舟山海島地區(qū)發(fā)熱伴血小板減少綜合征死亡病例特征和基因序列分析
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【摘要】:目的探討發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)死亡病例的流行病學(xué)和臨床特征及病毒基因序列,為SFTS的防治提供科學(xué)依據(jù)。方法應(yīng)用病例-對(duì)照研究,對(duì)8例SFTS死亡病例(病例組)和24例存活病例(對(duì)照組)的臨床與流行病學(xué)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,利用MEGA5.1對(duì)毒株進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育分析。結(jié)果 1)死亡病例組有田間勞作史的比例為50.00%,存活病例組為8.33%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.023),OR=11.00;死亡病例組家中養(yǎng)有動(dòng)物且動(dòng)物身上有蜱蟲發(fā)現(xiàn)比例為37.50%,存活病例組為4.17%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.039),OR=13.80。2)死亡病例組中有畏寒癥狀比例為25.00%,存活病例組為79.17%,(P=0.02),OR=0.08;死亡病例組中有腹瀉癥狀比例為37.50%,存活病例組為83.33%,(P=0.04),OR=0.12;死亡病例組中初診有體表淋巴結(jié)腫大比例為50.00%,存活病例組為12.50%,(P=0.04),OR=7.00。3)死亡病例組及存活病例組白細(xì)胞、血小板均低于正常水平,死亡病例組血小板均值高于存活病例組,且二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.02)。4)日本與這4株死亡病例所在的岱山島均為海島環(huán)境,其L、M核苷酸序列處于同一個(gè)進(jìn)化分支。然而基于S片段的進(jìn)化樹上江蘇的代表株也進(jìn)入到這個(gè)分支。結(jié)論有田間勞作、家中動(dòng)物身上有蜱蟲及初診體表淋巴結(jié)腫大的病例死亡風(fēng)險(xiǎn)較高,而有腹瀉及畏寒癥狀的病例死亡風(fēng)險(xiǎn)較低,醫(yī)務(wù)人員在診治過程中應(yīng)加以注意,另外布尼亞病毒在海島環(huán)境上可能有比較獨(dú)特的演化環(huán)境。
【作者單位】: 浙江省岱山縣疾病預(yù)防控制中心;浙江省疾病預(yù)防控制中心;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬舟山醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 發(fā)熱伴血小板減少綜合征 死亡病例 病例特征 基因序列
【基金】:浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃(2014ZDA003,2014RCA002) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺(tái)重點(diǎn)資助計(jì)劃(2012ZDA044) 舟山市醫(yī)藥衛(wèi)生青年科技人才專項(xiàng)科研計(jì)劃(2014Q01)聯(lián)合資助~~
【分類號(hào)】:R558.2
【正文快照】: 發(fā)熱伴血小板減少綜合征(severe fever withthrombocytopeniasyndrome,SFTS)經(jīng)證實(shí)是由新型布尼亞病毒感染導(dǎo)致的[1-2]一種自然疫源性疾病,近年來在我國(guó)不少地方都有病例報(bào)導(dǎo),在我國(guó)的分布范圍進(jìn)一步擴(kuò)大[1],隨著診治水平及醫(yī)務(wù)人員防治意識(shí)的提高該病的報(bào)告率也有上升趨勢(shì)。
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,本文編號(hào):907284
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