本文關(guān)鍵詞：基因檢測(cè)指導(dǎo)氯吡格雷個(gè)體化用藥案例分析

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【摘要】：目的探討如何利用基因檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)氯吡格雷的個(gè)體化給藥。方法參與3例使用氯吡格雷的患者治療,通過(guò)基因分析,考慮是否調(diào)整氯吡格雷使用劑量或換用其他藥物替代治療。結(jié)果兩例拜阿斯匹林單藥抗血小板并出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的患者,通過(guò)氯吡格雷基因檢測(cè)后,1例CYP2C19快代謝型患者改用常規(guī)劑量氯吡格雷,病情好轉(zhuǎn)后出院,1例CYP2C19慢代謝型患者停用氯吡格雷,改用吲哚布芬片,病情好轉(zhuǎn)后出院。1例雙聯(lián)抗血小板患者通過(guò)氯吡格雷基因檢測(cè)后屬中間代謝型,原則上需增加氯吡格雷劑量至225 mg,但綜合考慮該患者年齡偏大,且聯(lián)合應(yīng)用拜阿司匹林,給予患者維持原劑量,病情好轉(zhuǎn)后出院。結(jié)論通過(guò)基因檢測(cè),指導(dǎo)氯吡格雷個(gè)體化給藥,實(shí)現(xiàn)藥物個(gè)體化治療的目標(biāo)。
【作者單位】： 湖北省武漢市普仁醫(yī)院藥學(xué)部;湖北省武漢市協(xié)和醫(yī)院藥劑科;
【關(guān)鍵詞】： 藥物基因組學(xué) 氯吡格雷基因檢測(cè) 個(gè)體化給藥 臨床藥師
【分類號(hào)】：R969
【正文快照】： 漢430022)氯吡格雷為口服抗血小板藥物,可用于防治心肌梗死、缺血性腦血栓、閉塞性脈管炎、動(dòng)脈粥樣硬化及血栓栓塞引起的并發(fā)癥。氯吡格雷屬于前藥,必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物才能抑制血小板的聚集。該生物轉(zhuǎn)化過(guò)程需CYP2C19基因編碼的細(xì)胞色素P450在肝內(nèi)代謝完成�；钚援a(chǎn)物能

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