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延伸：心理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者情緒與生存質(zhì)量的影響評價
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心理行為干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后心理與性生活質(zhì)量的影響

【摘要】 目的 探討對患者及家屬同期進行心理護理與行為療法對乳腺癌根治術(shù)后近期不良心理與遠期性生活質(zhì)量的影響。方法 將80例行單側(cè)乳腺癌根治術(shù)患者隨機平均分為兩組，對照組患者行常規(guī)護理及一般心理護理，干預(yù)組患者在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對其及家屬進行同期心理行為干預(yù)措施，采用抑郁自評量表(SDS)和性調(diào)查問卷作為測查工具，對乳腺癌根治術(shù)患者干預(yù)前后不良心理及性生活質(zhì)量進行比較。結(jié)果 兩組患者治療前后，干預(yù)組患者心理障礙程度明顯低于對照組；性生活質(zhì)量明顯高于對照組。結(jié)論 對乳腺癌根治術(shù)患者及其家屬實行同期心理行為干預(yù)可有效降低不良心理影響并提高性生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；乳腺癌根治術(shù)；心理護理；行為療法；不良心理；性生活

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身各種惡性腫瘤的7％~10％,且每年以3％~4％的速度遞增，發(fā)病日趨年輕化［1］。手術(shù)治療仍是目前早期乳腺癌患者主要的治療方法，其大大提升了患者的生存率。乳腺癌患者在疾病確診后，立即出現(xiàn)強烈的心理反應(yīng)，如不同程度的驚恐、消極、多疑、輕生心理及精神病性行為［2］,除了具有一般惡性腫瘤患者容易出現(xiàn)擔心疾病本身對自身的傷害，放化療的副作用，經(jīng)濟上的負擔，對家庭的負面影響等不良心理外，乳腺癌根治術(shù)后患者意味著失去女性的第二性征，形體的完整性和對稱性遭到破壞，導致術(shù)后性生活質(zhì)量下降。因此，關(guān)注乳腺癌術(shù)后患者心理康復及性生活質(zhì)量改善便成為臨床護理工作亟待探討和解決的問題。本研究旨在通過患者及其家屬進行針對性的全程心理護理及行為干預(yù)探討患者不良心理及性生活質(zhì)量的實際效果，為心理護理的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月至2010年6月，，本院心胸外科確診為乳腺癌,Ⅰ期~Ⅱ期，受教育程度高中及以上,行單側(cè)乳腺癌根治術(shù)的女患者80例，年齡32~55歲。

患者入組標準:①經(jīng)臨床、影像學和病理檢查確診為乳腺癌，可接受手術(shù)者；②已婚女性，生活自理無障礙，非孕產(chǎn)期，丈夫體健，夫妻關(guān)系良好；③擬行并同意單側(cè)乳腺癌根治術(shù)者；④知情并愿意接受心理行為干預(yù)方法；⑤無精神性疾病或藥物依賴，能夠獨立填寫治療前后問卷并能隨訪者。

家屬入組標準:①為患者一二類親屬；②與患者長期共同生活者；③具有接受教育能力，無精神性疾病或藥物依賴；④家屬知情并愿意接受行為干預(yù)方法；④不離棄患者的。

兩組患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各40例，兩組患者年齡、受教育程度、經(jīng)濟情況、腫瘤分期，差異無統(tǒng)計學意義(α＝0.05)。

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