目的:本研究旨在系統(tǒng)評(píng)價(jià)康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期NSCLC的療效和安全性,同時(shí)在臨床中觀察康艾注射液聯(lián)合PP方案治療肺脾氣虛型晚期肺腺癌患者的療效、不良反應(yīng)以及對(duì)CEA和中醫(yī)證候的影響,以期為康艾注射液在晚期NSCLC臨床治療中的應(yīng)用給予循證學(xué)支持,同時(shí)通過臨床研究加強(qiáng)對(duì)其應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)識(shí)。方法:通過檢索中文數(shù)據(jù)庫WanFang Data、CNKI、VIP和Sinomed及英文數(shù)據(jù)庫Embase、PubMed和Cochrane,搜集有關(guān)康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期NSCLC的RCT。分別由兩名研究者對(duì)檢索文獻(xiàn)獨(dú)立進(jìn)行篩選并提取相關(guān)資料及數(shù)據(jù)。評(píng)價(jià)所納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。采用RevMan 5.3軟件及STATA15.1軟件進(jìn)行Meta分析。收集原解放軍武漢總醫(yī)院肺脾氣虛型晚期肺腺癌患者91例,分為治療組和對(duì)照組,治療組使用康艾注射液聯(lián)合化療,對(duì)照組單用化療。化療采用PP方案(培美曲塞+順鉑/卡鉑),21d為一個(gè)周期�；颊吖步邮�2-6個(gè)周期的治療。評(píng)價(jià)近期療效,記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況,使用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)治療前后血清CEA水平,觀察中醫(yī)證候改善情況。結(jié)果:Meta分析中共納入16個(gè)RCT,包括1525例患者。結(jié)果顯示:與單純化療相比,康艾注射液聯(lián)合化療可提高晚期NSCLC患者的近期療效,包括ORR[RR=1.32,95%CI(1.16,1.50),P0.0001]及DCR[RR=1.19,95%CI(1.12,1.26),P0.0001],并可減輕骨髓抑制[RR=0.66,95%CI(0.66,0.87),P0.0001]、消化道反應(yīng)[RR=0.62,95%CI(0.53,0.74),P0.00001]和脫發(fā)情況[RR=0.63,95%CI(0.49,0.81),P=0.0003],改善功能狀態(tài)[RR=1.50,95%CI(1.27,1.77),P0.00001],但對(duì)化療患者出現(xiàn)的肝功能異常[RR=0.56,95%CI(0.26,1.19),P=0.13]及腎功能異常[RR=0.60,95%CI(0.30,1.22),P=0.16]無明顯改善;且康艾注射液聯(lián)合化療能提高患者的CD3+T細(xì)胞百分比[MD=17.64,95%CI(9.23,26.06),P0.0001]、CD4+T細(xì)胞百分比[MD=8.67,95%CI(6.21,11.12),P0.00001]及CD4+/CD8+T細(xì)胞百分比比例[MD=0.43,95%CI(0.13,0.72),P=0.004],降低CD8+T細(xì)胞百分比[MD=-5.88,95%CI(-10.04,-1.72),P=0.006]。臨床研究顯示:康艾注射液聯(lián)合PP方案化療治療肺脾氣虛型晚期肺腺癌者的療效高于對(duì)照組,但ORR(42.86%Vs.30.95%,P0.05)和DCR(85.71%Vs.83.33%,P0.05)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;相對(duì)于對(duì)照組,治療組可明顯降低患者骨髓抑制發(fā)生率(33.3%Vs.59.5%,P=0.006)及惡心、嘔吐發(fā)生率(28.6%Vs.47.6%,P=0.046),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療后兩組CEA較治療前均下降,但兩組下降情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在中醫(yī)證候改善情況總有效率方面,治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組(97.62%Vs.73.80%,P=0.000),其中治療組的氣短、乏力和納差等證候改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),而咳嗽、咳痰、痰血和胸悶等改善情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期NSCLC在不影響化療患者近期療效的情況下,能夠顯著減輕化療帶來的不良反應(yīng),包括骨髓抑制、惡心嘔吐及脫發(fā)情況,改善患者功能狀態(tài),增強(qiáng)患者免疫功能,并顯著改善肺脾氣虛型晚期肺腺癌患者的中醫(yī)證候。因此,在化療中采取中西醫(yī)結(jié)合的療法優(yōu)于單獨(dú)采用西醫(yī)治療,康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期NSCLC值得在臨床上進(jìn)一步推廣。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R734.2
【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期NSCLC的Meta分析及相關(guān)臨床研究13圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖圖3偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)圖2.4Meta分析結(jié)果2.4.1ORR共納入14項(xiàng)研究[64-71,73-76,78,79]，包含1381例患者，其中實(shí)驗(yàn)組692例，對(duì)照組689例。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示同質(zhì)性高（P=0.98,I2=0%），采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，含有康艾注射液的聯(lián)合組的ORR更高[RR=1.32,95%CI(1.16,1.50),P＜0.0001]，見圖4。對(duì)于此項(xiàng)指標(biāo)認(rèn)為發(fā)表偏倚存在的可能性很低（P=0.827），見圖5。

康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期NSCLC的Meta分析及相關(guān)臨床研究13圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖圖3偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)圖2.4Meta分析結(jié)果2.4.1ORR共納入14項(xiàng)研究[64-71,73-76,78,79]，包含1381例患者，其中實(shí)驗(yàn)組692例，對(duì)照組689例。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示同質(zhì)性高（P=0.98,I2=0%），采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，含有康艾注射液的聯(lián)合組的ORR更高[RR=1.32,95%CI(1.16,1.50),P＜0.0001]，見圖4。對(duì)于此項(xiàng)指標(biāo)認(rèn)為發(fā)表偏倚存在的可能性很低（P=0.827），見圖5。
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃毅嵐;賴丹;葉云;;得力生注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的meta分析[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年02期

2 韓燕鴻;揭珂;張荷;張坤永;;沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志;2016年07期

3 王妙新;婁冬華;;消癌平注射液治療晚期非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[J];江蘇醫(yī)藥;2013年11期

4 郭玉嬌;袁紅宇;;康艾注射液聯(lián)合化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌療效的Meta分析[J];中國(guó)藥房;2012年35期

5 呂靜;呂勤;朱殿秋;吳秋楓;邱宇珍;楊玉梅;;國(guó)內(nèi)硼替佐米聯(lián)合化療方案治療多發(fā)性骨髓瘤的Meta分析[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年05期

6 戴韻峰;郭震浪;程晶;鄧路銘;蘇振寧;羅曉牧;;中醫(yī)辨證論治聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志;2016年02期

7 馬虎;周建國(guó);柏玉舉;張鈺;王菲;王怡;呂水萍;;厄洛替尼治療非小細(xì)胞肺癌并發(fā)貧血的Meta分析[J];中華腫瘤防治雜志;2016年01期

8 邢國(guó)臣;;復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌近期療效和生存質(zhì)量的Meta分析[J];中國(guó)新藥雜志;2011年10期

9 陳君亮;賴曉蘭;李曉陽;;消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期食管癌療效的meta分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2019年09期

10 曹德東;尹竺晟;戈偉;;~(125)I粒子植入放射治療聯(lián)合含鉑化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效及安全性的Meta分析[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2017年02期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 陳玉瑜;扶正抗癌方對(duì)晚期NSCLC患者生活質(zhì)量的影響及Meta分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 戴瓊;乳腺癌危險(xiǎn)因素的meta分析、調(diào)查及術(shù)后生命質(zhì)量測(cè)評(píng)估[D];華中科技大學(xué);2010年

3 鄭少妹(Cheng Siu Mui);耳穴貼壓治療化療所致惡心嘔吐的Meta分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 朱坤舉;吸煙、飲酒與銀屑病關(guān)聯(lián)研究的meta分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

5 朱玉菡;四逆湯治療慢性心力衰竭的Meta分析及作用機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

6 陳方淳;腫瘤壞死因子α單核苷酸多態(tài)性與口腔癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

7 曾穎雯;針灸治療支氣管哮喘的文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和META分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 王衛(wèi);關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素對(duì)凍結(jié)肩療效的meta分析[D];浙江大學(xué);2014年

9 田金徽;中藥注射劑聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的網(wǎng)狀Meta分析[D];蘭州大學(xué);2012年

10 鄧敏峰;腦脊液腫瘤壞死因子-α對(duì)鑒別細(xì)菌性腦膜炎及病毒性腦膜炎診斷價(jià)值：系統(tǒng)綜述和Meta分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 朱詩聰;康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期NSCLC的Meta分析及相關(guān)臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2020年

2 曹飛飛;抗血管生成藥物聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

3 易素祎;應(yīng)用抗血管藥物聯(lián)合化療治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

4 范紀(jì)昌;手術(shù)聯(lián)合化療對(duì)比單純化療治療原發(fā)性腸道淋巴瘤的療效Meta分析[D];南昌大學(xué);2016年

5 趙晗君;多西他賽\培美曲塞聯(lián)合鉑類雙藥方案對(duì)比單藥方案二線治療非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

6 蘇杭;重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合化療治療晚期胃癌的近期療效的Meta分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

7 魏紅斌;鴉膽子油乳注射液聯(lián)合化療治療胃癌療效的Meta分析[D];甘肅中醫(yī)學(xué)院;2014年

8 陳莉娜;放療聯(lián)合靶向治療與同步放化療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移療效及安全性的meta分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2020年

9 許耀燦;檢測(cè)外周血EGFR突變對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者臨床意義的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

10 翟彥娃;中藥治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

本文編號(hào)：2838644