目的:探討骨髓增生異常綜合征（MDS）患者中醫(yī)證型與染色體核型及ASXL1、DNMT3A基因突變的相關(guān)性,從遺傳學(xué)角度探索不同中醫(yī)證型MDS預(yù)后轉(zhuǎn)歸的本質(zhì)。方法:依據(jù)IPSS-R預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)對(duì)220例不同中醫(yī)證型MDS患者進(jìn)行預(yù)后分級(jí),采用骨髓細(xì)胞短期培養(yǎng)法和R顯帶技術(shù)對(duì)全部患者進(jìn)行染色體核型分析,二代基因測(cè)序技術(shù)檢測(cè)120例患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞ASXL1、DNMT3A基因突變狀態(tài)。結(jié)果:（1）MDS中醫(yī)證型與IPSS-R分級(jí)存在相關(guān)性（P<0.05,R=0.596）,腎虛毒瘀蘊(yùn)結(jié)型預(yù)后較脾腎兩虛,氣血雙虧型差。（2）本組伴染色體核型異常者55.0%（121/220）,以+8、-7/7q-、-5/5q-檢出率最高。在不同中醫(yī)證型中,染色體核型預(yù)后好與中等兩組分布的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）,中等與差兩組分布的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（3）220例患者中,死亡97例,染色體核型好、中、差、極差的中位生存時(shí)間分別是63、37、21、16個(gè)月（P<0.05）。腎虛毒瘀蘊(yùn)結(jié)型和脾腎兩虛,氣血雙虧型中位生存時(shí)間分別是16、63個(gè)月（P<0.05）。（4... 

【文章來(lái)源】：山東中醫(yī)藥大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

脾腎兩虛，氣血雙虧型和腎虛毒瘀蘊(yùn)結(jié)型相對(duì)危險(xiǎn)度分層情況

染色體核型正常的46，xx

染色體核型正常的46，xy


本文編號(hào)：3267405