目的:系統(tǒng)評價血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多態(tài)性與中國高血壓患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）降壓效果及咳嗽風險之間的關聯(lián)性。方法:計算機檢索PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data數(shù)據(jù)庫,查找ACE基因I/D多態(tài)性與ACEI降壓效果及咳嗽關聯(lián)性的隊列研究或病例-對照研究。檢索時間為各數(shù)據(jù)庫建庫至2016年8月20日。由2位評價者獨立篩選文獻、提取資料,并行文獻質(zhì)量評價后,采用Stata13.1軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:納入18個研究,合計高血壓患者3 782例。Meta分析結(jié)果顯示,ACE基因I/D多態(tài)性與ACEI降壓效果存在關聯(lián)性[降低收縮壓:DD/DI:MD=-2.33,95%CI（-4.28,-0.39）;DD/II:MD=-1.25,95%CI（-3.67,-5.95）;DI/II:MD=-0.29,95%CI（-0.54,-0.04）。降低舒張壓:DD/II:MD=-1.99,95%CI（-3.61,-0.37）],并且與ACEI所致咳嗽存在關聯(lián)性[DD/DI+II:RR=0.42,95%CI（0.32,0.6... 

【文章來源】：臨床心血管病雜志. 2017,33(03)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

圖１ＡＣＥＩ／Ｄ基因多態(tài)性與ＡＣＥＩ降低ＳＢＰ效果的關聯(lián)性森林圖（ＤＩ／ＩＩ遺傳模型）

，合并結(jié)果顯示，ＡＣＥＩ在ＤＩ和ＩＩ基因型ＥＨ患者中療效差異有統(tǒng)計學意義：ＤＩ／ＩＩ：ＭＤ＝－１．９９，９５％ＣＩ（－３．６１，－０．３７）。運用逐一排除法及排除３個低質(zhì)量研究進行敏感性分析，３種遺傳模型結(jié)果性質(zhì)均未發(fā)生明顯變化。根據(jù)療程進行亞組分析，結(jié)果顯示≤４周亞組，３種遺傳模型合并結(jié)果與總體合并效應量性質(zhì)相同。但＞４周亞組（均Ｉ２＜２５％，均Ｐ＞０．１），３種遺傳模型結(jié)果均無統(tǒng)計學意義。見圖２及表３。圖２ＡＣＥＩ／Ｄ基因多態(tài)性與ＡＣＥＩ降低ＤＢＰ效果的關聯(lián)性森林圖（ＤＩ／ＩＩ遺傳模型）Ｆｉｇｕｒｅ２ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＩ／ＤｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｏｆＡＣＥｇｅｎｅａｎｄＡＣＥＩａｎｔｉ－ＤＢＰｅｆｆｉｃａｃｙ（ＤＩ／ＩＩ）２．３ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多態(tài)性與ＡＣＥＩ所致咳嗽風險的關聯(lián)性５個研究［２２－２６］報道了ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多態(tài)性與ＡＣＥＩ咳嗽風險之間的關聯(lián)性。異質(zhì)性檢驗顯示，各遺傳模型異質(zhì)性較�。ň桑玻迹玻担ィ校荆埃保�，運用固定效應模型進行Ｍｅｔａ分析，結(jié)果顯示，ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多態(tài)性與ＡＣＥＩ咳嗽風險在５種遺傳模型中差異均有統(tǒng)計學意義。ＤＤ／ＤＩ＋ＩＩ：ＲＲ＝０．４２，９５％ＣＩ（０．３２，０．６２）；ＤＤ＋ＤＩ／ＩＩ：ＲＲ＝０．６７，９５％ＣＩ（０．５９，０．７６）；ＤＤ／ＩＩ：ＲＲ＝０．３８，９５％ＣＩ（０．２８，０．５１）；ＤＩ／ＩＩ：ＲＲ＝０．６６，

ＤＤ／ＤＩ＋ＩＩ：ＲＲ＝０．４２，９５％ＣＩ（０．３２，０．６２）；ＤＤ＋ＤＩ／ＩＩ：ＲＲ＝０．６７，９５％ＣＩ（０．５９，０．７６）；ＤＤ／ＩＩ：ＲＲ＝０．３８，９５％ＣＩ（０．２８，０．５１）；ＤＩ／ＩＩ：ＲＲ＝０．６６，９５％ＣＩ（０．５６，０．７８）；Ｄ／Ｉ：ＲＲ＝０．６１，９５％ＣＩ（０．５３，０．７０）。運用逐一排除法進行敏感性分析，各遺傳模型結(jié)果性質(zhì)均未發(fā)生明顯變化。見圖３及表４。圖３ＡＣＥＩ／Ｄ基因多態(tài)性與ＡＣＥＩ咳嗽風險關聯(lián)性的森林圖（ＤＤ／ＤＩ＋ＩＩ遺傳模型）Ｆｉｇｕｒｅ３ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＩ／ＤｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｏｆＡＣＥｇｅｎｅａｎｄＡＣＥＩ－ｒｅｌａｔｅｄｃｏｕｇｈ（ＤＤ／ＤＩ＋ＩＩ）表１納入研究基本特征及文獻質(zhì)量評價·２５３·


本文編號：3477526