本文關鍵詞：基因檢測指導氯吡格雷個體化用藥案例分析

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【摘要】：目的探討如何利用基因檢測結果指導氯吡格雷的個體化給藥。方法參與3例使用氯吡格雷的患者治療,通過基因分析,考慮是否調(diào)整氯吡格雷使用劑量或換用其他藥物替代治療。結果兩例拜阿斯匹林單藥抗血小板并出現(xiàn)胃腸道不良反應的患者,通過氯吡格雷基因檢測后,1例CYP2C19快代謝型患者改用常規(guī)劑量氯吡格雷,病情好轉(zhuǎn)后出院,1例CYP2C19慢代謝型患者停用氯吡格雷,改用吲哚布芬片,病情好轉(zhuǎn)后出院。1例雙聯(lián)抗血小板患者通過氯吡格雷基因檢測后屬中間代謝型,原則上需增加氯吡格雷劑量至225 mg,但綜合考慮該患者年齡偏大,且聯(lián)合應用拜阿司匹林,給予患者維持原劑量,病情好轉(zhuǎn)后出院。結論通過基因檢測,指導氯吡格雷個體化給藥,實現(xiàn)藥物個體化治療的目標。
【作者單位】： 湖北省武漢市普仁醫(yī)院藥學部;湖北省武漢市協(xié)和醫(yī)院藥劑科;
【關鍵詞】： 藥物基因組學 氯吡格雷基因檢測 個體化給藥 臨床藥師
【分類號】：R969
【正文快照】： 漢430022)氯吡格雷為口服抗血小板藥物,可用于防治心肌梗死、缺血性腦血栓、閉塞性脈管炎、動脈粥樣硬化及血栓栓塞引起的并發(fā)癥。氯吡格雷屬于前藥,必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物才能抑制血小板的聚集。該生物轉(zhuǎn)化過程需CYP2C19基因編碼的細胞色素P450在肝內(nèi)代謝完成�；钚援a(chǎn)物能

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1 劉振章,牟燕,楊久麗,李軍,林萍;醫(yī)院應重視臨床藥師的作用[J];中國藥業(yè);2000年03期

2 劉洪慶,趙建軍,宋緒亭,劉新春;臨床藥師的哲學思考[J];中國藥業(yè);2000年10期

3 ;《全國臨床藥師教育與實踐研討會》勝利召開[J];中國臨床藥學雜志;2003年06期

4 劉曉琰,曹惠明;關于臨床藥師工作的探索[J];上海醫(yī)藥;2004年05期

5 張寶庫;醫(yī)院臨床藥師在職培養(yǎng)與實踐研討會召開[J];中國醫(yī)院;2004年12期

6 易;2005年臨床藥師論壇在杭召開[J];中國處方藥;2005年05期

7 王啟斌,涂自良,劉新云,陸小蘇;臨床藥師面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J];醫(yī)藥導報;2005年07期

8 毛祖林,劉軍,黃琳,韓俊,龔文明,潘潔,葉琳;臨床藥師批判性思維的結構與培養(yǎng)[J];醫(yī)學與社會;2005年11期

9 楊澤民;陳吉生;;我院在職臨床藥師系統(tǒng)化的培養(yǎng)[J];中國醫(yī)院藥學雜志;2005年12期

10 鄧玲華;臨床藥師工作模式的探討[J];藥品評價;2005年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 白潔;楊悅;;淺議臨床藥師制度的建立[A];2009年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“國家藥物政策與《藥品管理法》修訂研究”論壇論文文集[C];2009年

2 龔巧燕;;參加臨床藥師規(guī)范化培訓的體會[A];2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

3 樓偉建;;臨床藥師融入臨床治療團隊的實踐與體會[A];2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

4 李丹露;王金華;楊麗杰;;臨床藥師融入臨床治療團隊實踐與經(jīng)驗[A];2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

5 羅敏;;參加“4+2”模式臨床藥師規(guī)范化培訓的體會[A];2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

6 黃旭慧;王少明;莊捷;;建立臨床藥師的綜合評價體系的探討[A];2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

7 張國兵;;呼吸內(nèi)科臨床藥師1年實踐體會[A];2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

8 張福;;臨床藥師管理體系和工作模式探索[A];中國成人醫(yī)藥教育論壇[2010（3）][C];2010年

9 劉曉民;;臨床醫(yī)師與臨床藥師是不可分割的整體[A];第四屆全國藥學服務與研究學術論壇論文集[C];2011年

10 王守春;;臨床藥師會診案例分析[A];第四屆全國藥學服務與研究學術論壇論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院藥劑科 何洪靜邋徐貴麗;臨床藥師七劍合璧[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

2 北京大學首鋼醫(yī)院主任藥師 杜廣清;臨床藥師亟待走出尷尬現(xiàn)狀[N];健康報;2009年

3 江西省大余縣人民醫(yī)院藥事管理委員會 馮春雷;是什么阻礙了臨床藥師工作的創(chuàng)新[N];中國醫(yī)藥報;2011年

4 本報記者 吳若琪;共同推進臨床藥師職業(yè)發(fā)展[N];中國醫(yī)藥報;2012年

5 上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院 主管藥師 李琴;臨床藥師價值求解[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

6 本報記者 林琳;臨床藥師：責任與地位前移[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

7 廖思韞;美國藥學生申請臨床藥師實習競爭激烈[N];中國醫(yī)藥報;2013年

8 特約撰稿 福建省莆田市盛興醫(yī)院藥劑科 張旭;三問臨床藥師[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

9 本報記者 劉卉;臨床藥師：做醫(yī)生的另一只手[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

10 江西省大余縣人民醫(yī)院臨床藥學室 馮春雷;剛培訓完的臨床藥師最該做什么[N];中國醫(yī)藥報;2013年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 朱立勤;基于臨床藥師的用藥安全性評價與控制研究[D];天津大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃姝穎;臨床藥師職責研究[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

2 田震學;臨床藥師對高血壓患者血壓控制的干預路徑與作用[D];山東大學;2016年

3 李哲;癌性疼痛規(guī)范化診療中臨床藥師的藥學監(jiān)護作用研究[D];首都醫(yī)科大學;2016年

4 王實慧;臨床藥師利用PDCA循環(huán)法參與支氣管哮喘藥師路徑的作用研究[D];南昌大學;2016年

5 劉丹丹;醫(yī)療機構充分發(fā)揮臨床藥師作用的研究[D];河南中醫(yī)藥大學;2016年

6 王曉璐;臨床藥師職業(yè)分析以及激勵機制研究[D];第二軍醫(yī)大學;2004年

7 李萬寶;論我國臨床藥師在醫(yī)院藥學服務中的作用及其發(fā)展[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

8 曾毓斐;我國臨床藥學發(fā)展及臨床藥師地位的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2011年

9 武艷芝;臨床藥師在我院神經(jīng)內(nèi)科藥學服務模式探討[D];山西醫(yī)科大學;2014年

10 郭作兵;臨床藥師在實施慢性阻塞性肺疾病臨床路徑中的作用研究[D];山東大學;2014年

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