本文關鍵詞：缺血性卒中患者細胞色素P450 2C19基因多態(tài)性與氯吡格雷抗血小板聚集的關系

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【摘要】：目的探討缺血性卒中患者細胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多態(tài)性與服用氯吡格雷后血小板抑制率之間的關系。方法前瞻性納入251例首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院門診及住院需要服用氯吡格雷的缺血性卒中患者為研究對象。檢測與氯吡格雷代謝相關的CYP2C19基因,依據(jù)CYP2C19基因位點分為快代謝型(*1/*1)97例、中間代謝型(103例*1/*2和18例*1/*3)1 2 1例、弱代謝型(2 4例*2/*2和9例*2/*3)3 3例。在服用氯吡格雷75 mg/d的第8天晨起抽取靜脈血,用血栓彈力圖檢測二磷酸腺苷誘導的血小板抑制率。比較不同基因型患者的血小板抑制率及氯吡格雷敏感情況的差異。結果 (1)快代謝型患者氯吡格雷敏感65例(67.0%),中間代謝型患者氯吡格雷敏感70例(57.9%),弱代謝型患者氯吡格雷敏感17例(51.5%),不同代謝型間氯吡格雷敏感情況差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=3.192,P=0.203)。(2)所有患者快代謝型、中間代謝型、弱代謝型患者的血小板抑制率中位數(shù)分別為39.5(20.9,56.5)%、35.6(21.1,59.8)%、30.3(11.4,48.1)%。三型之間的血小板抑制水平差異無統(tǒng)計學意義(H=3.287,P=0.193)。結論對于服用氯吡格雷的缺血性卒中患者,根據(jù)CYP2C19基因多態(tài)性尚不能準確預測氯吡格雷抗血小板聚集的療效。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關鍵詞】： 腦缺血 氯吡格雷 CYPC 基因多態(tài)性 血小板功能
【基金】：北京市科協(xié)金橋工程種子資金A類項目(ZZ15002)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 抗血小板聚集治療已被證實能顯著降低缺血性卒中的復發(fā)率[1],作為二級預防的重要措施已被指南明確推薦[2]。但仍有一部分患者在接受正規(guī)抗血小板聚集治療過程中,再發(fā)腦缺血事件。除患者的基礎狀態(tài)外,抗血小板聚集藥物療效的差異也是一個不可忽視的原因。氯吡格雷在預防缺血性

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1 王文敏,王蓀;缺血性卒中后癡呆的發(fā)生率及臨床決定因素[J];國外醫(yī)學腦血管疾病分冊;2001年02期

2 韋英秀;缺血性卒中后3個月抗栓和抗高血壓治療[J];國外醫(yī)學腦血管疾病分冊;2001年05期

3 劉鳴;研究碩果累累 臨床有證可循——缺血性卒中的預防大有可為[J];國外醫(yī)學腦血管疾病分冊;2002年05期

4 張仁良,劉新峰;2002年缺血性卒中研究和治療進展[J];國外醫(yī)學(腦血管疾病分冊);2003年03期

5 袁恩慶,王馥;如何預防缺血性卒中[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2003年05期

6 曲東鋒;消極情緒可觸發(fā)缺血性卒中[J];國外醫(yī)學(腦血管疾病分冊);2004年12期

7 文詩廣;缺血性卒中的早期診斷[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年15期

8 國紅;缺血性卒中并發(fā)癥的防治[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年15期

9 國紅;缺血性卒中的預防[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年15期

10 宿英英;;如何評估缺血性卒中抗凝治療的效果[J];中國腦血管病雜志;2005年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林森;吳波;孔繁一;郝子龍;陶文丹;王德任;劉鳴;;缺血性卒中伴房顫患者臨床特征、治療及預后的研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

2 張瑩;周成業(yè);劉朋;王云鳳;;缺血性卒中偏癱患者遠期抑郁癥狀影響因素的Logistic回歸分析[A];2009年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2009年

3 李久偉;鄒麗萍;;兒童動脈缺血性卒中10年后追蹤研究[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2010年

4 王為珍;祝茗;鄭茜;趙永波;;彌散加權和灌注加權在缺血性卒中中的應用[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2004年

5 朱見文;何俊瑛;高玉林;李震中;;巨細胞病毒活動性感染與進展型缺血性卒中相關性研究[A];第九次全國神經(jīng)病學學術大會論文匯編[C];2006年

6 許予明;;缺血性卒中的抗血小板聚集治療[A];河南省衛(wèi)生部腦卒中及高危人群內(nèi)科診治技術培訓班暨國際級繼續(xù)教育培訓班《腦卒中診斷與防治新進展》資料匯編[C];2012年

7 王翠蘭;苗萌;;缺血性卒中出血轉化的影響因素[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學學術會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

8 劉朋;周成業(yè);張瑩;王云鳳;;缺血性卒中患者生活活動能力影響因素分析[A];2009年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2009年

9 江靜雯;劉建榮;;胰島素樣生長因子及其結合蛋白與缺血性卒中[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

10 周盛年;;解讀《他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作專家共識》他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作專家共識組[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學學術會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 匡遠深 通訊員 趙晶晶;左心房異�？梢l(fā)缺血性卒中[N];健康報;2013年

2 記者 王丹;缺血性卒中治療定下“雙20”目標[N];健康報;2012年

3 陳小蘆;走近針灸治療缺血性卒中的“時間窗”[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

4 本報記者 馬愛平;中匈合作研究缺血性卒中藥物[N];科技日報;2010年

5 記者 靖九江;顱動脈狹窄是缺血性卒中的重要病因[N];中國醫(yī)藥報;2012年

6 劉飛;《缺血性卒中側支循環(huán)評估與干預中國專家共識》發(fā)布[N];科技日報;2013年

7 新疆維吾爾自治區(qū)巴州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 關玉華　艾克拜爾;步長腦心通膠囊在缺血性卒中二級預防中的研究[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

8 董強;缺血性卒中急性期 抗栓研究方興未艾[N];健康報;2006年

9 北京天壇醫(yī)院教授 王擁軍邋博士 鄭華光;哪些藥物能防治卒中[N];健康報;2007年

10 本報記者 裘炯華;我國卒中管理現(xiàn)狀：他汀類應用不理想[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林紹鵬;血清尿酸和GLUT-9基因啟動子區(qū)單核苷酸多態(tài)性位點與非心源性缺血性卒中的相關性研究[D];南方醫(yī)科大學;2014年

2 旺姍;缺血性卒中后DAPK1死亡信號介導突觸損傷的機制研究[D];華中科技大學;2015年

3 魏海萍;cPKCγ通過Akt-mTOR通路調(diào)制神經(jīng)元自噬減輕缺血性卒中鼠腦損傷[D];首都醫(yī)科大學;2016年

4 談頌;缺血性卒中出血轉化影響及預測因素的研究[D];四川大學;2005年

5 張寧;預測缺血性卒中短期和長期死亡率的危險評分在中國病人中的外部驗證[D];河北醫(yī)科大學;2013年

6 潘旭東;青年缺血性卒中患者纖維蛋白原β-148C/T基因多態(tài)性和血漿纖維蛋白原水平研究[D];天津醫(yī)科大學;2004年

7 馬英;缺血性卒中住院時間預測因子暨與CD40-1C/T遺傳多態(tài)性的研究[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

8 詹奕紅;CELSR1基因多態(tài)性與中國漢人缺血性卒中的關聯(lián)性研究[D];福建醫(yī)科大學;2013年

9 李姝雅;伴房顫的缺血性腦血管病患者的臨床特點及預后的研究[D];首都醫(yī)科大學;2013年

10 王永久;白藜蘆醇對復發(fā)缺血性卒中大鼠的神經(jīng)保護作用研究[D];天津醫(yī)科大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏文;腦心通膠囊對CYP2C19*2、*3型缺血性卒中氣虛血瘀證患者卒中復發(fā)的預防作用研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

2 王文娟;缺血性卒中患者低高密度脂蛋白膽固醇血癥的相關危險因素分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 呂琦;頸動脈超聲評估頸動脈粥樣硬化斑塊易損性的臨床研究[D];蘇州大學;2015年

4 楊有仙;后循環(huán)首次缺血性卒中嚴重程度的相關因素分析[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

5 周全;缺血性卒中患者腦動脈狹窄分布及短期預后分析[D];華北理工大學;2015年

6 高濤;血壓對缺血性卒中腦血流動力學、神經(jīng)功能缺損的影響[D];河南科技大學;2015年

7 呂慧慧;CYP2C19基因多態(tài)性在缺血性卒中患者中的觀察性研究[D];第二軍醫(yī)大學;2015年

8 楊戀;轉錄因子EGR1對缺血性卒中預后的影響及其機制研究[D];南方醫(yī)科大學;2015年

9 臧雪風;HDAC在缺血性卒中大腦皮層的表達及其選擇性抑制對神經(jīng)元的保護作用研究[D];南京大學;2013年

10 張文靜;缺血性卒中/TIA患者合并房顫的篩查及危險因素分析[D];南方醫(yī)科大學;2015年

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