本文關鍵詞：醫(yī)學量表研究中的數學模型及其評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州醫(yī)學院》 2012年

阿立哌唑治療急性期精神分裂癥的療效、安全性、耐受性評價及其血藥濃度與劑量、療效相關性的研究

吳逢春  

【摘要】：背景 阿立哌唑（Aripiprazole）是一種新型的抗精神病藥物，是臨床上治療精神分裂癥（Schizophrenia，SCZ）的一線用藥。阿立哌唑與其他抗精神藥物不同，它不但部分激動D2受體，穩(wěn)定多巴胺水平，而且也是5-羥色胺（5-HT）1A受體的部分激動劑和5-HT2A受體的拮抗劑。這些先進的藥理機制，使阿立哌唑有臨床應用的優(yōu)勢，如較少的EPS，不引起催乳素（Prolactin，PRL）升高，不引起體重增加等。雖然阿立哌唑在臨床上用于治療精神分裂癥的時間較短，國內外對其療效、安全性及耐受性的研究已有不少，但國內對其血藥濃度和臨床療效的研究報道仍非常少。 目的 1.探討阿立哌唑治療急性期精神分裂癥的療效、安全性及耐受性。 2.探討阿立哌唑血藥濃度和口服劑量可能與精神分裂癥的療效相關性。 對象與方法 1.對廣州醫(yī)學院附屬廣州市腦科醫(yī)院的入院患者使用DSM_IV軸I障礙臨床定式檢查患者版（Structured clinical interview for DSM-IV axis I disorders patientversion，SCID-I/P）量表診斷，對符合精神障礙診斷與統計手冊第四版（Diagnostic and statistical manual of mental disorder4thedition，DSM-IV）精神分裂癥診斷標準的患者進行一般人口學資料收集，陽性及陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）量表評定，及實驗室檢查，共納入符合入排標準患者36例。 2.入組的患者從基線日開始服用阿立哌唑，一周內加至15-20mg/d,兩周內加至20-30mg/d，每日給藥兩次，為早上9am及晚上6pm，共計觀察6周。 3.對入組患者分別在基線、治療第2、4、6周末進行PANSS評定，減分率＞30%為治療有效；分別在基線、治療第4、6周末進行體查，記錄血壓、體重、腹圍、體質量指數，檢測總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及催乳素（Prolactin，PRL）。 4.對入組患者分別在治療第4、6周末，以反相高效液相色譜法進行阿立哌唑血藥濃度檢測。 5.全部數據使用SPSS17.0統計軟件進行分析，P＜0.05為差異有顯著性。 結果 1.36例患者中，有3例在治療第4周末因療效欠佳而退出研究，最終33例完成6周的研究，脫落率為8.33%。在治療第6周末，治療有效率為72.22%；從治療第2周末起，PANSS總分及各子量表得分均有顯著下降（P均＜0.05），一直維持至治療結束。 2.共有10例患者出現可能與藥物相關的不良事件，發(fā)生率為27.78%。研究過程中沒有嚴重不良事件發(fā)生，沒有患者因不能耐受不良反應而退出研究�；颊吒视腿谥委煹�6周的水平與基線比較有升高（P＜0.05），其余代謝指標在治療前后無明顯差異。QTc間期在治療前后無明顯差異。 3.在治療第4、6周末的PRL與基線比較均顯著下降（P均＜0.001）。 4.在治療第6周末，阿立哌唑血藥濃度與藥物劑量相關（r=0.432，P＜0.05），也與PANSS減分率相關（r=0.529，P＜0.05）。在治療第2、4、6周末PANSS減分率與藥物劑量無相關性。在治療第6周末，治療有效組的阿立哌唑血藥濃度較無效組高（P＜0.05）。 結論 1.阿立哌唑對急性期精神分裂癥治療有效，耐受性好； 2.阿立哌唑可能引起甘油三脂升高，對其他糖脂代謝指標及心電圖QTc間期可能沒有影響； 3.阿立哌唑可能使PRL下降； 4.阿立哌唑血藥濃度可能與治療6周末的藥物劑量和療效相關。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：廣州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R749.3
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 左笑叢;劉世坤;朱運貴;鄧孟先;李煥德;;阿立哌唑的血藥濃度與其治療精神分裂癥療效的相關性分析[J];中國新藥與臨床雜志;2006年08期

2 李建華;鐘華;沈衛(wèi)民;孫菊水;陳海支;范振國;盧桂華;;阿立哌唑治療精神分裂癥的血藥濃度與臨床效應關系研究[J];中國臨床藥理學與治療學;2011年01期

3 溫預關;廖日房;王西林;曾轉萍;王廣發(fā);張明;;反相高效液相串聯質譜檢測法測定人血漿中阿立哌唑的濃度及臨床應用[J];中國藥學雜志;2009年04期

【共引文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 劉從敏;姚靜;宣紹成;銀春燕;;舒必利與阿立哌唑對精神分裂癥患者生活質量影響的對照研究[J];貴陽中醫(yī)學院學報;2012年03期

2 吳逢春;佘生林;譚就維;黃園園;鄭英君;寧玉萍;;阿立哌唑治療急性期精神分裂癥的血藥濃度與劑量及療效的相關性[J];廣東醫(yī)學;2013年12期

3 曹志良;張程赪;;Orem護理模式對康復期分裂癥患者社會功能、自尊及總體幸福感的影響[J];當代護士(下旬刊);2013年09期

4 任娟娟;林治光;崔慧茹;翁毅仁;蔣繼承;莊冬梅;李春波;;反相高效液相色譜法測定血清中阿立哌唑及其代謝物[J];理化檢驗(化學分冊);2010年11期

5 完燕華;劉菊林;戰(zhàn)春燕;任芳媛;;精神分裂癥患者阿立哌唑血藥濃度檢測的相關性研究[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2013年01期

6 郭街仔;萬小燕;;阿立哌唑對常見精神疾病的療效及安全性[J];內蒙古中醫(yī)藥;2013年32期

7 王伯軍;張華;劉嚴;;阿立哌唑對首發(fā)精神分裂癥患者療效與社會功能的影響[J];中國健康心理學雜志;2013年10期

8 蘇衛(wèi)東;;阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J];中外醫(yī)療;2013年33期

9 楊春霞;何粵紅;張少川;李梅艷;尹輔維;楊超;蘇燕;于海燕;王德軍;;精神分裂癥患者阿立哌唑有效閾濃度測定及意義[J];山東醫(yī)藥;2012年27期

10 Guolin Ma;Tianbin Song;Min Chen;Yuan Fu;Yong Xu;Ensen Ma;Wu Wang;Jiang Du;Mingxiong Huang;;Hippocampal and thalamic neuronal metabolism in a putative rat model of schizophrenia°[J];Neural Regeneration Research;2013年26期

中國重要會議論文全文數據庫 前1條

1 李建華;鐘華;沈衛(wèi)民;孫菊水;陳海支;范振國;盧桂華;;阿立哌唑治療精神分裂癥的血藥濃度與臨床效應關系研究[A];2011年浙江省醫(yī)學會精神病學分會老年精神障礙學組學術會議論文匯編[C];2011年

中國博士學位論文全文數據庫 前1條

1 馬國林;早期生長反應因子3基因轉染精神分裂大鼠的多模態(tài)功能磁共振成像研究[D];北京協和醫(yī)學院;2013年

中國碩士學位論文全文數據庫 前3條

1 董海曼;阿立哌唑對中腦皮層多巴胺神經元電生理學特性及遞質釋放的影響[D];山東大學;2013年

2 徐潔;吩噻嗪染料與表面活性劑組裝及其與DNA作用研究[D];山西大學;2013年

3 任白燕;伊潘立酮的合成與質量研究[D];華東師范大學;2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 左笑叢;李煥德;;新抗精神病藥物阿立哌唑的藥代動力學[J];中國臨床藥理學雜志;2005年06期

2 吳仁容,李樂華;新型抗精神病藥:阿立哌唑[J];國外醫(yī)學(精神病學分冊);2004年03期

3 國效峰;陳晉東;趙靖平;李樂華;吳仁容;薛志敏;陳遠光;;阿立哌唑治療精神分裂癥的隨機雙盲對照試驗[J];醫(yī)學臨床研究;2006年05期

4 何燕玲,張明園;陽性和陰性綜合征量表(PANSS)及其應用[J];臨床精神醫(yī)學雜志;1997年06期

5 張光勇,王玉秀,劉從敏;阿立哌唑治療精神分裂癥病人的療效觀察[J];四川精神衛(wèi)生;2005年03期

6 陳晉東,趙靖平,李樂華,國效峰,吳仁容,翟金國,王傳躍,謝世平,高成閣,丁瑛,陳遠光;阿立哌唑治療精神分裂癥的多中心隨機雙盲對照試驗[J];中國新藥與臨床雜志;2005年11期

7 左笑叢;劉世坤;朱運貴;鄧孟先;李煥德;;阿立哌唑的血藥濃度與其治療精神分裂癥療效的相關性分析[J];中國新藥與臨床雜志;2006年08期

8 呂映華;鄭青山;;醫(yī)學量表研究中的數學模型及其評價[J];中國臨床藥理學與治療學;2007年06期

9 朱紫青,張明園;第3代抗精神病藥阿立哌唑研究進展[J];中國醫(yī)院用藥評價與分析;2005年02期

10 溫預關;施玉旋;王廣發(fā);;反相高效液相色譜法測定人血漿中阿立哌唑的濃度[J];中國醫(yī)院藥學雜志;2006年01期

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 蔡慶旗;林義川;王哲偉;張曉陽;王進義;;阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2006年06期

2 陸燕;夏友春;;阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2007年02期

3 張濤;張峰;;洛沙平與阿立哌唑治療精神分裂癥對照研究[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2007年02期

4 黃金茹;郭金明;李淑芬;;阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2008年04期

5 王君毅;邢秀娟;;阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥臨床對照研究[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2009年04期

6 白錦波;;阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果分析[J];華北煤炭醫(yī)學院學報;2010年01期

7 李琪勇;李家磊;;阿立哌唑與氯氮平治療精神分裂癥對照研究[J];神經疾病與精神衛(wèi)生;2006年03期

8 潘繼英;全傳升;張淑芬;;阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2007年02期

9 舒人九;童自謹;張靜;楊華;;阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2007年02期

10 李國寧;;阿立哌唑治療36例精神分裂癥療效分析[J];中國民康醫(yī)學;2007年08期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 李建華;鐘華;沈衛(wèi)民;孫菊水;陳海支;范振國;盧桂華;;阿立哌唑治療精神分裂癥的血藥濃度與臨床效應關系研究[A];2011年浙江省心理衛(wèi)生協會第九屆學術年會論文匯編[C];2011年

2 郝紅兵;;新型抗精神病藥阿立哌唑的臨床評價[A];2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

3 任列;孫菊水;;阿立哌唑治療女性精神分裂癥的療效分析[A];中華醫(yī)學會精神病學分會第七屆學術年會論文摘要集[C];2006年

4 袁平;歐陽杏娟;永紅;尹繼;熊杰;汪陶;王云;;阿立哌唑治療兒童精神分裂癥的療效分析[A];中華醫(yī)學會精神病學分會第七屆學術年會論文摘要集[C];2006年

5 趙青霞;;氯氮平換用阿立哌唑治療精神分裂癥臨床應用研究[A];中華醫(yī)學會精神病學分會第七屆學術年會論文摘要集[C];2006年

6 陳艷;魯莉俠;曾彥英;;阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效比較[A];《醫(yī)藥導報》第八屆編委會成立大會暨2009年度全國醫(yī)藥學術交流會和臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集[C];2009年

7 劉寰忠;李澤愛;李曉駟;劉曉林;韋幫貴;蔡春嵐;曹小梅;;利培酮與阿立哌唑治療兒童青少年分裂癥對照研究[A];中華醫(yī)學會精神病學分會第七屆學術年會論文摘要集[C];2006年

8 韋盛中;;阿立哌唑與舒必利治療精神分裂癥陰性癥狀對照研究[A];中華醫(yī)學會精神病學分會第七屆學術年會論文摘要集[C];2006年

9 戴興海;;阿立哌唑對精神分裂癥緩解期維持治療的效果觀察[A];中華醫(yī)學會精神病學分會第九次全國學術會議論文集[C];2011年

10 趙振莊;李學靈;鄒振民;馬起民;;阿立哌唑與舒必利治療慢性精神分裂癥陰性癥狀隨機雙盲對照研究[A];中國民康醫(yī)學雜志創(chuàng)刊20周年優(yōu)秀論文集（1988-2008）[C];2008年

中國重要報紙全文數據庫 前10條

1 ;[N];醫(yī)藥經濟報;2004年

2 雪梅;[N];醫(yī)藥經濟報;2003年

3 付德明;[N];中國醫(yī)藥報;2004年

4 云南省大理州精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師 陳福新;[N];中國醫(yī)藥報;2002年

5 耿雅江;[N];中國醫(yī)藥報;2002年

6 宋勁宏 郭東;[N];河北日報;2006年

7 中國消費者報 袁媛;[N];中國消費者報;2006年

8 北京回龍觀醫(yī)院副主任醫(yī)師 卞清濤;[N];健康報;2008年

9 記者 葉龍杰;[N];健康報;2011年

10 成都 戴廷榮;[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

中國博士學位論文全文數據庫 前10條

1 王娟;首發(fā)未用藥精神分裂癥認知癥狀的治療及認知癥狀與腦灰質體積關系的研究[D];中南大學;2013年

2 李坤艷;阿立哌唑、喹硫平與P-糖蛋白相互作用機理研究[D];中南大學;2007年

3 熊鵬;血清細胞因子與精神分裂癥的關系以及在診斷中的應用研究[D];云南大學;2011年

4 王繼才;難治性精神分裂癥患者及其親屬的臨床特征和腦功能及腦結構的磁共振研究[D];中南大學;2009年

5 李鶴遙;精神分裂癥相關SNPs位點的病例—對照與家系合并樣本的關聯性研究[D];吉林大學;2010年

6 羅光強;精神分裂癥臨床干預過程中知情同意問題的倫理研究[D];中南大學;2010年

7 楊景雷;精神分裂癥的體液代謝組學研究[D];上海交通大學;2011年

8 劉保成;精神分裂癥藥物基因組學及孕期營養(yǎng)不良大鼠動物模型的蛋白質組學研究[D];上海交通大學;2013年

9 胡茂榮;精神分裂癥認知、腦灰質和白質內表型研究[D];中南大學;2012年

10 甄艷鳳;2型糖尿病和精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者認知功能及基因多態(tài)性研究[D];河北醫(yī)科大學;2012年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 吳逢春;阿立哌唑治療急性期精神分裂癥的療效、安全性、耐受性評價及其血藥濃度與劑量、療效相關性的研究[D];廣州醫(yī)學院;2012年

2 劉艷艷;阿立哌唑治療抽動障礙的臨床和實驗研究及相關免疫功能變化[D];福建醫(yī)科大學;2010年

3 吳傳軍;經顱微電流刺激與阿立哌唑治療兒童抽動障礙的對照研究[D];福建醫(yī)科大學;2013年

4 董海曼;阿立哌唑對中腦皮層多巴胺神經元電生理學特性及遞質釋放的影響[D];山東大學;2013年

5 蘇偉;阿立哌唑和利培酮對首發(fā)精神分裂癥的社會功能及代謝相關指標的對照研究[D];蘇州大學;2013年

6 蘇玉晨;阿立哌唑和奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的對比研究[D];昆明醫(yī)科大學;2013年

7 劉潔;阿立哌唑聯用坦度螺酮對女性精神分裂癥患者認知功能的影響[D];山東大學;2012年

8 吳會蓮;阿立哌唑與喹硫平合并丙戊酸鈉治療雙相障礙抑郁發(fā)作的對照研究[D];南昌大學醫(yī)學院;2013年

9 徐勇;氯丙嗪、利培酮、阿立哌唑對精神分裂癥病人血糖的影響[D];青島大學;2011年

10 董建義;精神分裂癥患者COMT基因Val158Met多態(tài)性與阿立哌唑臨床療效的相關性研究[D];寧波大學;2011年

  本文關鍵詞：醫(yī)學量表研究中的數學模型及其評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：234054