目的:研究移植前鐵過載對重型再生障礙性貧血(SAA)患者異基因造血干細胞移植(Allo-HSCT)療效的影響,以及去鐵治療對預后的改善情況。方法:回顧性分析2012年3月至2019年7月期間110例重型再生障礙性貧血(SAA)患者的臨床資料。在對部分患者進行地拉羅司20mg/kg/d祛鐵治療后,將患者分為3組進行比較:1組(無鐵過載患者);2組(鐵過載患者移植前未祛鐵/祛鐵后SF≥1000ng/ml);3組(鐵過載患者移植前祛鐵后SF<1000ng/ml)。通過調查比較包括總生存,移植相關死亡,移植后植入情況,移植相關并發(fā)癥發(fā)生情況,以及各臟器情況,利用多種統(tǒng)計學方法(單因素和多因素分析)比較各組差異。本研究符合中國注冊臨床試驗倫理委員會所制定的倫理學標準。結果:鐵過載組100天移植相關死亡率(TRM)明顯高于第1組(G1:5.9%,G2:34.6%,P<0.001)。此外,鐵過載組的1年總生存率(OS)(G1:84.8%比G2:56.7%,P=0.001)和中性粒細胞植入率較無鐵過載組(G1:98.5%比G2:80.8%,P=0.038)更差。鐵過載是中性粒細胞移植、1年...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.中性粒細胞植入情況在各組間的比較

183.2.1中性粒細胞植入在各組的中性粒細胞植入情況統(tǒng)計中：無鐵過載組（G1）植入率為98.5%；鐵過載組（G2）植入率為80.8%；祛鐵組（G3）植入率為100%。無鐵過載組和祛鐵組的中性粒細胞植入率明顯高于鐵過載組。同時，無鐵過載組和祛鐵組的植入率相似。各組間比較：無鐵過載....

圖2.血小板植入情況在各組間的比較

19圖2.血小板植入情況在各組間的比較3.2.3網織紅細胞植入在各組的網織紅細胞植入情況統(tǒng)計中：無鐵過載組（G1）植入率為95.6%；鐵過載組（G2）植入率為80.8%；祛鐵組（G3）植入率為100%。各組間比較：無鐵過載組和祛鐵組的網織紅細胞植入也明顯優(yōu)于鐵過載組，但無統(tǒng)計學意....

圖3.網織紅細胞植入情況在各組間的比較

19圖2.血小板植入情況在各組間的比較3.2.3網織紅細胞植入在各組的網織紅細胞植入情況統(tǒng)計中：無鐵過載組（G1）植入率為95.6%；鐵過載組（G2）植入率為80.8%；祛鐵組（G3）植入率為100%。各組間比較：無鐵過載組和祛鐵組的網織紅細胞植入也明顯優(yōu)于鐵過載組，但無統(tǒng)計學意....

圖4.Ⅱ-Ⅳ級aGVHD發(fā)生情況在各組間的比較

203.3患者的移植后并發(fā)癥3.3.1感染所有患者中，在植入前發(fā)生25例（22.7%）血流感染，其中24例血培養(yǎng)為細菌感染，1例血培養(yǎng)為細菌合并真菌感染。其中無鐵過載組有14例（20.6%），鐵過載組有8例（30.8%），祛鐵組有3例（18.8%）。在植入前血流感染上，三組間無差....

本文編號：3937217