發(fā)布時間：2020-11-01 08:38

　　 目的通過觀察比較晚期非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者在艾迪注射液聯(lián)合多西他賽(TXT)+順鉑(DDP)(下文稱“觀察組”)與單純TP化療(下文稱“對照組”)兩種方案治療前與治療后臨床癥狀、體力狀況、生活質(zhì)量以及毒副反應(yīng)等方面的差異,進(jìn)一步探討艾迪注射液對晚期NSCLC化療患者的影響,為艾迪注射液的臨床使用提供參考依據(jù)。方法選擇2014年12月至2015年12月就診的TNM分期為ⅢB期或IV期NSCLC初治患者73例,ECOG評分0~2分或KPS評分在60分以上,其中ⅢB期24例,IV期49例,女性20例,男性53例,平均年齡(58.79±8.06)歲。治療前查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能均基本正常,無化療禁忌癥。將73例患者隨機(jī)分成觀察組37例和對照組36例,兩組患者在分期、性別、年齡方面無顯著差異(P0.05)。兩組化療均采用TP方案,以7天為一療程,21天為一個化療周期,2個周期為觀察結(jié)點,觀察組化療期間加用艾迪注射靜脈續(xù)滴。兩組化療期間均采用護(hù)胃(蘭索拉唑)、護(hù)肝(復(fù)方甘草酸苷+還原型谷胱甘肽)及止吐(托烷司瓊)等對癥及支持治療。分別于第一周期的第1天和第2周期的第7天測定患者血常規(guī)、肝腎功能以評估毒性反應(yīng),并同時引導(dǎo)患者完成中醫(yī)癥狀評分表、KPS評分及生活質(zhì)量量表以評估患者臨床癥狀、體力狀況、生活質(zhì)量的變化。將所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果(1)中醫(yī)癥狀積分變化比較:兩組治療前各癥狀的陽性率經(jīng)χ2檢驗P值均大于0.05,表示組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組具有可比性。經(jīng)過治療后,觀察組“咳嗽”、“發(fā)熱”、“乏力”、“口干舌燥”和“自汗盜汗”幾項癥狀的改善率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余癥狀改善率觀察組雖略高于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)體力狀況變化比較:觀察組與對照組治療前KPS評分比較P值0.05,表示兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組治療后KPS評分與治療前比較均有明顯升高,且觀察組較對照組升高顯著,P值0.01。(3)生活質(zhì)量改善情況比較:治療前兩組各領(lǐng)域生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組治療后食欲減退、惡心嘔吐、疲倦癥狀的評分較治療前升高(P0.05);觀察組治療后角色功能、總體健康情況、食欲減退、惡心嘔吐、的評分較治療前升高(P0.05),疲倦、氣促、便秘的評分較治療前降低(P0.05);治療后觀察組的角色功能、總體健康情況評分較對照組升高(P0.05),疲倦、氣促、失眠、便秘的評分較對照組降低(P0.05)。(4)毒副反應(yīng)發(fā)生情況比較:治療后觀察組白細(xì)胞減少、血紅蛋白降低的發(fā)生明顯低于對照組(P0.05),而血小板減少、肝功能損害、腎功能損害的發(fā)生方面,觀察組與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論艾迪注射液聯(lián)合TP方案化療較單純化療相比,能改善患者臨床癥狀、增強體力、改善生活質(zhì)量、降低毒副反應(yīng)的發(fā)生率。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2016
【中圖分類】：R734.2
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
略縮詞表
前言
1.資料
    1.1 一般資料
    1.2 非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 分期標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)
2.方法
    2.1 治療方法
    2.2 臨床觀察指標(biāo)及評價方法
    2.3 統(tǒng)計方法
3.結(jié)果
    3.1 中醫(yī)癥狀積分的變化比較
    3.2 體力狀況變化比較
    3.3 生活質(zhì)量變化比較
    3.4 毒副反應(yīng)比較
討論
    1.西醫(yī)學(xué)對肺癌的認(rèn)識及研究
    2.中醫(yī)學(xué)對肺癌的認(rèn)識及研究
    3.艾迪注射液的組成、功效
    4.結(jié)果分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1：綜述
        參考文獻(xiàn)
    附錄2：發(fā)表文章
    附錄3：肺癌TNM分期
    附錄4：肺癌常見癥狀量化分級表
    附錄5：EORTC QLQ-C30問卷
致謝

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本文編號：2865294