本文關(guān)鍵詞：缺血性卒中患者細(xì)胞色素P450 2C19基因多態(tài)性與氯吡格雷抗血小板聚集的關(guān)系

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【摘要】：目的探討缺血性卒中患者細(xì)胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多態(tài)性與服用氯吡格雷后血小板抑制率之間的關(guān)系。方法前瞻性納入251例首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院門診及住院需要服用氯吡格雷的缺血性卒中患者為研究對象。檢測與氯吡格雷代謝相關(guān)的CYP2C19基因,依據(jù)CYP2C19基因位點分為快代謝型(*1/*1)97例、中間代謝型(103例*1/*2和18例*1/*3)1 2 1例、弱代謝型(2 4例*2/*2和9例*2/*3)3 3例。在服用氯吡格雷75 mg/d的第8天晨起抽取靜脈血,用血栓彈力圖檢測二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板抑制率。比較不同基因型患者的血小板抑制率及氯吡格雷敏感情況的差異。結(jié)果 (1)快代謝型患者氯吡格雷敏感65例(67.0%),中間代謝型患者氯吡格雷敏感70例(57.9%),弱代謝型患者氯吡格雷敏感17例(51.5%),不同代謝型間氯吡格雷敏感情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=3.192,P=0.203)。(2)所有患者快代謝型、中間代謝型、弱代謝型患者的血小板抑制率中位數(shù)分別為39.5(20.9,56.5)%、35.6(21.1,59.8)%、30.3(11.4,48.1)%。三型之間的血小板抑制水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(H=3.287,P=0.193)。結(jié)論對于服用氯吡格雷的缺血性卒中患者,根據(jù)CYP2C19基因多態(tài)性尚不能準(zhǔn)確預(yù)測氯吡格雷抗血小板聚集的療效。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦缺血 氯吡格雷 CYPC 基因多態(tài)性 血小板功能
【基金】：北京市科協(xié)金橋工程種子資金A類項目(ZZ15002)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 抗血小板聚集治療已被證實能顯著降低缺血性卒中的復(fù)發(fā)率[1],作為二級預(yù)防的重要措施已被指南明確推薦[2]。但仍有一部分患者在接受正規(guī)抗血小板聚集治療過程中,再發(fā)腦缺血事件。除患者的基礎(chǔ)狀態(tài)外,抗血小板聚集藥物療效的差異也是一個不可忽視的原因。氯吡格雷在預(yù)防缺血性

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本文編號：849145