本文關鍵詞：舟山海島地區(qū)發(fā)熱伴血小板減少綜合征死亡病例特征和基因序列分析

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【摘要】：目的探討發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)死亡病例的流行病學和臨床特征及病毒基因序列,為SFTS的防治提供科學依據(jù)。方法應用病例-對照研究,對8例SFTS死亡病例(病例組)和24例存活病例(對照組)的臨床與流行病學信息進行統(tǒng)計分析,利用MEGA5.1對毒株進行系統(tǒng)發(fā)育分析。結果 1)死亡病例組有田間勞作史的比例為50.00%,存活病例組為8.33%,二者有統(tǒng)計學差異(P=0.023),OR=11.00;死亡病例組家中養(yǎng)有動物且動物身上有蜱蟲發(fā)現(xiàn)比例為37.50%,存活病例組為4.17%,二者有統(tǒng)計學差異(P=0.039),OR=13.80。2)死亡病例組中有畏寒癥狀比例為25.00%,存活病例組為79.17%,(P=0.02),OR=0.08;死亡病例組中有腹瀉癥狀比例為37.50%,存活病例組為83.33%,(P=0.04),OR=0.12;死亡病例組中初診有體表淋巴結腫大比例為50.00%,存活病例組為12.50%,(P=0.04),OR=7.00。3)死亡病例組及存活病例組白細胞、血小板均低于正常水平,死亡病例組血小板均值高于存活病例組,且二者有統(tǒng)計學差異(P=0.02)。4)日本與這4株死亡病例所在的岱山島均為海島環(huán)境,其L、M核苷酸序列處于同一個進化分支。然而基于S片段的進化樹上江蘇的代表株也進入到這個分支。結論有田間勞作、家中動物身上有蜱蟲及初診體表淋巴結腫大的病例死亡風險較高,而有腹瀉及畏寒癥狀的病例死亡風險較低,醫(yī)務人員在診治過程中應加以注意,另外布尼亞病毒在海島環(huán)境上可能有比較獨特的演化環(huán)境。
【作者單位】： 浙江省岱山縣疾病預防控制中心;浙江省疾病預防控制中心;溫州醫(yī)科大學附屬舟山醫(yī)院;
【關鍵詞】： 發(fā)熱伴血小板減少綜合征 死亡病例 病例特征 基因序列
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃(2014ZDA003,2014RCA002) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺重點資助計劃(2012ZDA044) 舟山市醫(yī)藥衛(wèi)生青年科技人才專項科研計劃(2014Q01)聯(lián)合資助~~
【分類號】：R558.2
【正文快照】： 發(fā)熱伴血小板減少綜合征(severe fever withthrombocytopeniasyndrome,SFTS)經證實是由新型布尼亞病毒感染導致的[1-2]一種自然疫源性疾病,近年來在我國不少地方都有病例報導,在我國的分布范圍進一步擴大[1],隨著診治水平及醫(yī)務人員防治意識的提高該病的報告率也有上升趨勢。

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