發(fā)布時(shí)間：2021-11-06 09:11

　　疼痛共情是共情的表現(xiàn)形式之一,它是指?jìng)�(gè)體對(duì)他人疼痛的感知、體驗(yàn)和情緒反應(yīng)等,也就是對(duì)他人疼痛的“感同身受”。醫(yī)生由于職業(yè)的特殊性,工作中需要面對(duì)大量壓力的情境,包括傷口、疾病甚至是死亡。日積月累的壓力使得醫(yī)生的共情付出了巨大代價(jià)。已有研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)生疼痛共情的外在行為表現(xiàn)和內(nèi)在認(rèn)知加工機(jī)制已經(jīng)發(fā)生了改變,具體表現(xiàn)為相對(duì)一般同齡個(gè)體,醫(yī)生在面對(duì)疼痛刺激表現(xiàn)出更低的情緒喚醒和認(rèn)知評(píng)價(jià)。在疼痛共情的加工中,個(gè)體關(guān)于疼痛的專業(yè)知識(shí)和既往疼痛曝光經(jīng)驗(yàn)是影響疼痛共情的重要因素,而這可能是醫(yī)生疼痛共情發(fā)生改變的重要原因。更重要的是,作為未來醫(yī)生“預(yù)備軍”的醫(yī)學(xué)生,他們可能在其職業(yè)技能學(xué)習(xí)階段中就已表現(xiàn)出共情能力改變的趨勢(shì),但目前對(duì)此現(xiàn)象關(guān)注卻相對(duì)較少。此外,既往研究認(rèn)為疼痛共情還會(huì)因疼痛刺激的重復(fù)暴露而出現(xiàn)個(gè)體層面的顯著變化。隨著疼痛刺激暴露數(shù)量及頻率的增加,個(gè)體對(duì)疼痛刺激的情緒喚醒和認(rèn)知評(píng)價(jià)都會(huì)改變,并且這種變化還可能受到已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的調(diào)節(jié)。對(duì)于醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生來說,他們已有的專業(yè)知識(shí)和既往疼痛曝光經(jīng)驗(yàn)是否會(huì)調(diào)節(jié)其在疼痛刺激暴露后的疼痛共情,目前仍不清楚。有鑒于此,本研究以從業(yè)多年的醫(yī)生和具有短期實(shí)習(xí)經(jīng)... 

【文章來源】：浙江師范大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

共情中信息加工過程的自下而上（如直覺和動(dòng)作的直接匹配）和自上而下（自我控制）的語義表征(Decety&Lamm,2006)

3實(shí)驗(yàn)一：疼痛刺激暴露前后醫(yī)生的疼痛共情17與之相反，如用菜刀切菜或腳踩到橡皮擦等。所有圖片尺寸相同，均為9cm×6.76cm(寬×高),圖片精度為每英寸100像素。圖片的亮度、對(duì)比度和顏色在疼痛和非疼痛圖片之間進(jìn)行了匹配。圖3.1刺激材料示例，其中左側(cè)為疼痛刺激，右側(cè)為非疼痛刺激3.4實(shí)驗(yàn)程序?qū)嶒?yàn)范式基于前人研究范式改編而成(Decetyetal.,2010)。實(shí)驗(yàn)程序采用E-prime2.0編制，在14英寸的筆記本上運(yùn)行，分辨率為1366×768，刷新率為60Hz。被試坐在距離屏幕約60cm的位置，保持頭不動(dòng)，兩眼注視屏幕的中央。被試到來后，先后對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)語說明和完成練習(xí)階段，以保證對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程熟悉。在正式實(shí)驗(yàn)中共包含5個(gè)階段，分別為腦電前測(cè)、疼痛評(píng)定前測(cè)、重復(fù)暴露階段、腦電后測(cè)和疼痛評(píng)定后測(cè)。腦電記錄階段共包括160個(gè)試次，疼痛刺激和非疼痛刺激各占一半，刺激圖片共重復(fù)呈現(xiàn)兩次。在疼痛評(píng)定前測(cè)（后測(cè)）中，被試須對(duì)腦電測(cè)驗(yàn)前測(cè)（后測(cè)）呈現(xiàn)的40張圖片進(jìn)行9點(diǎn)疼痛程度評(píng)價(jià)(1=無疼痛，9=極為疼痛)。在重復(fù)暴露階段中只呈現(xiàn)疼痛刺激，共20張?zhí)弁创碳�，重�?fù)呈現(xiàn)三次，60個(gè)試次。為了排除刺激材料相似性的影響，保證實(shí)驗(yàn)效應(yīng)是由于疼痛暴露所致，所有刺激材料在前測(cè)、重復(fù)暴露階段、后測(cè)階段完全隨機(jī)。腦電測(cè)量階段中采用圖片觀察任務(wù)。先在整個(gè)屏幕中呈現(xiàn)注視點(diǎn)，隨機(jī)持續(xù)1500

按鍵在被試間進(jìn)行平衡。在 ERP 數(shù)據(jù)處理中，由于圖片判斷任務(wù)中存在較多的眼動(dòng)和運(yùn)動(dòng)偽跡，因此不作為分析，如果圖片判斷任務(wù)中被試的正確率低于 80 %將不計(jì)入統(tǒng)計(jì)分析。 疼痛與非疼痛 圖片觀察任務(wù) 腦電前測(cè) 圖片刺激疼痛 程度九點(diǎn)評(píng)定 疼痛圖片持續(xù) 重復(fù)暴露 腦電后測(cè) 重復(fù)前測(cè)階段 圖片觀察任務(wù) 重復(fù)前測(cè)階段 圖片疼痛評(píng)定 疼痛評(píng)定前測(cè) 重復(fù)暴露階段 疼痛評(píng)定后測(cè) 1500~1700 ms A

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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