目的:血小板計數(shù)影響多種實體瘤的進展和預(yù)后,而初診血小板水平與接受異基因造血干細胞移植（Allo-HSCT）的非M3急性髓系白血病患者的預(yù)后關(guān)系尚不明確。本研究旨在研究初診血小板計數(shù)對急性髓系白血病接受化療以及異基因造血干細胞移植（Allo-HSCT）的療效及預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2007年10月-2017年5月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受Allo-HSCT的524例非M3急性髓系白血病患者的臨床資料,根據(jù)初診血小板計數(shù)分為A（<20 × 109/L）,B（20-50 × 109/L）和 C（>50 × 109/L）三組,比較各組的誘導(dǎo)治療療效、總體生存率（OS）、無病生存率（DFS）、無復(fù)發(fā)生存率（RFS）、無復(fù)發(fā)死亡率（NRM）及累積復(fù)發(fā)率（CIR）,并行單因素及多因素分析。結(jié)果:初診血小板A、B、C三組誘導(dǎo)化療1或2療程的誘導(dǎo)緩解率分別為:89.1%、87.1%、75%（P=0.001）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;3年總體生存率（OS）分別為:66.9%、69.2%、56.3%（P=0.082）;3 年無病生存率（DFS）分別為:62.8%、66%、53.6%（P=0.0... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２：白細胞增高＜ＷＢＣ彡Ｉ０ｄ０９／Ｌ）亞組總體生存（ＯＳ）??

結(jié)果?初診血小板對接受異站因造血千細胞移植的急性髓系白血病忠濟的預(yù)后影響??￣２．１３３?０．０８８?５１．７３７?０６４１??中危?５．５５４?０．３３８?９１．１５６?０．２３０??１００－－，＿?—?ＰＬＴ＜２０＊１０９／Ｌ??ｉ?＾?＝?????ＰＬＴ２０－５０＊１０９／Ｌ??１?＂？?？＂?ＰＬＴ＞５０＊１０９／Ｌ??ｗ?５０－??１??０??ｏ??ＯＨ?１?１?１??０?１２?２４?３６??Ｔｉｍｅ（Ｍｏｎｔｈ）??圖３：白細胞正�；驕p低（ＷＢＣ＜ｌ〇ｘｌ〇９／Ｌ）亞組總體生存（ＯＳ）??無病生存分析??初診血小板Ａ、Ｂ、Ｃ組３年無病生存（ＤＦＳ）分別為６２．８％?（５３．２％－７２．４％）、??６６％?（５７．８％－７４．２％）?＞?５３．６％?（４５．６％－６１．６％）?（Ｐ＝０．０３）（圖?４）。多因素分析結(jié)果??顯示：ＮＣＣＮ危險度分層高危、１或２療程誘導(dǎo)未完全緩解是ＤＦＳ的獨立危險因素；??慢性ＧＶＨＤ提示良好的ＤＦＳ；初診血小板數(shù)目Ｃ?（＞５〇ｘ丨〇９／Ｌ）組ＤＦＳ差于初診血小??板?Ｂ?組（ＰＬＴ２０－５〇ｘｌ〇９／Ｌ）。（表?１５、表?１６）??表１５：接受異基因造血干細胞移植的非Ｍ３急性髓系白血病患者無病生存（ＤＦＳ）單因素分析??Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ?ＨＲ?９５％?Ｃｌ?Ｐ?ｖａｌｕｅ??年齡?１．０１１?１．０００?１．０２３?０．０５０??性別?０．９４８?０．８２８?１．０８５?０．４３６??ＰＬＴ?０．０７８??ＰＬＴ（Ａ）ｖｓＰＬＴ（Ｃ）?０．６８６?０．４３７?１．０７６?０．１０

結(jié)果?初沴血小板對接受異甚因造血千細胞移梢的總性髓系白血病患齊的預(yù)后影響??＾１００－＞．?—?ＰＬＴ＜２０＊１０９／Ｌ??＞?ＰＬＴ（２０－５０）＊１０９／Ｌ??５?￣￣：１＾＝ｃ＝＇Ｉｒ＇ｉ：Ｌ：：…？?ｐｌｔ＞５〇＊ｉｏ９／ｌ??＜Ｄ?？？？？？？？？????ａ）?５０－??今??ｃｉ）??＜／）??０３??＜Ｄ??ＣＯ??Ｑ??ＯＨ?１?ｎ??ｉ??０?１２?２４?３６??Ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｔｉｍｅ（ｍ）??圖４：接受異雄因造血千細胞移植非Ｍ３?ＡＭＬ患者中不同初診血小板數(shù)目的無病生存（ＤＦＳ）??初診白細胞増高（ＷＢＣ彡ｌ〇ｘｌ〇ｑ／Ｌ）亞組分析中，初診血小板Ａ、Ｂ、Ｃ組３年??無病生存（ＤＦＳ）分別為?６１．３％?（４９＿３％－７３．３％）、６７．３％?（５８＿３％－７６．３％）、５１．７％?（４１．３％－??６２．１％）?（Ｐ＝０．０５２）（圖５）ｅＮＣＣＮ危險度分層高危、１或２療程誘導(dǎo)未完全緩解、??未發(fā)生ｃＧＶＨＤ是ＤＦＳ的獨立危險因素；血小板Ｃ組無病生存顯著差于血小板Ｂ組??（Ｐ＝０．０４９）。（表?１７、表?１８）??表１７?：白細胞增高（ｗｂｃ為１（Ｍ０９／Ｌ）亞組無病生存（ＤＦＳ）單因素分析??ＨＲ?９５％?Ｃｌ?Ｐ?ｖａｌｕｅ??年齡?丨．０１８?１．００２?１．０３３?０．０２３??ＰＬＴ（Ａ）ｖｓＰＬＴ（Ｃ）?０．６９６?０．４４５?１．０９１?０．１１４??ＰＬＴ（Ｂ）ｖｓＰＴＬ（Ｃ）?０．６１３?０．４０２?０．９３５?０．０２３??ＰＬＴ（Ｂ）ｖｓＰＴＬ（Ａ）?０．８８０?０．５４７?１．４１４?０．

【參考文獻】：
期刊論文
[1]骨髓增殖性疾病相關(guān)基因最新研究進展[J]. 肖裕鴻,王一浩,邵宗鴻.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2017(04)



本文編號：3452740