第一部分臨床研究目的:觀察加減益經(jīng)湯治療腎虛肝郁型卵巢功能減退（DOR）患者的臨床療效并探討該方通過胰島素樣生長因子-1（IGF-1）及干細(xì)胞因子（SCF）發(fā)揮療效的可能機(jī)制。方法:1.將門診就診且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的腎虛肝郁型卵巢功能減退病人63例,隨機(jī)分為中藥組（加減益經(jīng)湯）32例和西藥組（雌孕激素序貫法）31例。2.中藥組:于月經(jīng)的第5天開始服用加減益經(jīng)湯,日一劑,×21天,治療3個周期為1療程。西藥組:于月經(jīng)的第5天開始服用補(bǔ)佳樂2mg/日×21天+地屈孕酮片20mg/日×10天（地屈孕酮片于服用補(bǔ)佳樂的第12天開始加服）,治療3個周期為1療程。3.比較兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分,血基礎(chǔ)促卵泡刺激素（bFSH）、基礎(chǔ)促黃體生成素（bLH）、基礎(chǔ)雌二醇（bE2）、IGF-1、SCF,竇卵泡數(shù)（AFC）的變化及兩組治療后妊娠率的差異。結(jié)果:1.中醫(yī)癥狀積分的比較:兩組患者治療前中醫(yī)癥狀積分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后,兩組患者的月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、性欲低下及胸悶不暢的積分均較治療前下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。西藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期及經(jīng)期的效果優(yōu)于... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 卵巢功能減退的中西醫(yī)研究進(jìn)展
    1.1 卵巢功能減退的西醫(yī)研究進(jìn)展
        1.1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對卵巢儲備功能減退及相關(guān)疾病的認(rèn)識
        1.1.2 卵巢功能減退的相關(guān)病因
        1.1.3 卵巢功能減退的發(fā)病機(jī)制
        1.1.4 卵巢功能的評價指標(biāo)
        1.1.5 卵巢功能減退的西醫(yī)治療進(jìn)展
    1.2 祖國醫(yī)學(xué)對卵巢功能減退的研究進(jìn)展
        1.2.1 中醫(yī)病因病機(jī)
        1.2.2 中醫(yī)辨證論治
        1.2.3 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退的相關(guān)機(jī)制研究進(jìn)展
第二章 加減益經(jīng)湯治療腎虛肝郁型卵巢功能減退患者的臨床觀察
    2.1 研究目的
    2.2 研究對象
        2.2.1 病例來源
        2.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.5 病例脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究方法
        2.3.1 分組方法
        2.3.2 治療方案
        2.3.3 觀察指標(biāo)
        2.3.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 統(tǒng)計學(xué)處理
    2.5 臨床研究結(jié)果
        2.5.1 基線比較
        2.5.2 中醫(yī)癥狀積分的比較
        2.5.3 治療前后bFSH、bLH、bE2的比較
        2.5.4 治療前后IGF-1的比較
        2.5.5 治療前后SCF的比較
        2.5.6 治療前后AFC的比較
        2.5.7 兩組患者妊娠率的比較
        2.5.8 兩組患者療效的比較
    2.6 臨床討論
        2.6.1 DOR發(fā)生的臟腑理論基礎(chǔ)
        2.6.2 加減益經(jīng)湯的來源及方解
        2.6.3 加減益經(jīng)湯治療腎虛肝郁型DOR患者的臨床療效分析
    2.7 結(jié)論
第三章 加減益經(jīng)湯對DOR大鼠卵巢功能的影響
    3.1 實(shí)驗材料
        3.1.1 動物
        3.1.2 藥物
    3.2 實(shí)驗方法
        3.2.1 動物分組
        3.2.2 DOR大鼠模型的建立
        3.2.3 喂養(yǎng)、給藥方法
    3.3 觀察及檢測指標(biāo)
        3.3.1 大鼠一般情況
        3.3.2 動情周期
        3.3.3 卵巢組織形態(tài)結(jié)構(gòu)
        3.3.4 血清性激素
    3.4 統(tǒng)計學(xué)處理
    3.5 結(jié)果
        3.5.1 對大鼠一般情況的影響
        3.5.2 對大鼠動情周期的影響
        3.5.3 對大鼠卵巢組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響
        3.5.4 對大鼠血清FSH、LH、E2的影響
    3.6 實(shí)驗討論
        3.6.1 CTX致卵巢功能減退大鼠模型的建立
        3.6.2 加減益經(jīng)湯改善DOR大鼠卵巢功能的分析
    3.7 實(shí)驗結(jié)論
第四章 加減益經(jīng)湯對DOR大鼠卵巢全基因表達(dá)差異的影響
    4.1 實(shí)驗材料
        4.1.1 標(biāo)本來源
        4.1.2 基因芯片
        4.1.3 主要的試劑材料
        4.1.4 實(shí)驗所需的儀器和設(shè)備
        4.1.5 數(shù)據(jù)處理軟件
    4.2 實(shí)驗方法
        4.2.1 標(biāo)本組織獲取
        4.2.2 實(shí)驗分組
        4.2.3 RNA提取及質(zhì)量監(jiān)測
        4.2.4 RNA反轉(zhuǎn)錄
        4.2.5 基因芯片雜交
        4.2.6 利用關(guān)聯(lián)性圖譜(CMAP)在線工具查詢差異表達(dá)基因
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 RNA質(zhì)檢
        4.3.2 基因芯片雜交
        4.3.3 表達(dá)譜芯片分析
        4.3.4 差異表達(dá)基因在CMAP數(shù)據(jù)庫中所查得的相關(guān)化合物及文獻(xiàn)檢索結(jié)果
    4.4 討論
        4.4.1 加減益經(jīng)湯各味中藥的現(xiàn)代藥理學(xué)分析
        4.4.2 加減益經(jīng)湯治療作用的相關(guān)基因及作用分析
        4.4.3 CMAP數(shù)據(jù)庫查詢后所篩出的相關(guān)化合物作用探討
    4.5 結(jié)論
結(jié)語
    1 結(jié)論
    2 創(chuàng)新性
    3 不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1：知情同意書
    附錄2：中醫(yī)癥狀評分量表
    附錄3：動物實(shí)驗病理圖片
    附錄4：中英文縮略語對照表
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計學(xué)審核證明



本文編號：3324811