目的:探討表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突變與非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的相關(guān)性,為改善NSCLC合并腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后、指導(dǎo)個(gè)體化治療提供臨床依據(jù)。方法:回顧性分析福建省立醫(yī)院2013年1月1日至2018年9月30日期間收治的88例NSCLC合并腦轉(zhuǎn)移患者的臨床資料,隨訪(fǎng)取得患者的死亡時(shí)間,隨訪(fǎng)截止日期為2019年10月31日。收集和分析的臨床資料包括性別、年齡、吸煙史、病理類(lèi)型、基因檢測(cè)、治療情況、無(wú)進(jìn)展生存期(progression free survival,PFS)、總生存期(overall survival,OS)等。運(yùn)用生存分析(Kaplan-Meier生存時(shí)間曲線(xiàn))評(píng)價(jià)EGFR突變型患者的預(yù)后,以單因素分析(log-rank檢驗(yàn))預(yù)測(cè)影響EGFR-TKI治療效果的因素。結(jié)果:88例NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者有57例為EGFR突變型,其中位PFS(MPFS)為13.0個(gè)月(95%CI:11.951～14.049),明顯高于EGFR野生型患者(P=...

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圖3Exon19-del組和Exon21-L858R組OS的Kaplan-Meier曲線(xiàn)

EGFR突變的57例患者中，包含Exon19-del突變24例、Exon19-del+Exon20-T790M突變9例、Exon21-L858R突變21例、Exon21-L858R+Exon20-T790M突變3例。Exon19-del突變組患者的MST為38.0個(gè)月（95%CI....

圖1兩組患者PFS的Kaplan-Meier曲線(xiàn)

截止隨訪(fǎng)終點(diǎn)日期，本研究88例患者中存活27人、失訪(fǎng)1人（隨訪(fǎng)第1年仍存活，至隨訪(fǎng)終點(diǎn)失訪(fǎng)，記為存活），失訪(fǎng)率1.1%。EGFR突變型組患者的1年生存率為86.0%(49/57),EGFR野生型組患者的1年生存率為64.5%(20/31);EGFR突變型組患者1年生存率顯著高于E....

圖2兩組患者的OS的Kaplan-Meier曲線(xiàn)

圖1兩組患者PFS的Kaplan-Meier曲線(xiàn)2.5EGFR突變亞組間的生存分析

圖4Exon19-del,Exon19-del+Exon20-T790M組和Exon21-L858R組的OS的Kaplan-Meier曲線(xiàn)

圖3Exon19-del組和Exon21-L858R組OS的Kaplan-Meier曲線(xiàn)圖5Exon19-del+Exon20-T790M組和Exon19-del組的OS的Kaplan-Meier曲線(xiàn)

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