【摘要】目的對心理亞健康評估在青少年自傷和意外傷害行為預(yù)測作用進(jìn)行評價(jià)分析，為今后的臨床工作提供可靠的參考依據(jù)。方法整群抽取我省10個(gè)城市的初、高中以及大學(xué)生20162名，，對其展開0、3、6、9個(gè)月的隨訪，經(jīng)青少年亞健康多維評定問卷對受檢者心理亞健康進(jìn)行評估，并統(tǒng)計(jì)隨訪期間受檢者自傷與意外傷害發(fā)生情況。結(jié)果隨訪的9個(gè)月內(nèi)，男生與女生自傷行為報(bào)告率無明顯差異（P>0.05），男生與女生意外傷害報(bào)告率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三個(gè)時(shí)間段的隨訪發(fā)現(xiàn)，自傷與意外傷害發(fā)生率隨著基線心理病理癥狀數(shù)的增加而升高（P<0.05）。結(jié)論心理亞健康評估可以對青少年自傷與意外傷害進(jìn)行預(yù)測，值得對其給予關(guān)注。

　　【關(guān)鍵詞】心理亞健康評估；青少年；自傷行為；意外傷害行為；預(yù)測

　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.635文章編號：1004-7484（2014）-05-2897-02對于青少年而言，其正處在身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，容易出現(xiàn)心理行為問題。近幾年的調(diào)查結(jié)果顯示，傷害已經(jīng)成為青少年死亡的首要原因，心理病理癥狀不但會對青少年的身心健康產(chǎn)生一定程度的影響，同時(shí)也與自傷、意外傷害行為存在密切的關(guān)系。本次研究中出于對心理亞健康評估在青少年自傷和意外傷害行為預(yù)測作用進(jìn)行評價(jià)分析的目的，對20162名初、高中以及大學(xué)生展開了心理亞健康評估，并進(jìn)行了為期9個(gè)月的隨訪，對自傷與意外傷害的發(fā)生情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。
　　1資料與方法
　　1.1一般資料本次研究中資料來源于我省10個(gè)城市的初、高中以及大學(xué)生，抽取其中的20162名作為研究對象，包括男生10102例，女生10060例，年齡在13-24歲之間，平均（16.5±7.6）歲。
　　1.2方法
　　1.2.1研究方法對以上統(tǒng)計(jì)的研究對象展開心理亞健康評估，對受檢者基線心理健康狀況進(jìn)行判斷，而后展開為期9個(gè)月的隨訪，統(tǒng)計(jì)受檢者自傷、意外傷害的發(fā)生情況，對比男生與女生的傷害報(bào)告率，統(tǒng)計(jì)受檢者基線心理病理癥狀個(gè)數(shù)與自傷、意外傷害發(fā)生率之間的關(guān)系。
　　1.2.2評估方法采取“青少年亞健康多維評定問卷”對受檢者展開心理亞健康評估，共包括39個(gè)條目，涉及有情緒問題、品行問題、社會適應(yīng)困難這3個(gè)維度，采取6級記分法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，1級：沒有或者是持續(xù)不到1個(gè)星期；2級：持續(xù)1個(gè)星期以上；3級：持續(xù)2個(gè)星期以上；4級：持續(xù)1個(gè)月以上；5級；持續(xù)2個(gè)月以上；6級：持續(xù)3個(gè)月以上。癥狀持續(xù)時(shí)間不足1個(gè)月賦值為0，癥狀持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月者賦值為1，計(jì)算每個(gè)學(xué)生評估總分以及各個(gè)維度的得分，總分不低于1分者視為存在心理病理癥狀，心理病理癥狀總數(shù)超過8個(gè)以上者視為存在心理亞健康狀態(tài)。
　　1.3數(shù)據(jù)處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，受檢者年齡等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）形式表示，在對比過程中計(jì)量資料的對比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對比采取Χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2結(jié)果
　　2.1傷害報(bào)告率經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查中男生自傷報(bào)告率為19.4%，意外傷害報(bào)告率為62.2%；女生自傷報(bào)告率為19.9%，意外傷害報(bào)告率為53.0%。顯然男生與女生自傷報(bào)告率比較無明顯差異（P>0.05），但男生意外傷害報(bào)告率較女生發(fā)生顯著升高（P<0.05）。
　　2.2不同心理病理癥狀數(shù)與意外傷害報(bào)告率的關(guān)系研究中將受檢者按照心理病理癥狀數(shù)分成了0個(gè)組、1-7個(gè)組和≥8個(gè)組，并對各組受檢者意外傷害發(fā)生率進(jìn)行了對比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，0個(gè)組中意外傷害發(fā)生率為17.0%3427，1-7個(gè)組意外傷害發(fā)生率為32.0%6452，≥8個(gè)組意外傷害發(fā)生率為51.0%。顯然隨著癥狀數(shù)的增加，意外傷害報(bào)告率隨著升高（P<0.05）。
　　3討論
　　目前青少年的心理健康問題已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注，兒童與青少年傷害已經(jīng)成為全球性社會公共衛(wèi)生問題，近期關(guān)于青少年心理健康與傷害發(fā)生情況的關(guān)系研究不斷深入，曾有研究指出，青少年的心理健康狀況可以對傷害行為的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測。本次研究中出于對心理亞健康評估在青少年自傷和意外傷害行為預(yù)測作用進(jìn)行評價(jià)分析的目的，對10個(gè)城市的20162名初、高中以及大學(xué)生展開了心理亞健康評估和傷害發(fā)生率統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男生與女生自傷報(bào)告率無明顯差異，而意外傷害報(bào)告率則表現(xiàn)出男生高于女生，經(jīng)分析可能是由于男生性情好動、活動頻率較高范圍廣、喜歡刺激性游戲和冒險(xiǎn)行為，又加之家長與老師對男生的教育方式和保護(hù)方式不同，從而導(dǎo)致男生意外傷害發(fā)生率較女生高。
　　研究中對統(tǒng)計(jì)的20162名受檢者展開了心理亞健康評估，并對不同心理病理癥狀個(gè)數(shù)者的意外傷害發(fā)生率進(jìn)行了對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著心理病理癥狀個(gè)數(shù)的增加，學(xué)生意外傷害報(bào)告率逐漸升高，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致，證實(shí)了心理亞健康評估可以對青少年意外傷害發(fā)生率進(jìn)行預(yù)測，值得對其給予一定的關(guān)注。
　　綜上所述，青少年心理亞健康狀態(tài)會對青少年自傷、意外傷害行為進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測，因此社會以及家長應(yīng)對青少年亞健康狀態(tài)進(jìn)行及早識別，并開展積極的心理干預(yù)，以改善青少年心理健康，減少傷害行為的發(fā)生，提高青少年的自我保護(hù)，促進(jìn)青少年健康成長。