本文關(guān)鍵詞：腦癱患兒心理行為特點(diǎn)及行為干預(yù)對(duì)策研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解腦癱患兒行為問題及社會(huì)生活能力狀況,探討心理干預(yù)等措施對(duì)腦癱患兒行為問題的干預(yù)效果。方法:采用方便抽樣的方法,以蕪湖市第二人民醫(yī)院兒童保健科兒童康復(fù)中心住院的2~10歲腦癱患兒為研究對(duì)象,本研究中腦癱患兒均接受綜合康復(fù)治療,在“知、信、行”理念引導(dǎo)下對(duì)腦癱患兒家長(zhǎng)進(jìn)行系列培訓(xùn)(家庭康復(fù)技能培訓(xùn)及兒童行為矯正技巧培訓(xùn)),共有53例研究對(duì)象完成全部資料評(píng)估并參與行為干預(yù)。采用包括自編一般情況調(diào)查表(腦癱患兒及家長(zhǎng)一般資料)、Achenbach兒童行為評(píng)定量表(包括2~3歲、4~16歲版本)、嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表等對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行干預(yù)前后的評(píng)估。結(jié)果:(1)本研究以兒童行為量表總分或任何一行為因子得分高于正常值(P98)為陽性判斷標(biāo)準(zhǔn),53例腦癱患兒行為問題檢出陽性人數(shù)28例,檢出率為52.83%,顯著高于全國(guó)兒童的行為問題檢出率12.97%(?2=73.96,P0.01)。(2)男患兒異常例數(shù)為18例(45.0%),女患兒異常例數(shù)10例(76.9%),女患兒的行為問題檢出率顯著高于男患兒(P0.05)。2~3歲、4~5歲、6~11歲三個(gè)年齡段行為問題總檢出率分別為61.11%、55.0%、40.0%,不同年齡段行為問題檢出率無顯著差異(P0.05)。(3)對(duì)腦癱患兒各因素行為問題檢出率差異檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),其父親年齡、家庭結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)期照管者、照管者負(fù)性情緒不同的腦癱患兒行為問題檢出率差異顯著(P0.05),而腦癱類型、GMFCS分級(jí)、居住地、父母受教育程度、職業(yè)等因素差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)腦癱患兒社會(huì)生活能力總分正�；蚪咏５臑�9例(17.0%),重度異常居多,為13例(24.9%),有83.0%的腦癱患兒社會(huì)生活能力異常(評(píng)分≤8分)。(5)經(jīng)過一系列行為干預(yù)后再次對(duì)腦癱患兒行為問題進(jìn)行評(píng)估,53例腦癱患兒檢出行為異常患兒19例,檢出率為35.8%,其中男患兒12例(30.0%),女患兒7例(53.8%)。2~3歲組腦癱患兒檢出9例(50.0%),4~5歲組腦癱患兒檢出7例(35.0%),6~11歲組腦癱患兒檢出3例(20.0%)。干預(yù)前后行為問題檢出率比較結(jié)果顯示,腦癱患兒總檢出率前后差異顯著(P0.05),而各年齡組腦癱患兒檢出率前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)不同年齡段腦癱患兒行為問題總分干預(yù)后較干預(yù)前均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),單項(xiàng)行為因子中,2~3歲組社會(huì)退縮、憂郁、軀體訴述、攻擊、破壞得分均低于干預(yù)前得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而睡眠問題得分前后差異不顯著(P0.05);4~5歲組攻擊、社交退縮、抑郁因子得分均低于干預(yù)前得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而分裂樣、性問題、軀體訴述、男患兒違紀(jì)、幼稚不成熟、女患兒肥胖、多動(dòng)因子得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6~11歲組多動(dòng)、社交退縮、體訴因子得分均低于干預(yù)前得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而抑郁、攻擊性、違紀(jì)、男患兒分裂性、強(qiáng)迫性、交往不良、女患兒性問題、分裂強(qiáng)迫、殘忍因子得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)干預(yù)后對(duì)腦癱患兒社會(huì)生活能力標(biāo)準(zhǔn)分前后比較結(jié)果顯示,獨(dú)立生活、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)操作、交往、集體活動(dòng)、自我管理及總分評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)腦癱患兒的心理行為問題檢出率較高,尤其2~3歲腦癱女患兒表現(xiàn)更突出,單項(xiàng)行為因子中以社會(huì)退縮為主要表現(xiàn)。(2)本研究中大部分腦癱患兒社會(huì)生活能力較低。(3)通過“知、信、行”理論培訓(xùn)指導(dǎo)家長(zhǎng)矯正腦癱患兒的心理行為問題的行為干預(yù)模式,能夠有效降低患兒的社交退縮、抑郁、攻擊等心理行為問題,尤其以低齡腦癱患兒效果更為顯著,而對(duì)腦癱患兒社會(huì)生活能力影響較小。(4)腦癱患兒行為干預(yù)及心理行為矯正方法具有可操作性和實(shí)用性,適合在康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)及腦癱患兒家庭中推廣。
【關(guān)鍵詞】：腦性癱瘓 行為問題 行為干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R742.3;B844.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-17
• 1 腦癱概述12
• 2 腦癱患兒行為問題研究現(xiàn)狀12-13
• 3 腦癱患兒行為問題干預(yù)現(xiàn)狀13-14
• 4 研究理論基礎(chǔ)14-17
• 研究材料與方法17-24
• 1 研究對(duì)象17
• 2 研究地點(diǎn)17
• 3 研究工具17-20
• 4 研究程序20-23
• 5 統(tǒng)計(jì)分析23-24
• 結(jié)果24-38
• 1 腦癱患兒及其家長(zhǎng)的一般資料24-26
• 2 干預(yù)前腦癱患兒行為問題測(cè)查結(jié)果26-32
• 3 干預(yù)前腦癱患兒社會(huì)生活能力測(cè)查結(jié)果32-34
• 4 干預(yù)前后腦癱患兒行為問題比較34-36
• 5 干預(yù)前后腦癱患兒社會(huì)生活能力比較36-38
• 討論38-43
• 1 腦癱患兒及家長(zhǎng)基本資料的分析38
• 2 腦癱患兒行為問題特征38-39
• 3 不同影響因素腦癱患兒行為問題分析39-41
• 4 腦癱患兒社會(huì)生活能力分析41
• 5 行為干預(yù)對(duì)腦癱患兒行為問題效果分析41-42
• 6 行為干預(yù)對(duì)腦癱患兒社會(huì)生活能力效果分析42-43
• 結(jié)論43-44
• 創(chuàng)新與不足44-45
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 綜述51-60
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 附錄60-81
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果81-82
• 致謝82

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