本文關(guān)鍵詞：肺癌根治術(shù)單肺通氣前間斷通氣對非通氣側(cè)肺組織HIF-1α及靶基因HO-1的影響

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【摘要】：目的探討單肺通氣(OLV)前間斷通氣對非通氣側(cè)肺組織缺氧誘導(dǎo)因子1α(HIF-1α)及靶基因血紅素加氧酶-1(HO-1)的影響。方法選擇擇期全麻下行肺癌根治術(shù)的老年患者40例,男19例,女21例,年齡65~80歲,BMI 18~25kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ級。采用隨機數(shù)字表法,將患者均分為兩組:對照組(C組)和間斷通氣預(yù)處理組(Y組)。兩組麻醉誘導(dǎo)后行氣管插管,機械通氣。兩組氣管插管成功后立即改為OLV,C組非通氣側(cè)肺不做任何處理;Y組非通氣側(cè)肺用負壓吸引器(壓力0.06 MPa)吸引10s后開放于空氣,5min后改為雙肺通氣,5min后再次改為OLV,重復(fù)上述操作,如此3個循環(huán)后改為雙肺通氣。于手術(shù)進胸后OLV即刻(T1)、OLV 60min(T2)和病變組織切除即刻(T3)分別切取腫瘤周邊約2cm需手術(shù)一并切除的肺組織,一份經(jīng)液氮保存,Western blot法檢測HIF-1α及HO-1表達;余下肺組織置于多聚甲醛溶液中待檢,光鏡下觀察肺組織損傷程度,并進行肺損傷評分。結(jié)果與T1時比較,T2、T3時兩組PaO2明顯降低(P0.05),T2時Y組HIF-1α表達明顯升高,T3時兩組HIF-1α和HO-1表達明顯升高(P0.05);與T2時比較,T3時兩組HIF-1α表達明顯升高,Y組HO-1表達明顯升高(P0.05);T2、T3時Y組HIF-1α表達明顯高于C組,T3時Y組HO-1表達明顯高于C組(P0.05)。與T1時比較,T3時兩組肺損傷評分明顯升高(P0.05);T3時Y組肺損傷評分明顯低于C組(P0.05)。結(jié)論單肺通氣前間斷通氣可減輕非通氣側(cè)肺塌陷期間肺損傷程度,其機制可能與增強塌陷側(cè)肺組織HIF-1α及其靶基因HO-1表達有關(guān)。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 間斷通氣 呼吸 單肺通氣 缺氧
【基金】：河南省科技廳項目(122300410068)
【分類號】：R734.2
【正文快照】： Effects of intermittent ventilation preconditioning before one lung ventilation on hypoxic induced factor1αand target gene of hemeoxygenase-1 ZHANG Wei,ZHANG Wei.Department of Anesthesiology,the First Affiliated hospital of Zhengzhou University,Zhengzho

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6 郭建榮;郭偉;任利遠;金孝\，

本文編號：803821