本文關(guān)鍵詞：妊娠晚期孕婦抑郁情緒和新生兒神經(jīng)行為發(fā)育特點及相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：胎兒期和新生兒期是腦發(fā)育的關(guān)鍵時期,醫(yī)學(xué)上稱為腦發(fā)育的臨界期。在此時期無論來自母體的生理、心理和社會負(fù)性因素或者來自胎兒與新生兒的遺傳、病理、營養(yǎng)、環(huán)境等因素,都可以導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)或者功能的異常或損傷,而神經(jīng)行為發(fā)育異常是腦損傷中最常見的一種結(jié)果,主要表現(xiàn)為大運動、精細運動、感知、語言、個人-社會適應(yīng)能力五個方面的異常。綜合國內(nèi)外研究,對孕婦心理與新生兒生存質(zhì)量、出生體重、胎兒畸形、新生兒血壓等相關(guān)性關(guān)注較多,對產(chǎn)后抑郁、孕期創(chuàng)傷、生活事件、心理應(yīng)激對子代神經(jīng)行為發(fā)育的影響研究較多,對孕婦,特別是妊娠晚期婦女抑郁情緒與新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的相關(guān)性研究未見相關(guān)報道。本研究首先調(diào)研妊娠晚期孕婦抑郁情緒的發(fā)生人口學(xué)特點,分析導(dǎo)致抑郁產(chǎn)生的影響因素,根據(jù)影響因素制定孕婦心理健康教育訓(xùn)練干預(yù)方案;其次研究新生兒神經(jīng)行為發(fā)育異常的發(fā)病率,以及是否與嬰兒性別、母親分娩方式、出生體重等存在相關(guān)性;第三研究妊娠晚期孕婦抑郁情緒與新生兒神經(jīng)行為發(fā)育兩者之間的相關(guān)性,這為高危兒篩查、早期監(jiān)測與管理提供依據(jù),避免漏診;同時制定康復(fù)訓(xùn)練方案,具有重要的臨床意義與價值。研究對象與方法:(1)本研究采用問卷調(diào)查的方式,在經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練的醫(yī)護人員指導(dǎo)下,以2015年4月~2015年10月期間來產(chǎn)科門診進行產(chǎn)檢,妊娠大于或者等于28周的妊娠晚期婦女251例為研究對象,進行問卷調(diào)查,孕婦問卷設(shè)計以一般情況問卷、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表、負(fù)性認(rèn)知加工偏向量表為依據(jù)。(2)研究期間追蹤2015年4月~2015年12月期間在產(chǎn)科住院部分娩的新生兒,收集1334例新生兒神經(jīng)行為發(fā)育量表Infanib的結(jié)果。(3)將妊娠晚期婦女與新生兒一對一匹配,在1334例新生兒中找出對應(yīng)的251例孕婦所分娩的新生兒共84例。(4)將所有結(jié)果進行錄入統(tǒng)計分析,所有的數(shù)據(jù)利用Excel 2007和SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理分析,包括描述性分析、卡方(χ2)檢驗(如果有期望頻數(shù)小于5則進行Fisher精確檢驗)、t檢驗(兩個均值間比較)、單因素方差分析(多個均值間比較)和Pearson相關(guān)分析,P0.05認(rèn)為差異具有顯著性。(5)分析妊娠晚期孕婦抑郁情緒與新生兒神經(jīng)行為發(fā)育特點及相關(guān)性。6.制定孕產(chǎn)婦心理健康教育訓(xùn)練干預(yù)方案,高危兒監(jiān)測管理方案、康復(fù)訓(xùn)練方案。研究結(jié)果:(1)妊娠晚期孕婦抑郁發(fā)生率為12.35%,妊娠晚期抑郁情緒與婆媳關(guān)系和飲食情況、孕婦文化程度相關(guān)。良好的婆媳關(guān)系和飲食情況能顯著降低妊娠晚期婦女的愛丁堡抑郁自評量表得分;低文化程度和高文化程度孕婦的妊娠晚期孕婦抑郁發(fā)生率顯著高于中等文化程度孕孕婦抑郁發(fā)生率,揭示知識的過度缺乏或豐富均不利于孕婦的應(yīng)激調(diào)適能力。(2)妊娠晚期孕婦的負(fù)性認(rèn)知發(fā)生率為30.89%,妊娠晚期孕婦的愛丁堡抑郁自評量表得分與其負(fù)性認(rèn)知加工得分之間具有顯著的相關(guān)性;妊娠晚期孕婦的負(fù)性認(rèn)知主要體現(xiàn)在負(fù)性記憶偏向、負(fù)性解釋偏向和負(fù)性沉思偏向三個維度。(3)新生兒神經(jīng)行為發(fā)育臨界兒以上的發(fā)生率為44.80%,女性患兒高于男性。(4)未發(fā)現(xiàn)妊娠晚期孕婦愛丁堡抑郁自評量表得分與其新生兒神經(jīng)行為發(fā)育量表INFANIB評估得分之間的明顯相關(guān)性,但妊娠晚期孕婦負(fù)性認(rèn)知加工與其新生兒神經(jīng)行為發(fā)育評估得分呈負(fù)相關(guān),母親注意與沉思存在負(fù)性偏向的孕婦,其分娩的新生兒神經(jīng)行為發(fā)育異常的發(fā)生率高于正常人群。(5)孕婦不同飲食情況與新生兒神經(jīng)行為發(fā)育具有顯著的相關(guān)性,飲食情況好的孕婦所分娩的新生兒中,神經(jīng)行為發(fā)育臨界和異常的發(fā)生率顯著低于飲食情況一般的孕婦。研究結(jié)論:妊娠晚期孕婦抑郁情緒和新生兒神經(jīng)行為發(fā)育臨界兒以上的發(fā)生率高;妊娠晚期抑郁情緒與婆媳關(guān)系和飲食情況、孕婦文化和負(fù)性認(rèn)知加工得分之間具有顯著的相關(guān)性;妊娠晚期孕婦負(fù)性認(rèn)知加工與其新生兒神經(jīng)行為發(fā)育評估得分呈負(fù)相關(guān);孕婦不同飲食情況與新生兒神經(jīng)行為發(fā)育具有顯著的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：妊娠晚期 抑郁情緒 新生兒 神經(jīng)行為發(fā)育 相關(guān)分析
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.4;B845.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 1 前言10-12
• 2 研究現(xiàn)狀與問題提出12-18
• 2.1 妊娠晚期、抑郁情緒、新生兒期、神經(jīng)行為發(fā)育的定義12
• 2.2 產(chǎn)前抑郁發(fā)生特點及其影響因素研究現(xiàn)狀12-14
• 2.3 新生兒神經(jīng)行為發(fā)育特點研究現(xiàn)狀14-15
• 2.4 妊娠晚期孕婦抑郁、焦慮情緒與新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的相關(guān)性研究現(xiàn)狀15-16
• 2.5 目前研究存在的不足16-18
• 3 研究假設(shè)與思路18-20
• 3.1 研究假設(shè)18
• 3.2 研究步驟18
• 3.3 技術(shù)路線18-19
• 3.4 擬解決的技術(shù)難點19-20
• 4 研究對象與工具20-23
• 4.1 研究對象20
• 4.2 研究工具20-21
• 4.3 質(zhì)量控制21-22
• 4.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計22-23
• 5 研究結(jié)果23-34
• 5.1 妊娠晚期孕婦抑郁情緒特點分析23-28
• 5.2 新生兒神經(jīng)行為發(fā)育特點分析28-30
• 5.3 妊娠晚期孕婦抑郁情緒與新生兒神經(jīng)行為發(fā)育相關(guān)分析30-34
• 6 討論34-38
• 6.1 妊娠晚期孕婦抑郁情緒發(fā)生率及產(chǎn)生原因34-35
• 6.2 影響妊娠晚期孕婦抑郁情緒的社會人口因素35
• 6.3 妊娠晚期孕婦抑郁情緒與負(fù)性認(rèn)知的相關(guān)性及影響因素35-36
• 6.4 新生兒神經(jīng)行為發(fā)育臨界兒以上發(fā)生率與社會人口變量間的相關(guān)性36-37
• 6.5 妊娠晚期孕婦抑郁情緒、社會人口因素與新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的相關(guān)性37-38
• 7 結(jié)論38-39
• 8 干預(yù)對策建議39-41
• 8.1 對妊娠晚期孕婦抑郁情緒的心理干預(yù)對策建議39-40
• 8.2 對新生兒神經(jīng)行為發(fā)育臨界兒與異常兒的心理干預(yù)對策建議40-41
• 參考文獻41-44
• 附錄44-50
• 致謝50

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本文編號：484360