相關(guān)（P < 0.05）。對(duì)單因素線性回歸分析篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量，在檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α = 0.05 水平上進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果飲食行為同注意缺陷因子成負(fù)相關(guān)（P < 0.05）。見(jiàn)表2。
2. 3. 2 女性兒童飲食行為與行為問(wèn)題關(guān)系分析以被調(diào)查女性兒童行為問(wèn)題因子分及總分為自變量，兒童飲食行為量表得分為因變量，在檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α = 0.05 水平上，對(duì)女性兒童飲食行為進(jìn)行單因素線性回歸分析，從中探討在自然狀態(tài)下行為問(wèn)題對(duì)飲食行為的影響程度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)飲食行為同焦慮抑郁、社交問(wèn)題、思維問(wèn)題、注意缺陷和攻擊行為因子成負(fù)相關(guān)（P < 0.05）。對(duì)單因素線性回歸分析篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量，在檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α = 0.05 水平上進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)飲食行為同思維問(wèn)題因子成負(fù)相關(guān)（P < 0.05）。見(jiàn)表3。
3 討論
3. 1 學(xué)齡兒童不同性別行為問(wèn)題差異本次調(diào)查結(jié)果表明，男性兒童YSR 得分高于女性的項(xiàng)目有總分、社交問(wèn)題、思維問(wèn)題、注意缺陷、過(guò)失行為、攻擊行為及外向行為，而女性兒童高于男性的為焦慮抑郁、退縮行為、軀體主訴及內(nèi)向行為。其中，過(guò)失行為與外向行為不同性別得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。這可能是由于不同性別兒童有不同的生物特性和個(gè)性特征，加上家長(zhǎng)受傳統(tǒng)思想影響，對(duì)女性兒童行為習(xí)慣要求偏高，更加注重女性兒童的行為健康，對(duì)男女兒童教養(yǎng)方式和期望存在差別，導(dǎo)致行為問(wèn)差異較大。此外，可能女性兒童多數(shù)天性溫順，依從性強(qiáng)，而男性兒童多易叛逆、沖動(dòng)，容易產(chǎn)生某些過(guò)失行為。
3. 2 學(xué)齡兒童飲食行為與行為問(wèn)題的關(guān)系進(jìn)食行為與人的情緒相關(guān)。心理學(xué)家認(rèn)為，焦慮時(shí)食欲大增，而愛(ài)吃東西是一種減輕焦慮情緒的方法，通過(guò)咀嚼食物，可使人臉部肌肉緊張度減低，從而可間接釋放焦慮情緒［7］。本研究的單因素線性回歸顯示，兒童焦慮抑郁因子分值越高，飲食行為量表得分越低。抑郁不僅影響個(gè)體心理行為，對(duì)個(gè)體飲食行為也有影響。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，食欲下降是抑郁的一個(gè)突出癥狀［8-9］，因飲食紊亂而接受臨床治療的青少年常伴較高水平抑郁［10］。此外，有發(fā)現(xiàn)個(gè)體在焦慮、緊張時(shí)有可能通過(guò)大量進(jìn)食宣泄情緒，但大量進(jìn)食只能暫時(shí)緩解焦慮，之后又會(huì)對(duì)暴飲暴食行為產(chǎn)生負(fù)疚和抑郁情緒［11］。本研究發(fā)現(xiàn)，不同性別兒童社交問(wèn)題得分與飲食行為量表得分成負(fù)相關(guān)。這可能因?yàn)橛猩缃粏?wèn)題的個(gè)體存在人際焦慮，感到被人拒絕時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生低自尊而采取不適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食方式，以緩解自己的焦慮情緒。此外，本研究的單因素線性回歸顯示，男女性兒童攻擊行為因子分與飲食行為量表得分呈負(fù)相關(guān)，可能由于有過(guò)失和攻擊行為的兒童自控能力較差，會(huì)較多攝入一些高熱量、高蛋白食物以滿足口腹之欲，從而形成不健康的飲食習(xí)慣。有研究認(rèn)為，進(jìn)攻性特質(zhì)是飲食障礙患者最重要的精神病理內(nèi)核［12］。本研究多元線性回歸顯示，男性注意缺陷得分與女性思維問(wèn)題得分越高，飲食行為量表得分越低。這可能是因?yàn)榇嬖谧⒁馊毕莸哪行詢和M(jìn)食過(guò)程中易被其他事物吸引如電視節(jié)目、同伴游戲等，從而影響食欲，也會(huì)促使其吃飯速度加快，進(jìn)而影響食物消化吸收，養(yǎng)成偏食、挑食的飲食習(xí)慣，不利于建立健康的飲食行為。女性兒童思維問(wèn)題得分與飲食行為得分呈負(fù)相關(guān)，可能由于在食物選擇上女性兒童易存在誤區(qū)，不利于建立科學(xué)的飲食觀念；也可能由于存在思維問(wèn)題的女性兒童在日常人際交往中往往會(huì)遭遇挫折和失敗，進(jìn)而引發(fā)焦慮，而暴飲暴食可能成為其排遣不良情緒的一種方式，從而形成不良飲食習(xí)慣。
3. 3 啟示解決兒童飲食問(wèn)題不應(yīng)單單考慮生理因素，還要考慮心理和行為因素。學(xué)齡期是兒童心理成長(zhǎng)和體格發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，而這個(gè)時(shí)期也是許多問(wèn)題行為的主要形成期。兒童行為問(wèn)題的產(chǎn)生必然會(huì)影響其正常生活進(jìn)程，阻礙良好飲食習(xí)慣的建立和保持。因此，對(duì)于不同性別、不同行為問(wèn)題者，采取不同的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，使之得到糾正和改善，在均衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，養(yǎng)成良好進(jìn)食的行為習(xí)慣，促進(jìn)兒童身體健康。
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